HEMOMOTORAX Flashcards
exame fisico no hemotorax?
Inspeção: jugulares colabadas (choque hemorrágico), tórax com expansibilidade diminuída do lado que ocorra e o outro lado sem anormalidade (pode estar hiperexpandido para compensar),
-sinais de dificuldade respiratória (taquipneia, taquicardia, hipotensão, uso de músculos acessórios, tiragem intercostal)
-Palpação: ausência do frêmito toraco-vocal do lado afetado, traqueia desviada para o lado
contralateral a lesão
-Percussão: macicez no lado afetado
-Auscultação: murmulho vesicular ausente no lado afetado
conduta no hemotórax?
toracotomia de urgência com drenagem em selo de água
material para drenagem?
2 agulhas simples 22-25/ 1 seringa 10-20ml/ 1 bisturi com lâmina/ 1 porta agulha/ fio de sutura não absorvível Nylon/ tesoura/ 2 pinças de hemostasia/ tubo de drenagem/ dreno em selo de água) informar que está checando todo o material.
anestesia e local de punção?
Mencionar anestesia local 3p (pele, periósteo e pleura).
-Delimitar (5-6 espaço intercostal na linha axilar media)
introduzir o dreno na parte?
superior para pneumotórax e inferior para hemotórax.
após introduzir o dreno?
- perguntar se borbulhou
- fixação (bailarina com prolene 1-0 ou 0)
- curativo
- rx para controle
quando é maciço?
. Verbalizar que se saída de mais de 1500ml ou saída de 200ml/hora por 2-4 horas se caracteriza maciço e deve
ir a toracotomia de urgência
quando tirar o dreno?
Critérios de retirada do dreno: melhora clínica, melhora radiográfica, parar de borbulhar, debito do dreno < 200 ml em 24 horas.
orientações
- curativo seco e deambulação
-indicar analgesia e fisioterapia respiratória
-Orientar a anotar o debito regularmente (o correto é a cada 12 horas)
-Orientar troca diária de curativo
-Orientar clampear o dreno antes de abrir o frasco coletor
-Informar que vai seguir com CDE
