Hemograma alterado

Question 1

Causas de anemias con VCM bajo

Answer 1

Deficit de Fe
Talasemias
Enfermedades cronicas
Anemia sideroblastica

Question 2

Cinetica del fierro en anemia ferropenica

Answer 2

Ferremia baja
Ferritina baja
TIBC elevado
Saturacion transferrina baja

Question 3

Hallazgos al hemograma de talasemia

Answer 3

Anemia microcitica
Recuento de eritrocitos elevado (Al ser anemia cronica aumenta la masa)
Indice reticulocitario >3 (es hemolitica)

Question 4

Que hallazgos de laboratorio podemos encontrar en anemia sideroblastica

Answer 4

Ferremia elevada
Hemosiderina elevada
Cuerpos de pepenheimer en azul de prusia (inclusiones de fierro no hemico que se acumula en mitocondrias)

Question 5

Causas de anemias megaloblastica

Answer 5

Deficit de B12 y folatos (VCM muy elevadas)
Farmacos
Mielodisplasia

Question 6

Hallazgos hemograma de mielodisplasia

Answer 6

Arregenerativa (Indice reticulocitario <2)
Compromisos de otras series
Blastos <20%

Question 7

Que farmacos pueden producir anemia megalobastica?

Answer 7

Metotrexato, Hidroxicarbamida

Question 8

Causas de anemia con VCM alto, no megaloblastico

Answer 8

Alcoholismo, DHC, Hipotiroidismo, tabaquismo, EPOC

Question 9

Cinetica del Fe en anemia por enfermedades crónicas

Answer 9

Ferremia baja
Ferritina elevada (>100)
Saturacion transferrina normal o baja

Question 10

A que corresponde la siguiente descripcion de frotis: celulas mononucleares con cromatina laxa y nucleolo

Answer 10

Blastos

Question 11

Causas de esquistocitos en el frotis

Answer 11

Hemolisis mecanica (Microangiopatia), CID, PTT

Question 12

En que enfermedades podemos encontrar esferocitos

Answer 12

Anemia hemolitica por anticuerpos calientes

Question 13

Hallazgos de eritropoyesis ineficaz

Answer 13

LDH elevada , Hiperbilirrubinemia de predominio indirecto

Question 14

En que condiciones podemos encontrar eritropoyesis ineficaz

Answer 14

Anemia megaloblastica

Question 15

Frotis indica leucocitos con nucleos hipersegmentados y ovalocitos. Que sospechar?

Answer 15

Anemia megaloblastica

Question 16

En que condiciones podemos encontrar anemia y trombocitosis

Answer 16

Anemia ferropenica

Question 17

En que condiciones podemos encontrar anemia macrocitica y trombocitopenia

Answer 17

DHC

Question 18

Que es mas util para clasificar anemias, HCM o VCM?||

Answer 18

El VCM

Question 19

Causas de VHS >100

Answer 19

Mieloma multiple
Anemia hemolitica
Arteritis de la temporal
Tuberculosis
Artritis Reumatoide

Question 20

Rouleaux

Answer 20

Mieloma multiple

Question 21

Policromatosis

Answer 21

Reticulocitos (por ej en una anemia hemolitica)

Question 22

Dacriocitos

Answer 22

Mieloptisis

Question 23

Target cel o celulas en diana (Eritrocitos)

Answer 23

Hepatopatias, talasemias y otras hemoglobinopatias

Question 24

Por que debo aplicar un factor de correccion para calcular el indice eritrocitario?

Answer 24

Porque cuando la anemia es severa la medula desplaza a la circulacion reticulocitos precozmente, es decir muy jovenes y con mas vida media. La concentracion puede aumentar hasta mas del doble, asi en vez de vivir 1 dia viven hasta 2.5. Al dividirlo por la cantidad de dias que viven los reticulocitos podemos tener una idea mas precisa de que está ocurriendo en la medula (si esta produciendo eritrocitos y no que solo se estan acumulando reticulocitos)

Question 25

Que es la imagen leucoeritroblastico y que nos indica?

Answer 25

Es la presencia de blastos y leucocitosis con desviacion a la izquierda. Indica que hay algo que ocupa la medula y que tira todo a la periferia. Mieloptisis, metastasis, Infecciones granulomatosas (TBC)

Question 26

Hallazgos de hemograma de Mieloma multiple

Answer 26

Anemia normocitica arregenerativa con otras series normales VHS muy elevada (>100) Rouleaux

Question 27

Hallazgos al hemograma de anemia aplastica

Answer 27

Bi o pancitopenia Arregenerativa Predominio de neutropenia

Question 28

Enfrentamiento de poliglobulia

Answer 28

Primero pensar en causas hipoxemicas cronicas (como Epoc) Luego buscar sintomas/signos de eritromegalia, o vasomotores pensando en policitemia vera y sindromes mieloproliferativos (Pedir Jack2 ante sospecha)

Question 29

Que aporta el cromosoma filadelfia en la subdivision de sindromes mieloproliferativos

Answer 29

``` Cromosoma philadelphia (+) --> Mieloide cronica Cromosoma Philadelphia (-) --> Trombocitosis esencial ```

Question 30

Causas de trombocitosis

Answer 30

``` Anemia ferropenica Cirugia reciente Asplenia Vasculitis Infecciones cronicas (TBC, Abscesos) Sindrome Mieloproliferativo Policitemia Vera ```

Question 31

Que debo descartar ante una trombocitosis con leucocitosis

Answer 31

Leucemia Mieloide Cronica