Hepatite

Question 1

Exames Físico Ascite - 3

Answer 1

• Macicez Móvel
• Semicírculo de Skoda
• Piparote

Question 2

Cirrose - Principais Causas - 9

Answer 2

• Hepatite B e C
• Álcool
• Doença Hepática gordurosa não alcolica
• Doença de wilson
• Hemocromatose
• Hepatite auto-imune
• Cirrose induzida por drogas
• Cirrose biliar primaria
• Deficiência de Alfa-1-Antripsina

Question 3

Doença Hepática - Definição

Answer 3

Lesão do hepatócito e/ou colestase

Question 4

Doença Hepática - Causas - 5
HIINO

Answer 4

• Hipóxia
• Intoxicação
• Inflamação
• Neoplasia
• Obstrução biliar

Question 5

Insuficiência Hepática - Definição

Answer 5

Incapacidade de remover e/ou produzir substâncias

Question 6

Quando a doença hepática causa insuficiência hepática ?

Answer 6

perda de 80-90% da massa hepática funcional

Question 7

Cirrose Hepática - Definição

Answer 7

Substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundado por fibrose.

Question 8

Qual vírus da hepatite causa mais cirrose?

Answer 8

Hepatite C

Question 9

Cirrose pode evoluir para qual tipo de lesão?

Answer 9

Carcinoma Hepatocelular

Question 10

Fatores modificadores da hepatite alcoólica - 8

Answer 10

• Genética
• Sexo
• Etnia
• Obesidade
• Outras doenças hepáticas
• Níveis de Ferro
• Consumo de outras drogas
• Tabagismo

Question 11

Achado do exame físico - Hipertensão portal - 4

Answer 11

• Ascite
• Varizes de esôfago
• Circulação colateral
• Esplenomegalia

Question 12

Sinais clínicos da cirrose descompensada - Insuficiência Hepática - 10

Answer 12

• Esclera ictérica
• Eritema plamar
• Ascite
• Distribuição alterada de pelos
• Atrofia testicular
• Angioma aracniforme
• Icterícia
• Contusões
• Perda muscular
• Encefalopatia

Question 13

Sinais clínicos da cirrosse descompensada - Hipertensão portal - 3

Answer 13

• Ascite
• Varizes esofágicas
• Hipertensão portal
• Esplenomegalia

Question 14

Hipertensão portal - conceito

Answer 14

Aumento do gradiente de pressão entre as veia porta e hepática (ou veia cava inferior) acima de 5 ou 6mmHg.

Question 15

Manifestações clínicas - insuficiência hepática - Hiperestrogenismo - 3

Answer 15

• Eritema Palmar
• Talangectasias
• Ginecomastia

Question 16

Manifestações clínicas - insuficiência hepática - hipoandrogenismo - 5

Answer 16

• Redução de massa muscular
• rarefação dos pelos
• atrofia dos testiculos
• redução do libido
• disfunção erétil

Question 17

Paciente cirrótico - como se apresenta?

Answer 17

normalmente assintomático

pode apresentar HDA e HDB

Question 18

Paciente cirrótico - ascite - complicação

Answer 18

Peritonite bacteriana espôntanea

Question 19

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - quais críterios? 3

Answer 19

• Consciência
• Intelecto e comportamento
• Achados Neurológicos

Question 20

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - 1

Answer 20

• Leve perda de atenção
• Redução na atenção - adição e subtração prejudicadas
• Tremor ou flapping leve

Question 21

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - estágio 4

Answer 21

• Paciente em coma
• coma
• postura de descerebração

Question 22

Manifestações clínicas da encefalopatia hepática - 5

Answer 22

• Agressividade/agitação
• Sonolência/Letargia
• Inversão do ciclo sono/vigília
• Fala arrastada
• Hálito Hepático

Question 23

Fisiopatologia - Encefalopatia hepática

Answer 23

Hiperamonemia
incapaz de converter amonia em ureia no figado.

Question 24

Ações do SNC - Hiperamonemia - 3

Answer 24

• Alterações de neurotransmissores
• Inflamação
• Edema cerebral

Question 25

Manifestações do SNC - Encefalopatia Hepática - 7

Answer 25

* Asterixis * Incoordenação Muscular * Hipertonia * Escrita irregular * Sinal de Babinsk * Reflexos exacerbados, alentecidos * Crises convulsivas

Question 26

Encefalopátia Hepática - como investigar - Etiologia

Answer 26

* Sorologia Vírus B e C * AUTO-Acs * Questionário de alcolismo (CAGE,AUDIT). * USG de abdome - parenquima hepático * USG e EDA - Avaliar hipertensão portal

Question 27

Método Ouro - Cirrose

Answer 27

Biópsia Hepática Não indicado em casos de suspeita de cirrose avançada

Question 28

Achados clínicos e radiológicos sugestivos de cirrose avançada - 6

Answer 28

* Ascite * Esplenomegalia * Hipoalbuminemia * INR alargado * Fígado reduzido * Heterogêneo e nodular

Question 29

Exame que indicam Lesão Hepática - 2

Answer 29

*** AST - TGO** * Membrana mitocondrial * Também encontrado: Músculo esquelético e cardiaco. **ALT - TGP** * Citoplasma * Também encontrado: Músculo esquelético e cardiaco.

Question 30

Exame - Fluxo biliar e Lesão de vias biliares - 3

Answer 30

* Fosfatase Alcalina * GAMA-GT * Bilirrubinas

Question 31

Exame - Função de síntese - Função hepática - 3

Answer 31

* Albumina - Eletroforese de protéinas ou PTT * Tempo de protrombina - TP * Fator V da coagulação - TTPa