Hemorragia De Tubo Digestivo Flashcards Preview

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Flashcards in Hemorragia De Tubo Digestivo Deck (42):
1

Definición de hemorragia de tubo digestivo

Hemorragia o sangrado que proviene desde el esófago hasta el ano incluyendo hasta páncreas

2

Re sangrado

Síntomas y signos desangrado en las primeras 72 horas después del primer sangrado

3

Cuantos mililitros de sangre de tubo digestivo alto se necesitan para manifestar melena

15 ml

4

Cuanto tiempo tarda la sangre de melena en desecharse

Hasta dos semanas

5

La hemorragia del tubo digestivo y se divide en

Alto medio y bajo

6

No regia alta se localizan en

Arriba del ámpula Vater

7

La hemorragia media se localiza en

Desde la ampula de Vater hasta el ilio terminal

8

La hemorragia pajas se localiza en

Colon

9

La hemorragia alto se divide en

variceal y no variceal

10

El diagnóstico de una hemorragia media se realiza con

Una enteroscopia o una cápsula

11

La hemorragia de tubo digestivo alto se diagnostica con

Endoscopía superior

12

Le hemorragia de tubo digestivo bajo se diagnostica con

Colonos copia

13

Son etiología es un sangrado alto no pericial

Úlceras pépticas
gastritis erosiva
duodenitis
esofagitis
neoplasia
desgarro de Mallory Weiss

14

Etiología es de una hemorragia variceal

Várices esofágicaS
várices gástricas del fondo

15

Etiologías de la hemorragia baja

Divertículos
hemorroides
neoplasia
angiodisplasia

16

Los AINEs formen una úlcera de predominio

Antral

17

Angiodisplasias

Común en ancianos
síndrome de Osler Weber Rendu
telangiectasias hereditaria hemorrágica
sangrado agudo en frecuente

18

Lesión de Duelafoy

Defecto de 2-5 mm en la mucosa con ruptura espontánea de un vaso sanguíneo sin úlcera a 6 cm de la unión esofagogástrica

19

Mallory Weiss

En jóvenes alcohólicos
después del vómito
lesiones lineales de la mucosa gástrica
síndrome de Boerhave (perforación)

20

Úlcera maligna

Tumores grandes con ulceración
otros síntomas
-disfagia
-pérdida de peso
-obstrucción
-perforación

21

En la exploración física de una úlcera hemorrágica podemos encontrar

Hipotensión ortostática con una frecuencia cardíaca que se le van más de 20 latidos por minuto una caída de presión sistólica mayor de 20 diastólica mayor de 10 taquicardia con una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto

22

Son los laboratorios de rutina que se toman en una hemorragia

Biometría hemática completa
creatinina y urea
pruebas de función hepática
tiempos de tromboplastina y protrombina
muestras para banco de sangre

23

Como debe de estar la relación Bun creatinina

Maayor de 36 quiere decir hipovolemia de absorción de proteínas

24

Métodos para diagnosticar una hemorragia de tubo digestivo

Sonda nasogástrica para las pirado confines pronósticos
lavado de cuando los por endoscopía solución salina con hielo una endoscopía temprana menor a 24 horas estratificación de alto y bajo riesgo

25

Úlcera grado I a según la clasificación de Forrest

En chorro

26

Úlcera 1b según la clasificación de Forrest

En capa

27

Clasificación IIa según Forrest

Vaso visible

28

Clasificación IIb según Forrest

Cuando lo debido

29

Clasificación IIc según Forbes

Lesión pigmentosa

30

Clasificación III según Forrest

Sin más

31

Son los proyectores del sangrado y la mortalidad

Clínicos
laboratorio
endoscopía

32

Las escalas clínicas de predicción de mortalidad en 30 días

Apache con más de 10 Rockell con menos de tres y más de ocho

33

Cuál es el manejo inicial de una hemorragia de tubo digestivo

Soluciones cristaloides o coloides
mantener hematocrito en 30% mayor de 35% hay riesgo de edema pulmonar
hemoglobina entre 7-9
Corrección de la coagulación con PFC
Tromboplastina mayora tres segundos
transfusión de plaquetas mayores 50,000

34

Son usos del endoscopio terapéutica

Electrocoagulación
termocoagulación
láser
aegon plasma
inyección de epinefrina
solucion esclerosante
etanol
ligadura
seguimiento como endoscopíasegunda de rutina

35

Manejo médico

Inhibidores de bomba de protones omeprazol un bolo de 80 mg seguido de una infusión continua de 8 mg por hora por 72 horas después de la endoscopía baja el riesgo del sangrado y mortalidad, empíricas mientras se realiza la endoscopía

36

Es el seguimiento

Alimentación antes de las 24 horas búsqueda y erradicación del pylori que tiene una recurrencia del 50% a un año

37

Indicaciones para cirugía

Hemorragia grave que no responderlos a resucitación
falla de endoscopía
un manejo alterno presencia de complicación perforación obstrucción o sospecha de neoplasia

38

Cirugías realizadas en Úlcera gástrica

Antrectomía con escisión de la úlcera
gastrectomizado distal
escisión de úlcera

39

Cirugías en úlcera duodenal

Vagotomía troncal mas piloroplastia, sutura de la úlcera y arteria
Vagotomía troncal y más antrectomía con reseccion o sutura de úlcera
Vagotomía selectiva con duodenectomia y sutura de la úlcera

40

Profilaxis de resangrado

Suspender AINEs
omeprazol en AINEs
usar COX-2
erradicación de Helicobacter pylori
estrógeno y progesterona, ranitidina crónica????

41

Es El triple esquema para el tratamiento del Helicobacter pylori

Inhibidor de bomba de protones cada 12 horas claritromicina 500 mg cada 12 horas amoxicilina 1 g cada 12 horas o metronidazol 500 mg cada 12 horas durante 14 días

42

Es el cuádruple esquema para para erradicación de Helicobacter pylori

Inhibidor de bomba de protones cada 12 horas tetraciclina 500 mg cada seis horas metronidazol 500 mg cada seis horas Pepto-Bismol dos tabletas cada seis horas a las cuatro semanas se debe de confirmar con una prueba de aliento la erradicación