Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hemoterapia > Hemocomponentes > Flashcards

Hemocomponentes Flashcards

1
Q

Defina sangramento Grau OMS I

A

Sangramento cutâneo-mucoso (bolhas orais), petéquia (menor que 2 mm), púrpuras (menor que 2,4 cm), equimoses (menor que 10 cm), sangramento de conjuntiva, epistaxe com duração <1h e que não precisa de intervenção, sangramento menstrual <2 absorventes/dia, sangramento orofaríngeo (gengivorragia leve)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Defina o que é uma transfusão profilática de plaquetas

A

É uma transfusão na presença de plaquetopenia + alto risco de sangramento. geralmente precede procedimentos cirúrgicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Compatibilize Plaquetas

A

A: A / AB / (B / O)
B: B / AB / (A / O)
AB: AB / A ou B /O
O: O / AB / (A ou B)

(principalmente em crianças, em adulto é recomendável) - teste de hemolisina

RhD: compatibilizar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Compatibilize PFC/Crio

A

A: A / AB
B: B / AB
AB: AB
O: O / AB / A ou B

OBS: Crio só compatibiliza ABO em crianças/ PFC compatibiliza em ambos

RhD: não precisa compatibilizar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o tempo máximo para separar CH?

A

A portaria fala sobre acondicionar as bolsas o mais breve possível. No que tange a validade, quando armazenado a 4+/- 2°C, a validade é igual do CH em CPDA-1 (35 dias).
Quando acondicionado a 22+/-2°C (quando visa a produção de CP), preferencialmente até 8h para fracionamento, no máximo 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que fazer em casos que não sabemos a tipagem sanguínea da mãe de Recém-Nascidos?

A

Transfunde-se hemácias do Grupo O.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

No Brasil, quando necessita lavar plaquetas, como proceder

A

Aparentemente, realiza-se utilizando um sistema aberto e, quando isso acontece, após o procedimento é necessário utilizar o CP em até 4h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Modificações sofridas pelos hemocomponentes ao longo de seu armazenamento?

A

As alterações podem ser resumidas em: diminuição da dextrose (açúcar vai sendo consumido para manter as células vivas); parada da bomba na+/k+/ATPase → isso leva acúmulo de Na+ no intracelular (o que leva a uma lise por entrar água) e aumento do K+ no extracelular (o que pode ser perigoso para crianças), levando em conta a possibilidade de alteração da função cardíaco. O PH vai diminuindo (tornando o meio mais ácido), Lactato e Amônia também aumentam.
Numa outra aula, também foi falado sobre a diminuição de ATP e 2,3-DPG e aumento de citocinas pró-inflamatórias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dose padrão para transfusão de plaquetas em Neonatos e em Crianças Menores

A

5-10ml/Kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que fazer quando for necessário administrar plaquetas RhD+ em mulheres (RhD-) em idade fértil?

A

Administrar até 72h pós transfusão Imunoglobulina anti-RhD (Rhogam) na dose 300ug por 15ml de sangramento fetal ou hemocomponente D+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a velocidade habitual de infusão?

A

Um CH, em adultos é transfundido em 1h a 2h. Velocidade de infusão próxima de 2-3ml/kg/hora. Tempo máximo de 4h.
Em crianças, para prevenir TACO a dose deveria ser de 1ml/Kg/hora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicação Tx CP

A

Profilática:
-Defeitos na produção (aplasia crônica, pós QT/RT; SMD, Funcionais)
= se plaquetopenia <10 mil ou < 20mil + febre, câncer, infecção.
= se <50mil e cir. geral ou <100mil se cir. cardio, neuro ou oftalmo.
-Consumo aumentado (Púrpuras imunológicas, CIVD, PTT, Hiperesplenismo) = somente se plaquetopenia + sangramento ativo no SNC.

Terapêutica: Pacientes com plaquetopenia e sangramento ativo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicação Tx PFC

A

Profilática: Não tem indicação

Terapêutica:

  • Transfusão maciça;
  • Deficiência de múltiplos fatores de coagulação + sg ativo;
  • Deficiência de Fator V, sem hemoderivado industrial;
  • PTT(liquido de substituição na TPT)
  • Reversão rápida de antagonistas de vit. K (Warfarina) - ef cumarinico
    • TTPa e TP maior que 1,5x e RNI > 1,6

Nao usar como: expansor volêmico, cicatrização, reposição de albumina, fonte de anticorpos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicação Tx CRIO

A

Terapêutica: com sg ativo +
Hipofibrinogemia herdada ou adquirida (fibrinogênio < 100);
deficiência de fator XIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicação Tx PIC

A

Terapêutica: Apenas p/ PTT (não é melhor que PFC) = liquido de reposição na TPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Validade Hemácias Lavadas?

A

24h (sistema aberto)

OBS: sistema aberto para CH: validade 24h/ para CP: validade 4h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Validade CH Desleucocitados?

A

Caso o procedimento seja feito antes do armazenamento a desleucocitação deve ser feita até 48h após a coleta (geralmente já é feito durante a coleta)

  • validade igual a do CH se equipamentos usados estéreis
    se sistema aberto, validade de 24h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Validade CH irradiadas

A

Deve ser irradiado até 14d após a coleta e armazenado até 28d após a irradiação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CH IRRADIADO P/ TRANSFUSÃO INTRAUTERINA OU NEONATAL MACIÇA

A

CH: utilizado até 5d da sua obtenção

CH irradiado: 24h da sua irradiação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CG: validade, armazenamento e indicação

A

Validade: 24h a 4+-2°C
Obtido somente por aférese - deve ser sempre irradiado e nunca filtrado (máquina de aférese já filtra)
Única indicação são pacientes neutropênicos com infecção atual e sem resposta ao tratamento convencional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dose Habitual Hemocomponentes

A
  • CH: 1U aumenta Hb em 1 g/dL ou Ht em 3% - dose: 1U/10kg;
  • CP: 1U/10Kg;
  • PFC: 10-20 ml/Kg;
  • CRIO: 1u/5kg;
22
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO CH

A

21d (ACD, CPD,CP2D) / 35d CPDA-1 / 42d (Adisol / SAG-M)
4+-2°C - REFRIGERADOR

obs (se irradiado - val. 28d)

23
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO CP

A

3-5 dias

22+/-2°C sob constante agitação (depois usar em até 24h desde que agitados antes do uso)

24
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO ST

A

21d (ACD, CPD,CP2D) / 35d CPDA-1 / 42d (Adisol / SAG-M)

4+-2°C - REFRIGERADOR

25
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO PC (plasma pobre)

A

PFC quando há demora para o fracionamento ou congelamento.
Validade = 5 anos, <=-20°C
FREEZER

Visa apenas produzir hemoderivados

26
Q

Posso produzir PFC24, se ST armazenado a 22+/-2°C (para produção de plaquetas)?

A

Posso, segunda a Melca

= separado em até 18h e congelado em até 24h

27
Q

De acordo com a Melca, o tempo de separação é para finalizar ou para iniciar separação?

A

Para iniciar o procedimento

28
Q

Sobre Hemácias Congeladas, o que você acha que é preciso saber?

A

Hemácias congeladas são armazenadas a temperatura igual ou inferior à -65°C e tem duração de 10 anos. É utilizado um agente crioprotetor (comumente utilizado o glicerol). Quando utilizado, as hemácias devem ser desglicerolizadas. Se for em sistema fechado, poderão ser administradas até 14d após o procedimento; em sistema aberto, após 24h (ambas conservadas à 4+/-2°C).
Ainda, as hemácias podem ser rejuvenescidas, estabelecendo-se níveis normais de ATP e 2,3-DPG, usar em até 24h.

29
Q

Sobre as câmeras de armazenamento, como as temperaturas devem ser monitoradas?

A

É recomendável que o monitoramento seja realizado através de um registro contínuo de temperatura. Caso não seja possível, se o compartimento for constantemente aberto, deverá ser observada a temperatura a cada 4h. Se NÃO for constantemente aberta, monitorar a cada 12h. Também deve ter um alarme para alta e baixa temperatura (PFC e CRIO não precisa de alarme pra baixa temperatura).

30
Q

Indicações hemocomponente (CH ou CP) irradiado?

A

Irradiação (inativação dos leucócitos remanescentes) = prevenção de GVHD, indicado se receptor imunossuprimido (leucemia, quimio, transp. de MO), neonatos, ou parente de 1° grau (compatibilidade HLA parcial).

31
Q

Discorra sobre alterações fisiológicas frente a uma anemia.

A
  • A queda da Hb resulta numa menor viscosidade do sangue.
  • Há uma tentativa de compensar a oferta do O2 com as seguintes modificações: redução da RVP e da pós carga, aumento da pré carga e do retorno venoso.
  • Há uma estimulação do sistema simpático, resultando em Aumento da frequência cardíaca, da contração cardíaca e, consequentemente, do débito cardíaco.
  • Redistribuição do fluxo, privilegiando órgãos mais nobres.
  • Desvio da curva de dissociação do O2 para a direita, havendo uma maior liberação de oxigênio para os tecidos = aumento da 2,3-DPG, aumento da Temp, aumento do CO2, diminuição do pH.

Gatilhos fisiológicos: hipotensão e taquicardia em pacientes normovolêmicos, infra ou supra desnivelamento de ST, disfunção cognitiva = sinais de sofrimento tecidual órgão específico (cérebro e coração).

32
Q

O que acontece com a curva SatO2/PaO2 numa anemia?

A

A curva desloca-se para direita. Assim, a hemoglobina torna-se menos ávida ao O2, liberando mais facilmente para os tecidos. Isso ocorre devido ao aumento da 2,3-DPG, aumento da Temp, aumento do CO2, diminuição do pH.

33
Q

O que acontece com VO2/DO2 numa anemia?

A

VO2 = consumo, DO2= liberação

Na anemia o DO2 diminui, se DO2 menor que VO2 = anemia sintomática.

34
Q

PRP (Plasma Rico em Plaquetas) é considerado PFC para resolução da questão?

A

Sim

35
Q

Compatibilização ABO para Tx PFC/CRIO/CP (regra inversa= AB doador universal e O receptor universal)

A
  • PFC/PIC compatibiliza ABO para todo mundo (muito volume)
  • Crio compatibiliza ABO somente p/ crianças
  • Plaqueta compatibiliza ABO principalmente para crianças e é recomendado p/ adultos (teste de hemolisina se CP não compatível = titula anti-A e anti-B na bolsa). Compatibiliza RhD para ambos (risco de aloimunizar receptor por infiltrado de eritrócitos na bolsa).
36
Q

Tx em neonatos

A
  • ABO direto, RhD com pesquisa de D fraco, teste de compatibilidade, PAI em amostra da mãe.

Tranfundir O, se não tiver e mãe for ABO diferente, fazer ABO reverso na mãe. Se PAI negativo e bolsa for O, não precisa fazer compatibilidade.

37
Q

Indicações hemocomponente (CH ou CP) filtrado = desleucocitado?

A

Filtração = leucodepleção (filtro de leucócitos na coleta da doação ou em até 48h).

  • prevenção de RFNH;
  • profilaxia para aloimunização (menor exposição do receptor a antigenos HLA) = importante se pacienter que precisarão de transfusões cronicamente;
  • prevenção de transmissão de CMV = se receptor for anti-CMV IgG negativo.
38
Q

Indicações hemocomponente (CH ou CP) lavado?

A

Lavagem = remoção do plasma da bolsa
- prevenção de reações alérgicas transfusionais
indicado se receptor possui deficiência congênita de IgA (se receber bolsa IgA vai fazer IgE contra IgA da bolsa).

39
Q

Bolsa Duplas?

A

CH + Plasma

acondicionar a 4 +-2° C, o mais breve possível

-CH: 4+-2°C/ validade 21/35/42 dias
-PFC: separar em até 6h/ congelar em até 8h
ou PFC24: separar em até 18h/ congelar em até 24h - (não pode retirar CRIO) ou PP: separar após 18h, congelar após 24h (só para produção de hemoderivados).

40
Q

Bolsas triplas?

A

CH + Plasma + CP

acondicionar a 22+-2°C, preferencialmente até 8 h (max 24h)

-CP: 22+-2°C até 8h da coleta - validade 3 a 5 dias sob agitação constante.
-CH: 4+-2°C/ validade 21/35/42 dias
-PFC: separar em até 6h/ congelar em até 8h
ou PFC24: separar em até 18h/ congelar em até 24h - (não pode retirar CRIO) ou PP: separar após 18h, congelar após 24h (só para produção de hemoderivados).

ou CH+PIC+CRIO

41
Q

Bolsas quádruplas?

A

CH + CP + PIC + CRIO

  • se visar produção de CP, armazenar a 22+-2°C até o fracionamento.
  • CP até 8h, depois 22+-2° C por 3 a 5 dias sob agitação constante;
  • CH preferencialmente até 24h, depois 4+-2°C por 21/35/42 dias.
  • PIC + CRIO: só a partir do PFC (separar até 6h, congelar até 8h)
42
Q

Circuito aberto?

A

CH: se o circuito for aberto, usar em até 24h
CP: usar em até 4h

43
Q

Efeitos Clínicos Hemocomponentes?

A
  • 1U CH: aumenta Hb em 1g/dL e Ht em 3%;
  • 1U CPDU ou 6CPR: aumenta 5-10 mil plaquetas em até 24h;
  • 1U PFC: aumenta em 2% todos os fatores de coagulação;
  • 1U Crio: aumenta fibrinogênio sem aumentar muito a volemia.
44
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO PFC/PFC24/PIC

A
  • 1 ano em T menor que -20°C
  • 2 anos em T menor que -30°C

OBS: descongelar em banho-maria a 37°C e usar em até 24h

45
Q

VALIDADE E ARMAZENAMENTO CRIO

A

Preferencialmente congelado em até 1h após fracionamento - obtido do PFC (separado em até 6h e congelado em até 8h)

  • 1 ano em T menor que -20°C
  • 2 anos em T menor que -30°C

OBS: descongelar em banho-maria a 37°C e usar em até 6h

46
Q

Sangramento GRAU II

A
  • Sangramento em sítios profundos e musculo esqueléticos
  • Hematoma
  • Equimoses >10cm
  • Melena, Hematênse, Hemoptise, Hematúria, Hematoquesia (leve)
  • Hemorragia retineana sem alteração visual
  • Epistaxe > 1h ou que requer intervenção
  • Sangramento vaginal >2 aboserventes/dia
47
Q

Plaquetas por unidade de CP randômicas e por unidade de CP aférese?

A

5,5 x 10^10

3 x 10^11

48
Q

O que são Megacariócitos? E plaquetas?

A

Células encontradas exclusivamente na medula óssea e são derivados de células hematopoiéticas. São fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos maduros.

49
Q

O que são lesões de estoque?

A

Com o passar dos dias, as hemácias vão sofrendo lesões de estoque, ou seja, lesões que comprometem sua eficácia. São eles:

  • Diminuição da 2,3-DPG
  • Diminuição de ATP
  • Liberação de substâncias pró-inflamatórias
50
Q

Indicação Tx CH?

A

Terapêutica: anemia sintomática (taquicardia, hipotensão, alterações de ECG, rebaixamento de consciência).

Profilática (controverso): Hb menor que 10g/dl em pré operatório em Pacientes com anemia funcional (talassemicos, an falciforme, aplasia medular) ou Pacientes com menor tolerância a anemia (coronariopatia grave, insuficiência respiratória grave, idoso com IAM).
Pacientes ASA 1 (sem comorbidades), se Hb menor que 7g/dl.

Hemoterapia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions