Hemorragia obstétrica

Question 1

Definición de aborto temprano

Answer 1

antes de la semana 12

Question 2

Definición de aborto tardío

Answer 2

después de la semana 12

Question 3

Definición de aborto

Answer 3

Interrupción del embarazo antes de la semana 22

o

Producto menor de 500 gramos

Question 4

Causa más frecuente de aborto espontaneo

Answer 4

Trisomias
(la más común 16 y 13)

Question 5

Sangrado transvaginal en 1er trimestre + cervix sin modificaciones

Answer 5

amenaza de aborto

Question 6

Sintoma más comun de un aborto

Answer 6

Hemorragia transvaginal

Question 7

Sangrado transvaginal en 1er trimestre + actividad uterina + dilatación cervical + membranas integras

Answer 7

Aborto en evolución

Question 8

Sangrado transvaginal en 1er trimestre + rotura de membranas + con o sin actividad uterina

Answer 8

Aborto inevitable

Question 9

Sangrado transvaginal 1er trimestre+ dilatación cervical + expulsión parcial del producto

Answer 9

Aborto incompleto

Question 10

Sangrado transvaginal 1er trimestre + dilatación cervical + expulsión del saco gestacional

Answer 10

Aborto completo

Question 11

Retención de saco gestacional sin latido en 1er trimestre

Answer 11

Aborto diferido

Question 12

Diagnosticos diferenciales a considerar en una hemorragia de 1er trimestre (3)

Answer 12

Aborto
Embarazo molar
Embarazo ectópico

Question 13

Tratamiento de una amenaza de aborto

Answer 13

Reposo
+
ac. fólico
+
hGC (antes de la semana 12)
17a-hidroxiprogesterona (después de la semana 12)

Question 14

Técnica de evacución uterina preferida con fondo uterino menor a 11 cm

Answer 14

AMEU

Question 15

Técnica de evacuación uterina preferida con fondo uterino mayor a 11 cm

Answer 15

LIU

Question 16

Conducta a seguir en mujer RH - con aborto

Answer 16

Aplicar inmunoglobulina anti-D

Question 17

Manejo farmacologico de un aborto diferido o incompleto

Answer 17

Mifepristona + misoprostol (oral, sublingual o vaginal)

Question 18

Esquema antibiotico para un aborto séptico

Answer 18

Gentamicina + clindamicina
con o sin ampicilina

+

Legrado

RECUERDA: Px hemodinámicamente inestable hay que dar reanimación hídrica

Question 19

Conducta a seguir en un aborto séptico sin respuesta al tx antibiotico

Answer 19

Histerectomia

Question 20

Sinequias uterinas a causa de legrado

Answer 20

Sindrome de Ashermann

RECUERDA:
Es causa de amenorreas secundarias

Question 21

Tratamiento de una incompetencia cervical

Answer 21

Cerclaje cervical en semanas 13 - 16

Question 22

Lugar más común de un embarazo ectópico

Answer 22

1.-Ampula
2.- Istmo
3.- Fimbria

Question 23

Factor de riesgo más importante para embarazo ectópico

Answer 23

1.- Embarazo ectópico previo

2.- EPI/Tabaquismo

Question 24

Embarazada con:
dolor + sangrado + masa anexial

Answer 24

Embarazo ectópico

Question 25

Factor de riesgo más importante para embarazo molar

Answer 25

Edad materna

Question 26

Forma más frecuente de embarazo molar

Answer 26

Mola completa

Question 27

Cariotipo de mola completa

Answer 27

46 XX

Question 28

¿Que se sospecha en una embarazada con niveles de hGC >100.000 UI

Answer 28

Embarazo molar

Question 29

Cariotipo de mola incompleta

Answer 29

69 XXY o XXX

Question 30

Embarazada con expulsión de vesiculas en "racimo de uvas"

Answer 30

Embarazo molar, signo patonogmónico

Question 31

Clínica de un embarazo molar

Answer 31

Hemorragia transvaginal + Hiperemesis + Preeclampsia + Hipertiroidismo

Question 32

Indicación de histerectomía en embarazo molar

Answer 32

>40 años Paridad satisfecha

Question 33

Anticonceptivo de elección para paciente con embarazo molar

Answer 33

ACOS

Question 34

Seguimiento de una paciente con embarazo molar

Answer 34

hGC semanal hasta negativizar + hGC mensual por 6 meses + hGC bimensual por 6 meses NO SE PUEDE EMBARAZAR EN UN AÑO!

Question 35

Tx de una enfermedad trofoblástica persistente de bajo riesgo <6 en FIGO/OMS

Answer 35

Actinomicina D

Question 36

Tx de una enfermedad trofoblástica persistente de alto riesgo >7

Answer 36

Poliquimioterapia

Question 37

Sitio más frecuente de metástasis de una enf. trofoblástica

Answer 37

Pulmón 80%

Question 38

Conducta a seguir en un embarazo de viabilidad incierta

Answer 38

Repetir USG y B-hGC

Question 39

¿De que vaso proviene la hemorragia en una amenaza de aborto?

Answer 39

vasos paraplacentarios