HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL Flashcards Preview

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Flashcards in HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL Deck (23):
1

Clasificación según FIGO 2011

PALM COEIN

2

PALM

- Pólipos
- Adenomiosis
- Leiomiomas
- Malignidad

3

COEIN

- Coagulopatia
- Ovulación
- Endometrial
- Iatrogenica
- No especifica

4

Métodos directo para cuantificar sangrado

- Hematina / Alcalina

* No usar de rutina

5

Diagnosticos

- Historia clínica
- Exploración ginecologica
- Laboratorios
- USG transvaginal

6

Indicaciones para realizar USG

Sospecha de alteración anatómica
- útero palpable abdominal
- examen vaginal masa palpable
- fallo tx médico

7

Indicaciones toma de biopsia

- Sangrado persistente mujeres >40 años o con peso = ó >90kg
- Aumento del grosor endometrial en USG
- Sospecha de malignidad

8

Grosor endometrial anormal

- Perimenopausia > 12 mm
- Posmenopausia > 5 mm

9

Métodos para toma de biopsia

- Cánulas aspiración Novak o pipelle
- AMEU
- Histeroscopia
- LUI

10

Tratamiento farmacológico no hormonal

- AINES
- Antifibrinoliticos

11

Tratamiento farmacológico hormonal

- Anticonceptivos orales
- Progestágenos
- Danazol
- Análogos GnRH

12

Tratamiento quirúrgico

- Legrado endometrial
- Ablación / Reseccion endometrial
- Histeroscopia

13

Método indirecto para cuantificar sangrado

- Método Higham

* Toalla 15ml, tampón 5ml
* Punto corte 100

14

Indicaciones de histeroscopia

USG resultados no concluyentes

15

Tratamiento de primera línea en HUA de origen no anatómico

Tratamiento médico

*AINES

16

AINES usados y dosis

- Ácido mefenámico
- Naproxeno
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
- Indometacina
- ASA

* 3-5 días antes y después de iniciado el sangrado
* 3 ciclos

17

Acción del Danazol

Esteroide sintético que suprime receptores de estrógenos - progesterona y el eje hipotálamo - hipófisis - ovario

* fallo a otros tx

18

Agonista de GnRH

- Goserelina S.C. mensual por 3-6 meses

19

Terminología de volumen

- Escaso: < 5 ml
- Normal: 5 - 80 ml
- Aumentado: > 80 ml

20

Frecuencia menstrual

- Infrecuente: > 38 días
- Normal: 24 - 38 días
- Frecuente: < 24 días

21

Regularidad menstrual

- Irregular: > 20 días
- Normal: + 2 a 20 días
- Frecuente: no sangrado en 90 días

22

Duración menstrual

- Prolongado: > 8 días
- Normal: 3 - 5 días
- Corto: < 3 días

23

Indicaciones de ablación - resección endometrial

- Sangrado que afecte la calidad de vida
- Paciente que no desea embarazo, contraindicada la histerectomia y falla a tx médico
- Útero menor de 11cm
- Sin alteración estructural o histologica
- Edad > 40 años