Hemorragia Uterina Anormal (HUA) Flashcards
(19 cards)
Duración normal del sangrado menstrual es de
3 a 8 dias
Un ciclo regular se presenta con una variación normal de ciclo a ciclo de
+- 2 dias
Cantidad normal de sangrado menstrual es de
5-80 ml por ciclo
Frecuencia a menstruar normal es la presencia de intervalos de sangrado de
24 a 38 dias
Cantidad que absorbe un tampon
5 ml
Cantidad que absorbe una toalla sanitaria
15 ml
Clasificación de causas de HUA
PALM-COEIN
(Pólipo, adenomiosis, leiomioma, malignidad/hiperplasia)
(Coagulopatia, disfunción ovarica, disfuncion endometrial, iatrogenas, no clasificables)
Causas iatrogenicas de HUA
Estrógenos exógenos, ASA, heparina, warfarina, tamoxifeno, DIU
La GPC indique la obtención de ____ ante HUA con sospecha de alteraciones anatómicas
Estudios de imagen (USG pélvico) e histopatologicos
La histeroscopia se indica cuando los resultados del USG no son concluyentes
Contraindicaciones para la realización de histeroscopia con HUA
Embarazo intrauterino viable Infección pélvica aguda Cáncer cervical o uterino Perforación uterina reciente Contraindicación para anestesia
Modalidades terapéuticas ante HUA
DIU con levonogestrel, AINE Acido tranexamico AOC Progestagenos Goserelina Legrado uterino instrumental Ablacion endometrial con balón Histerectomia
Se indica en mujeres con HUA, no nubiles o que desean anticoncepción, con cavidad uterina normal y ausencia de infecciones genitales, EPI, neoplasias cervicouterinas
DIU con levonogestrel
Inicial en mujeres con HUA que no requieren anticoncepción y no han iniciado vida sexual o que surgen dismenorrea o contraindicaciones para AOC
AINE
Mujere con HUA que no requieren anticoncepción y presentan contraindicaciones para el uso de AOC
Acido tranexamico
Pacientes en edad reproductiva que requieran anticoncepción y con HUA
AOC
HUA severa que no responde al tratamiento medico (con fines hemostaticos y utilidad en la obtención de biopsia endometrial)
Legrado uterino instrumental
Mujeres con HUA que impacta la calidad de vida y no desasean fertilidad, presentan una cavidad uterina normal, con riesgo quirúrgico anestésico elevado
Ablacion endometrial con balón térmico
Francaso del tratamiento médico y la ablacion endometrial en pacientes que no desean fertilidad, es el procedimiento de ultima eleccion en pacientes con HUA
Histerectomia
Indicaciones a 2do nivel de HUA
HUA de origen no anatómico que ha recibido terapia medica no hormonal sin respuesta al menos 3 ciclos
Sospecha clínica de un trastorno androgenico o tiroideo
Sospecha de coagulopatia
