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Flashcards in Hematología Deck (55):
1

Células de Reed Stemberg

Linfoma Hodking

2

Tratamiento Quimioterapeutico de la Enfermedad de Hodking

MOPP (Mecloretamina, Vincristina, Procarbacina, Prednisona)

ABVD (Adriamicina, Bleomicina, Vincristina, Dacarbacina)

3

Escala de Ann Arbor para Linfoma

I: Cadena ganglionar único
II: 2 Cadenas del mismo lado del diafragma
III: Cadenas de diferentes lados del diafragma
IV: Metástasis

4

Tratamiento de linfoma tipo Hodking de acuerdo a clasificación de Ann Arbor

I-II: Radioterapia (4000-5000 RADS)
IIB- IIIA: Radioterapia- Quimioterapia
IIIB-IV: Quimioterapia (MOPP- ABVD)

5

Tratamiento de Linfoma de Burkit

Daunorrubicina, Prednisona, Vincristina, Metrotexate intratecal

6

Linfoma más frecuente en la infancia

Linfoma de Burkit (Células B Maduras)

7

Linfoma No Hodking más frecuente

Linfoma Grande difuso de Células B

8

Linfomas no Hodking de Células T

Micosis Fungoide + Sindrome de Sesary. Ausencia de CD 26 en los Linfocitos T

9

Tumor frecuente en niños en el cual se produce Traslocación 8-14 con la producción del proto oncogen C-Myc. Endémico de Africa y asociado a EBV

Linfoma de Burkit

10

Linfoma maduro de Células B asociado a Helicobacter pylori

Linfoma de zona marginal: Maltoma. Tratamiento se hace con Claritromicina, Amoxicilina, Omeprazol

11

Micosis funfoide: Tratamiento

Corticoide tópico, PUBA, Interferón, Fototerapia UV

12

Trtamiento de No Hodking de Tumores Indolentes, Agresivos y Terapia de consolidación

Indolentes: I/II: Radioterapia Regional u Observación. III/IV: RCHOP - RCVP

Agresivos: I/II RCHOP*3 + Radio. III/IV RCHOP*6-8 ciclos

Consolidación: Rituximab

13

RCHOP tratamiento para Linfomas no Hodking

Rituximab, Ciclofosfamida, hidroxirrubicina, Vincristina, Prednisona

14

Factores de coagulación: Vía extrínseca

III- IV- V- VII

15

Factores de coagulación: Vía Intrínseca

XII- XI- IX- VIII

16

Factores de coagulación: Vitamina K dependientes

II- VII- IX- X

17

Hemofílico A quien será llevado a Cx con riesgo de sangrado Leve, Tratamiento?

Desmopresina

18

Hemofílico A quien será llevado a Cx con riesgo de sangrado Moderado, Tratamiento?

Mantener niveles de Factor VII >50% con Desmopresina, Crioprecipitados

19

Glicoproteínas plaquetarias que bloquea el ASA

IIb- IIIa. Recordar que la Trombastenia de Glanzman genera también daño de agregación de estas glicoproteínas

20

Quién produce el factor de Von Willebrand?

Megacariocitos y las células endoteliales en 2 opción

21

Laboratorios y clínica en Hemofilia A?

Tiempo de Sangría normal, TP normal, TPT aumentado. Epistaxis a repeteción, hemartrosis. Recesivo ligado a cromosoma X

22

Laboratorios y clínica en Enfermedad de Von Willebrand?

Tiempo de sangría aumentado, TP normal, TPT aumentado, Prueba de Rinocetina (+). Enfermedad Autosómica Dominante con Epistaxis y hemartrosis. TTO con Desmopresina, Ac Tanexamico, Crioprecipitado

23

Trombastemia de Glanzman

Autosómica recesiva, Alteración en la agregación plaquetaria.

DX: Citometría de flujo IIb/IIa

24

Bernard Soulier (Dx diferencial Trombocitopenia)

Autosómica Recesiva. Defecto de la adhesión plaquetaria. Se genera Trombocitopenia con Macroplaquetas.

DX Citometría de flujo Ib/IX/V

25

Wisckott Aldrich (Dx diferencial Trombocitopenia)

Recesiva ligada a X. Antecedente de familiares hombres con afectación. Se genera: - Eczema - Trombocitopenia - Infecciones a repetición - Púrpura

Tto: Ig, Trasplante de células madres.

26

Púrpura trombocitopénica Inmune

Dx de Exclusión, 80% en niños. Se genera trombocitopenia aislada con exámenes normales y medula osea normal. Antecedente de infección: Respiratoria (Viral) H pylori, VIH

27

Tratamiento de Mieloma Múltiple

Enfermedad Leve: Observación
Merfalán, Prednisona, ​Bortezomib
VADD: Vincristina, Adriamicina, Doxorrubicina, Dexametasona

28

Diagnóstico de Mieloma Múltiple

Electroforesis de Proteínas: Componenete M, Proteínas de Benze Jones, Frotis: Fenómeno de Rolleaux

29

Causas de Hipercalcemia?

Hiperparatiroidismo (Asintomático) - Mieloma múltiple (Sintomático asociado a infecciones recurrentes y dolores oseos) Cáncer renal: Paraneoplásico, Ca de pulmón de Célula pequeña

30

Radiografía en el Mieloma Múltiple?

Radiografía de craneo en sacabocado

31

Clínica del Mieloma múltiple?

Ancianos, Dolor Óseo (Lumbago), infecciones a repetición, Fx patológicas, anemia, falla renal, hipercoagulabilidad, nefrocalcinosis, proteinuria, Hipercalcemia grave.

32

Cuerpos de Heinz

Anemia hemolítica no inmune de causa enzimática.

Deficiencia de glucosa 6P Deshidrogensas

33

TdT (+) CALLA (+)

Leucemia Linfocítica Aguda
CD 2-5-7. Células T
CD 10-19. Células B

34

Mieloperoxidasa (+) Cuerpos de Auer

Leucemia Mieloblástica Aguda
CD 13 CD 33 (+)
M3: Promielocítica t(15-17) TTO: Acido Retinoico

35

Tratamiento LLA: Etapa 1 y 2; 80% niños de 3-7 años con pancitopenia. Nota: Tratamiento similar en Linfoma de Burkitt

(1) Daunorrubicina, Vincristina, Prednisona, Asparaginasa, Metrotexate
(2) Quimio + Trasplante

36

Tratamiento LMA Etapa 1 y 2. Adultos, M3, M4 asociadas a CID. Pancitopenia

(1) Daunorrubicina + Citarabina
(2) Quimio + Trasplante

37

Tratamiento de LLC: En <60 años y >60 años. Adulto, asintomático con Leucos>20.000 Linfocitos>5000. Sistema RAI 0(Linfocitosis aislada) -I(Adenoapatía)-II(Megalia)-III(Anemia)-IV(Plq)

Asintomáticos: Observación
<60 años: Fludarabina + Rituximab
>60 años: Clorambucilo
Refractariedad a TTO: Añadir Alentezumab
Trasplante: Paciente Joven

38

Tratamiento de LMC: Ancianos, Leu> 150.000, t(9-22) Philadelfia, Mieloperoxidasa (+)

Imatinib, Dasatinib (Falla a tratamiento inicial), interferón + Citarabina, Trasplante de médula ósea

39

Tratamiento Leucemia Mieloide Aguda M3 o Promielocítica

Acido Retinoico

40

Acantocitos

Abetalipoproteinemia

41

Dacriocitos

Talasemia A/B

42

Fenómeno de rolleaux, Eritrocitos en Diana

Mieloma múltiple dado por Hiperviscosidad

43

Cuerpos de Howel Jolly

Paciente esplenectomizado, Anemia de células falciformes (Asplenia funcional)

44

Poiquilocitosis

Eritrocitos de diferentes formas

45

Ham Test, Lisis de sacarosa

Hemoglobinuria paroxística nocturna

46

Tratamiento Hb paroxística nocturna

Fe, corticoides y anticoagulación

47

Anemia hemolítica autoinmune, Causas por IgG (Bazo) e IgM (Hígado)

IgG: LLC, Lupus, Inf Virales, Medicamentos: Penicilina, cefalosporina, tiazidas, sulfas, rifampicina, procainamida

IgM: Macroglobulinemia de Waldestrum, infecciones: EBV, Mycoplasma

48

Medicamentos oxidantes de la deficiencia de glucosa 6P deshidrogenasa y tipo de herencia

Enfermedad recesiva ligada a X

Medicamentos desencadenantes: Nitrofurantoina, primaquina, cloroquina, dapsona, sulfasalazina.

49

Causas de Anemia Aplásica

50% Idiopática/ Inmune. 5% Familiar: Anemia de Fanconni. Otras: Cloramfenicol, Parbovirus B19, Oro, sulfsalazina, radioterapia, benzeno, anhilina, anquilantes, VIH, insecticidas, ...

50

Tratamiento de la Anemia Aplásica

Leve: Andrógenos
Leu<500: Antibióticos, Fligastrin
Plq<20.000 Transfusión plaquetaria

Pulsos de metilprednisolona
Trasplante de médula ósea

51

Anemia de Fanconni

Talla baja, microcefalia, RM, agenesia del radio, displasia de cadera

52

Anemia de Cooley

B Talasemia Mayor: Anemia, dolores óseos, malformaciones craneofaciales por hiperplasia medular. Aumento de Hb Fetal (2 Alfa, 2 Gama) 90%

53

Radiografía de Craneo en Cepillo

B Talasemia

54

Que bloquea la Enoxaparina

Factor X de la coagulación

55

Qué bloque las heparinas?

R/ correcta: Bloquea antitrombina 3, necesaria para pasar de II-IIA