hemocomponentes e transfusão

Question 1

O que são hemocomponentes e quais produtos podem ser obtidos de uma bolsa de sangue total?

Answer 1

Hemocomponentes são produtos obtidos a partir de uma bolsa de sangue total, incluindo hemácias, plaquetas e plasma.

Question 2

Como se diferenciam os hemoderivados dos hemocomponentes?

Answer 2

Os hemoderivados são produzidos sinteticamente, podendo ser derivados dos hemocomponentes ou não, como a produção de albumina.

Question 3

Quais são os tipos de complicações associadas à transfusão?

Answer 3

As complicações de uma transfusão podem ser agudas ou tardias, ocorrendo devido a testes inadequados da bolsa ou incompatibilidade sanguínea.

Question 4

Qual é outra técnica para obter hemocomponentes além da doação de sangue total e como ela funciona?

Answer 4

Outra técnica para obter hemocomponentes é a aférese, que funciona de maneira semelhante à diálise, separando componentes específicos do sangue, porém é mais cara que a doação de uma bolsa de sangue total.

Question 5

Como deve ser feita a decisão de transfusão de hemocomponentes?

Answer 5

A decisão de transfusão deve ser baseada na avaliação clínica ou laboratorial do paciente, considerando não apenas os exames laboratoriais, mas também a avaliação clínica em associação com estes.

Question 6

Por que é importante avaliar pacientes com doenças crônicas antes de uma transfusão?

Answer 6

Pacientes com doenças crônicas podem ter necessidades específicas de hemoglobina devido ao seu estado de saúde. Por exemplo, um paciente cardiopata pode precisar manter uma hemoglobina entre 8 a 10 para evitar sintomas como angina e dispneia.

Question 7

Como a necessidade de transfusão varia entre pacientes com diferentes condições crônicas?

Answer 7

A necessidade de transfusão varia conforme a condição do paciente; por exemplo, um paciente cardiopata pode necessitar manter uma hemoglobina mais alta, enquanto um paciente nefropata crônico pode tolerar níveis mais baixos de hemoglobina sem necessitar transfusão.

Question 8

Quais são os critérios para realizar procedimentos transfusionais?

Answer 8

Procedimentos transfusionais devem ser realizados com indicação precisa, quando não há outra opção terapêutica disponível, e o benefício da transfusão deve superar o risco.

Question 9

Em que situação a reposição de ferro via endovenosa não é adequada, e uma hemotransfusão se faz necessária?

Answer 9

Em casos de anemia aguda com perda volêmica significativa, a reposição de ferro via endovenosa (como noripurum) não terá impacto imediato, sendo necessária uma hemotransfusão para tratar eficazmente a condição.

Question 10

Qual é o objetivo principal da transfusão com concentrado de hemácias?

Answer 10

O objetivo principal da transfusão com concentrado de hemácias é evitar hipóxia, restaurando ou mantendo a capacidade de transporte de oxigênio e melhorando a perfusão tecidual.

Question 11

Como deve ser abordada a ressuscitação volêmica em casos de hemorragias de grande volume?

Answer 11

Em casos de hemorragias de grande volume, deve-se iniciar a ressuscitação volêmica com cristaloides e preparar-se para a possibilidade da hemotransfusão.

Question 12

Além do concentrado de hemácias, quais outros componentes podem ser necessários em uma hemotransfusão e por quê?

Answer 12

Além do concentrado de hemácias, podem ser necessários fatores de coagulação, plaquetas e plasma fresco, especialmente se o paciente teve uma perda volumétrica muito grande, com o objetivo de restaurar a hemostasia.

Question 13

Por que é importante restaurar o volume sanguíneo durante uma hemotransfusão?

Answer 13

Restaurar o volume sanguíneo é crucial para garantir a adequada circulação do sangue e o fornecimento de oxigênio aos tecidos, especialmente após hemorragias significativas.

Question 14

Quais são os critérios para decidir sobre a necessidade de fatores de coagulação, plaquetas e plasma fresco em uma hemotransfusão?

Answer 14

A decisão sobre a necessidade de fatores de coagulação, plaquetas e plasma fresco em uma hemotransfusão baseia-se na avaliação clínica do paciente, considerando a extensão da perda sanguínea e as condições específicas de coagulação.

Question 15

Quando é indicada a transfusão de concentrado de hemácias?

Answer 15

Indicada para tratar anemias sintomáticas ou em casos de perda sanguínea aguda que compromete a capacidade de transporte de oxigênio.

Question 16

Qual é a principal indicação para a transfusão de plaquetas?
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Answer 16

Principalmente em casos de trombocitopenia sintomática ou em situações onde há risco aumentado de sangramento devido à baixa contagem de plaquetas.

Question 17

Em que situações a transfusão de concentrado de hemácias é crucial em cirurgias?

Answer 17

Em cirurgias com grande perda sanguínea esperada ou efetiva, onde a capacidade do paciente de transportar oxigênio está comprometida.

Question 18

Como a transfusão de plaquetas pode beneficiar pacientes oncológicos?

Answer 18

Em pacientes com câncer, especialmente aqueles submetidos a quimioterapia, a transfusão de plaquetas pode prevenir ou tratar sangramentos devido à trombocitopenia induzida pelo tratamento.

Question 19

Qual é a relação entre a transfusão de concentrado de hemácias e o tratamento de doenças crônicas?

Answer 19

Em doenças crônicas que afetam a produção ou a sobrevivência das hemácias, como a insuficiência renal crônica, as transfusões podem ser necessárias para manter níveis adequados de hemoglobina.

Question 20

Quando a transfusão profilática de plaquetas é recomendada?

Answer 20

Antes de procedimentos invasivos ou cirurgias em pacientes com contagem de plaquetas significativamente baixa para reduzir o risco de sangramento.

Question 21

Como as transfusões de concentrado de hemácias auxiliam no manejo da anemia aguda?

Answer 21

Ajudam a restaurar rapidamente os níveis de hemoglobina e a capacidade de transporte de oxigênio em pacientes com anemia aguda, melhorando sintomas como fadiga e dispneia.

Question 22

Por que é importante avaliar o risco de sangramento antes de decidir pela transfusão de plaquetas em um paciente?

Answer 22

Avaliar o risco de sangramento é fundamental para determinar a necessidade de transfusão de plaquetas, equilibrando o benefício da prevenção de sangramentos com o risco potencial de complicações da transfusão.

Question 23

Qual é o efeito de uma bolsa de concentrado de hemácias na hemoglobina e no hematócrito do paciente?

Answer 23

A transfusão de 1 bolsa de concentrado de hemácias aumenta a hemoglobina em 1 ponto e o hematócrito em 3 pontos.

Question 24

Como calcular o número de bolsas de CH necessárias para atingir um aumento desejado na hemoglobina de um paciente?

Answer 24

Para aumentar a hemoglobina em 3 pontos, seria necessário transfundir 3 bolsas de concentrado de hemácias.

Question 25

Qual é a dose recomendada de concentrado de hemácias na pediatria?

Answer 25

Na pediatria, a dose recomendada de concentrado de hemácias é de 10 a 15 ml/kg.

Question 26

Qual é a volemia média de um adulto de 70kg?

Answer 26

Em um adulto de 70kg, a volemia média é de 5 a 7 litros.

Question 27

Quando é necessário realizar hemotransfusão em casos de anemias agudas graves?

Answer 27

Nas anemias agudas graves, em pacientes que sangraram mais de 25% ou apresentam sinais de choque hipovolêmico, é necessário fazer hemotransfusão.

Question 28

Qual é a importância da ressuscitação volêmica antes da hemotransfusão em casos de choque hipovolêmico?

Answer 28

A ressuscitação volêmica é importante para melhorar o débito cardíaco enquanto a hemotransfusão não é realizada, ajudando a estabilizar o paciente.

Question 29

Por que a hemoglobina é considerada um parâmetro mais fidedigno para avaliar a necessidade de transfusão em início de hemorragia?

Answer 29

A hemoglobina é considerada mais fidedigna porque reflete mais rapidamente as mudanças no estado do paciente, enquanto o hematócrito só começa a diminuir uma a duas horas após o início da hemorragia.

Question 30

Por que o hematócrito não é um bom parâmetro para nortear a decisão de transfundir em casos de hemorragia aguda?

Answer 30

O hematócrito não é bom parâmetro porque sua diminuição só é observada uma a duas horas após o início da hemorragia, o que pode atrasar a decisão de transfundir em situações urgentes.

Question 31

Qual é a principal indicação para transfusão de concentrado de plaquetas?

Answer 31

A principal indicação para a transfusão de concentrado de plaquetas é a plaquetopenia associada à falência medular, como em pacientes com neoplasia que passaram por quimioterapia ou radioterapia e sofreram aplasia medular.

Question 32

Por que pacientes que sofreram aplasia medular precisam de transfusão de plaquetas?

Answer 32

Pacientes com aplasia medular necessitam de transfusão de plaquetas devido à redução ou parada na produção de plaquetas, o que aumenta o risco de sangramentos.

Question 33

Qual é o nível mínimo de plaquetas considerado seguro para a realização de procedimentos cirúrgicos em pacientes plaquetopênicos?

Answer 33

Para a realização de procedimentos cirúrgicos em pacientes plaquetopênicos, considera-se seguro um nível mínimo de 50 mil plaquetas.

Question 34

Como a transfusão de concentrado de plaquetas pode beneficiar pacientes submetidos a tratamentos oncológicos?

Answer 34

A transfusão de concentrado de plaquetas pode beneficiar pacientes oncológicos submetidos a tratamentos que causam aplasia medular, prevenindo sangramentos devido à redução no número de plaquetas.

Question 35

Quais são as contradições mencionadas no guia de hemocomponentes em relação à transfusão de plaquetas para procedimentos cirúrgicos?

Answer 35

O guia de hemocomponentes pode apresentar contradições em relação ao nível seguro de plaquetas para procedimentos cirúrgicos, mas geralmente é considerado essencial ter um nível de 50 mil plaquetas para cima.

Question 36

Por que é importante monitorar os níveis de plaquetas em pacientes com neoplasias submetidos a tratamento?

Answer 36

É importante monitorar os níveis de plaquetas nesses pacientes para identificar a necessidade de transfusão de plaquetas e prevenir riscos de sangramento devido à plaquetopenia.

Question 37

Qual ação deve ser tomada se um paciente plaquetopênico precisa passar por uma cirurgia e suas plaquetas estão abaixo de 50 mil?

Answer 37

Se um paciente plaquetopênico precisa de cirurgia e tem plaquetas abaixo de 50 mil, deve-se considerar a transfusão de concentrado de plaquetas para aumentar o nível para um patamar seguro e reduzir o risco de sangramento.

Question 38

O que é Plasma Fresco Congelado (PFC) e qual é sua composição principal?

Answer 38

Plasma Fresco Congelado (PFC) é o componente líquido do sangue que é coletado e congelado rapidamente após a doação, contendo todos os fatores de coagulação, albumina e imunoglobulinas.

Question 39

Quais são as principais indicações para a transfusão de PFC?
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Answer 39

As principais indicações incluem correção de coagulopatias, como a deficiência de múltiplos fatores de coagulação, tratamento de doenças hepáticas com distúrbios de coagulação, e reversão rápida de anticoagulantes.

Question 40

Como o PFC é utilizado no tratamento de distúrbios hemorrágicos?

Answer 40

O PFC é utilizado para tratar distúrbios hemorrágicos fornecendo fatores de coagulação necessários para pacientes com sangramentos ativos ou em risco de sangramento devido a coagulopatias.

Question 41

Quando o PFC é indicado em procedimentos cirúrgicos?

Answer 41

O PFC pode ser indicado em procedimentos cirúrgicos para pacientes com distúrbios de coagulação conhecidos ou aqueles com sangramento inesperado e significativo durante a cirurgia.

Question 42

Qual é o papel do PFC na reversão de anticoagulantes?

Answer 42

O PFC é utilizado para a reversão rápida de anticoagulantes em situações de emergência, como em casos de sangramentos graves ou antes de procedimentos cirúrgicos urgentes.

Question 43

Como o PFC pode beneficiar pacientes com doenças hepáticas?

Answer 43

Em pacientes com doenças hepáticas, o PFC pode ajudar a corrigir coagulopatias decorrentes da disfunção hepática, melhorando a coagulação.

Question 44

Existem riscos associados à transfusão de PFC?
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Answer 44

Sim, existem riscos, incluindo reações alérgicas, sobrecarga volêmica e risco de transmissão de doenças infecciosas, apesar da triagem rigorosa.

Question 45

Quais são os critérios para a administração de PFC em pacientes com coagulopatias?

Answer 45

A administração de PFC em pacientes com coagulopatias é baseada na avaliação clínica do sangramento ou do risco de sangramento, resultados laboratoriais indicando deficiência de fatores de coagulação e a necessidade imediata de correção desses distúrbios antes de procedimentos invasivos.

Question 46

O que é crioprecipitado e quais fatores de coagulação ele contém?
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Answer 46

O crioprecipitado é um produto sanguíneo obtido do plasma fresco congelado, rico em fator VIII, fator de von Willebrand, fibrinogênio, fator XIII e fibronectina.

Question 47

Quais são as principais indicações para a transfusão de crioprecipitado?

Answer 47

As principais indicações incluem tratamento de deficiências de fibrinogênio (como afibrinogenemia ou hipofibrinogenemia), doença de von Willebrand quando os concentrados específicos não estão disponíveis, e hemofilia A em situações onde os concentrados de fator VIII não estão acessíveis.

Question 48

Como o crioprecipitado é utilizado no manejo de sangramentos?

Answer 48

O crioprecipitado é utilizado para tratar sangramentos em pacientes com baixos níveis de fibrinogênio ou outras deficiências específicas de coagulação, ajudando na formação do coágulo sanguíneo.

Question 49

Qual é a dose típica de crioprecipitado para a correção de deficiências de coagulação?

Answer 49

A dose de crioprecipitado varia conforme a necessidade clínica e o peso do paciente, mas geralmente inicia-se com 1 a 2 unidades por cada 10 kg de peso corporal.

Question 50

Por que o crioprecipitado é importante no tratamento de pacientes com doença de von Willebrand?

Answer 50

Em casos onde os concentrados específicos de fator de von Willebrand não estão disponíveis, o crioprecipitado fornece uma fonte alternativa desse fator, essencial para o processo de coagulação em pacientes com a doença.

Question 51

Como o crioprecipitado beneficia pacientes com hemofilia A?

Answer 51

Para pacientes com hemofilia A, o crioprecipitado pode ser utilizado como uma fonte de fator VIII, especialmente em situações onde os concentrados purificados ou recombinantes de fator VIII não estão acessíveis.

Question 52

Quais são os riscos associados à transfusão de crioprecipitado?

Answer 52

Os riscos incluem reações transfusionais, transmissão de infecções e sobrecarga volêmica, especialmente em pacientes com condições que limitam a tolerância ao volume.

Question 53

Quando o uso de crioprecipitado é contraindicado?

Answer 53

O uso de crioprecipitado é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida aos componentes do crioprecipitado ou em situações onde os distúrbios de coagulação podem ser tratados de forma mais eficaz com produtos específicos de coagulação.

Question 54

Como são classificadas as reações transfusionais e qual é o período de tempo para cada uma?

Answer 54

As reações transfusionais são classificadas em imediatas, ocorrendo dentro de 24 horas após a transfusão, e tardias, que ocorrem a partir de 48 horas depois da transfusão.

Question 55

O que é TRALI e como ela se manifesta?

Answer 55

TRALI, ou lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, é uma reação imune que resulta em insuficiência respiratória aguda, conhecida como a síndrome do pulmão branco.

Question 56

Quais são os primeiros passos a serem tomados diante de uma suspeita de reação transfusional?

Answer 56

Os primeiros passos incluem suspender a transfusão imediatamente, iniciar monitorização do paciente, garantir acesso venoso e iniciar hidratação.

Question 57

O que deve ser feito após a estabilização de um paciente que apresentou uma reação transfusional?

Answer 57

Após a estabilização, deve-se coletar uma amostra do paciente para análise, notificar o hemocentro sobre a reação transfusional e registrar o incidente no prontuário do paciente.

Question 58

Quais sintomas indicam a ocorrência de uma reação transfusional imediata?

Answer 58

Sintomas de uma reação transfusional imediata podem incluir aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca e febre.

Question 59

Por que é importante notificar o hemocentro após uma reação transfusional?

Answer 59

É importante notificar o hemocentro para que eles possam investigar a causa da reação, implementar medidas para prevenir futuras reações e garantir a segurança do suprimento de sangue.

Question 60

Qual é a importância da monitorização contínua após uma reação transfusional?

Answer 60

A monitorização contínua é crucial para avaliar a resposta do paciente ao tratamento pós-reação e para a detecção precoce de quaisquer complicações adicionais.