Hématurie

Question 1

Quelle est la principale cause d’hématurie par anomalies congénitales de la composition de la membrane basale

Answer 1

Sd d’Alport

Question 2

Quelle est la principale cause d’hématurie par lésions acquises de la membrane basale

Answer 2

GNRP

Question 3

Quel signe qd hématurie macroscopique permet de s’orienter vers une cause néphro ou uro?

Answer 3

Présence de caillots = URO +++

Question 4

Quelles sont les causes fqtes d’hématurie d’origine uro?

Answer 4

• Infections urinaires +++
• Tumeurs vésicales
• Cancer du rein
• Lithiase rénale
• Cancer prostatique
• Prostatite aiguë

Question 5

La PKRAD peut être une cause uro d’hématurie?

Answer 5

Vrai, hémorragie intra-kystique

Question 6

La bilharziose est-elle une cause uro d’hématurie?

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelles sont les 5 principales causes d’hématurie glomérulaire?

Answer 7

• Glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’IgA (maladie de Berger)
• Glomérulonéphite aiguë post-infectieuse
• Glomérulonéphrite membranoproliférative
• Glomérulonéphrite extra-capillaire
• Syndrome d’Alport

Question 8

une néphrite interstitielle aiguë médicamenteuse peut être une cause d’hématurie?

Answer 8

Vrai

Question 9

Quelle est la définition bio de l’hématurie?

Answer 9

> 10 hématies/mm3 (ou 10 000 hématies/ml)

Question 10

Quel est le signe spécifique d’une atteinte glomérulaire à rechercher devant une hématurie à l’examen cytologique urinaire?

Answer 10

Cylindres hématiques +++ mais rare

Question 11

la présence de déformations des hématies oriente vers quelle étio d’hématurie?

Answer 11

Glomérulaire

Question 12

Quelles sont les causes de fausses hématuries?

Answer 12

• hémoglobinurie,
• myoglobinurie
• porphyrie
• prise médicamenteuse (Métronidazole, Rifampicine),
• consommation de betteraves,

Question 13

Comment sont les hématuries de cause uro? (initiale/terminale/totale)

Answer 13

• initiale: cervico-prostatique +++
• terminale: vésicale
• totale
  Les causes néphro sont totales

Question 14

Une protéinurie associée à l’hématurie est en faveur d’une cause glomérulaire

Answer 14

Vrai mais !!! mesure de la protéinurie à distance de l’hématurie

Question 15

Si on suspecte une cause glomérulaire devant une hématurie macroscopique, quel est l’examen à réaliser pr le dg étio?

Answer 15

PBR +++

Question 16

Quelles sont les 2 principales causes néphro d’hématurie MACRO?

Answer 16

• néphropathie à dépôts d’IgA ;

- glomérulonéphrites rapidement progressives avec prolifération extra-capillaire

Question 17

Quelle est la 1ère cause à évoquer devant une hématurie microscopique isolée chez le > 50 ans?

Answer 17

tumeur de l’épithélium urinaire

Question 18

Quel est l’examen morpho de 1ère intention devant une suspicion d’hématurie uro?

Answer 18

Echo rénale et vésicale

Question 19

Quels sont les examens de 1ère intention devant une hématurie microscopique?

Answer 19

• cytologie urinaire quantitative (cylindres, hématies, déformées)
• protéinurie des 24 h (en dehors de l’épisode
  d’hématurie macroscopique)
• créatininémie
• échographie rénale et vésicale

Question 20

Quels signes doivent ns faire penser à une cause uro devant une hématurie microscopique isolée?

Answer 20

• âge > 50 ans
• tabagisme
• origine africaine (bilharziose)
• exposition toxique (aniline, colorants)
• néphrite interstitielle chronique toxique ou médicamenteuse

Question 21

Si cause uro d’hématurie, quels sont les ex de 2ème intention ap écho?

Answer 21

• cytologie urinaire
• cystoscopie
• uro-scanner

Question 22

Une hématurie microscopique peut être à l’origine d’une protéinurie importante

Answer 22

Faux, slmt l’hémature macro

Question 23

Quelle tumeur benigne peut donner une hematurie ?

Answer 23

Angiomyolipome (rein)

Question 24

Faut il faire une fibroscopie devant une hematurie macro?

Answer 24

Non car on ne verrait rien