Hemorragia pos parto

Question 1

definicao de HPP e causas

Answer 1

sangramento que gera instabilidade hemodinamica

4T (em odem decrescente )
🟦 atonia uterina
🟦 trauma: laceração do canal , rotura uterina
🟦 tecido: retenção de tecidos placentário
🟦 Trombina: coagulopatias e anticoagulantes

Question 2

causa de hemorragia tardia > 24h

Answer 2

• infeccao puerperal
• DTG
• restos placentarios ❗️(principalmente)
• disturbio coagulacao

Question 3

fatores de risco para HPP

Answer 3

🟦 historico HPP
🟦 macrossomia, gemelar, polidraminio
🟦 uso de antiacoagualnte
🟦 DHEG
🟦 parto prlongado
🟦 DPP
🟦 cesarea de emergencia
🟦 parto instrumental
🟦 parada da progressão
🟦 parto taquitocito

Question 4

conduta para HPP

Answer 4

acesso venosos periferico + tipagem sanguínea , hemograma + SpO2 +

se alto risco
🟦 prova cruzada, reserva de sangue
🟦 Indice de choque = FC /PAS .
Se > 1, necessidade de transfusao

atonia
🟦 acido tranexanico EV 1g
🟦 massagem uterina
1🟦 ocitocina EV
sem resposta ….
2🟦 metilergometrina IM (Evitar DHEG)
sem resposta …..
3🟦 misoprostol REtal
sem resposta……
🟦 revisão cavidade uterina, curetagem , balão uterino
sem resposta…..
🟦 laparatomia= sutura B-lynch –> ligadura vascular —> histerectomia

trauma
🟦 sutura e revisão da cavidade

tecido
🟦 se placenta nao saiu > 30mi : curagem
🟦 curetagem se restos planetarios

rotura
🟦 laparatomia