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Hematología > Hemostasia > Flashcards

Hemostasia Flashcards

1
Q

Qué vasos sanguíneos son más propensos a romperse

A
  1. Capilares

2. Arterias

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Q

Qué es la vasoconstricción refleja

A

Mecanismo neural mediado por noradrenalina y acción paracrina de endotelina (vasocontrictor)

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3
Q

Qué es la hemostasia primaria

A

Formación del tapón plaquetario

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4
Q

Qué es la hemostasia secundaria

A

Cascada de coagulación

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5
Q

Componentes de la hemostasia

A

Vasos sanguíneos
Plaquetas
Factores de coagulación

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6
Q

Factores antiagregantes del endotelio sano

A
  1. Prostaciclina
  2. Oxido nítrico
  3. ADPasa (membrana)
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7
Q

Factores anticoagulantes del endotelio sano

A
  1. Hepatina
  2. Trombomodulina
  3. Proteína S
  4. TFPi (inhibidor de la vía de factor tisular)
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8
Q

Qué es un antitrombótico

A

Sustancia con efecto antiagregante y anticoagulante

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9
Q

Factores fibrinolíticos del endotelio sano

A

Activador del plasminógeno tisular (tPA)

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10
Q

Factores protrombótilos del endotelio dañado

A
  1. Efecto agregante por exposición de colágeno IV
  2. Efecto coagulante por exposición del factor tisular de fibroblastos (III)
  3. Efecto antifibrinolítico por PAI (inhibido de tPA)
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11
Q

De dónde viene la plaqueta

A

Megacariocito

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12
Q

Tamaño de la plaqueta

A

1-3 um

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13
Q

Vida media de plaqueta

A

7 días

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14
Q

VN de trombocitemia

A

150.000-450.000 por mm3

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15
Q

Efecto del ADP en hemostasia

A

Potente proagregante plaquetario

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16
Q

Secuencia de formación del tapón plaquetario

A
  1. Adhesión
  2. Activación
  3. Agregación
  4. Consolidation
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17
Q

Qué sustancia actúa como puente entre el colágeno subendotelial y ls glicoproteína Ib de la plaqueta

A

Factor de von Willebrand

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18
Q

Dónde se sintetiza vWF

A
  1. Hígado

2. Endotelio

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19
Q

Qué hace la glicoproteína Ib

A

Señaliza por PLC y produce secreción de gránulos

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20
Q

Qué célula disminuye la secreción cuando aumenta el calcio citosólico

A

Las productoras de renina

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21
Q

Qué contienen los gránulos delta

A
  1. ADP
  2. Calcio
  3. Fosfatidilserina
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22
Q

Dónde se concentra la fosfatidil serina

A

En la capa interna

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23
Q

Qué importancia tiene la traslocación de fosfatidilserina

A

Se une a Ca por cargas, así la coagulación ocurre en el lugar donde está el tapón plaquetario guaus

24
Q

Qué produce la plaqueta por vía COX

A

Tromboxano A2, no se almacena, la síntesis es de novo

25
Q

Qué mecanismo usa el AAS para inhibir

A

Acetilación (irreversible)

26
Q

Qué inhiben el ibuprofeno y el diclofenaco

A

La misma COX que la aspirina pero son reversibles

27
Q

Cuál es el puente en la agregación plaquetaria

A
  1. vWF

2. Fibrinógeno

28
Q

Cuál es el receptor para el vWF en la agregación plaquetaria

A

Glicoproteína 2B3A

29
Q

Diferencia entre Ib y 2B3A

A

Ib: constitutiva
2B3A: aparece en agregación

30
Q

Qué factor activa a las plaquetas no adheridas

A

Los proagregantes como ADP

31
Q

Proagregantes plaquetarios

A
  1. Serotonina
  2. Adrenalina
  3. ADP
  4. TxA2
32
Q

Fármacos antiagregantes

A
  1. AAS
  2. Bloqueadores de ADP-R: Clopidogrel, alérgicos a AAS
  3. Anticuerpos monoclonales bloqueadores de 2B3A: Abciximab
33
Q

Por qué el ADP es quien hace mayor efecto

A

Por su gran cantidad, la trombina sería más potente pero es menos abundante

34
Q

Qué enzima transforma fibrinógeno a fibrina

A

La trombina

También activa al factor XIII

35
Q

Qué involucra la consolidación del tapón

A
  1. Contracción de la plaqueta
  2. Rol de la trombina
  3. Adhesión de eritrocitos y leucocitos
36
Q

De qué NO depende la coagulación

A

De la plaqueta

37
Q

Qué relación tiene la plaqueta con la coagulación

A

Determina el lugar donde ocurre a través de la fosfatidilserina

38
Q

Qué factor es la trombina

A

IIa

39
Q

Qué factor es la fibrina

A

Ia

40
Q

Qué factores dependen del complejo Ca-fosfatidilserina para su acción

A

II, IX, X, XII

El Ca hace de punte químico y le queda una carga positiva para asociarse a estos factores

41
Q

Qué factores dependen de vitamina K en su síntesis

A

II, IX, X, XII

42
Q

Qué hace la vitamina K en la síntesis

A

Participa en la gamma carboxilación, que otorga carga negativa a las proteínas

43
Q

Quién activa la vía intrínseca

A

El factor XII al tocar el colágeno endotelial

44
Q

Quién activa la vía extrínseca

A

El factor III expuesto por los fibroblastos

45
Q

Qué factor comienza la vía común

A

El factor X

46
Q

Procesos anticoagulantes naturales del endotelio sano

A
  1. Trombomodulina-trombina-proteína C
  2. Antitrombina III
  3. TPFI
  4. tPA
47
Q

Qué sustancia activa a la antitrombina III

A

Heparina

48
Q

Qué hace el sistema trombomodulina-trombina-proteína C

A
  1. Captura trombina

2. Inhibe factores V y VIII

49
Q

Qué quelante se utiliza en las pruebas de coagulación

A

Citrato de sodio

50
Q

Qué se le agrega a la muestra de sangre luego de quelar

A

Calcio

Tromboplastina tisular

51
Q

Qué valores se obtienen de las pruebas de coagulación

A

Tiempo de protrombina TP

Tromboplastina parcial activada TTPa

52
Q

Causas de alteraciones de coagulación por daño hepático

A
  1. Baja en la síntesis de factores

2. Menos ácidos biliares y consecuente baja en la absorción de Vit K

53
Q

Cómo se activa a la plasmina

A

Con cascada de rx enzimáticas

54
Q

Qué célula es causal de la activación de la plasmina

A

El endotelio sano que se está formando

55
Q

Qué fármaco es fibrinolítico

A

Estreptokinasa

Hematología (2 decks)

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