HÉPATITES Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 types qu’on retrouve

A
  • A = VHA
  • B= VHB
  • C = VHC
  • D = VHD
  • E= VHE
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Q

Caractéristiques VHA

A
  • virus non enveloppes
  • capside icosaédrique
  • ARN monocaténaire +
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3
Q

Mode de contamination VHA

A
  • Feco-orale
  • huîtres
  • aliments lavés…
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4
Q

Pouvoir patho VHA

A
  • incubation ≈ 30j
  • enfants = asymptomatique / SPG
  • adultes = forme ictérique + asthénie + douleurs hypochondre droit
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5
Q

Complication VHA

A
  • hépatites fulminantes
  • mortalité rare
  • pas de passage à la chronicité
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6
Q

Diagnostic direct VHA

A
  • détection Ag ELISA
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7
Q

Diagnostic indirect VHA

A

Sérologie Ag totaux ou IgM
→ fait en routine

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8
Q

Le virus de l’hépatite E à une enveloppe

A

Faux : virus non enveloppé

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9
Q

Le virus de l’hépatite E est un virus a ADN simple brin +

A

FAUX: ARN simple brin +

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10
Q

Contamination de VHE se fait unique par l’homme

A

Faux : il y a un réservoir animal c’est ce qui le ≠ de VHA

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11
Q

Pouvoir patho de VHE

A
  • forme asymptomatique
  • forme classique ictérique
    → 40j, ictère+ anorexie +nausées
    → bio = cholestase + cytolyse
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12
Q

Les cas grave de VHE

A
  • hépatites fulminante = cytolyse hépatique qui nécessite une greffe
  • femme enceinte
  • patient avec hépatopathie chronique
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13
Q

VHE n’a pas de chronicité comme VHA

A

FAUX: elle peut donner des formes chronique chez les ID

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14
Q

Diagnostic VHE

A

Direct = RT-PCR
Indirect = sérologie par ELISA

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15
Q

VHB est un virus a ARN double brin

A

Faux : ADN double brin

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16
Q

Caractéristique VHB

A
  • enveloppe
  • ADN polymère qui a activé une transcriptase inverse
17
Q

Cacractéristqiue antigénique VHB

A
  • Ag enveloppe = HBs
  • Ag nucléocapside = HBc
  • protéine HBX = oncogenèse
18
Q

Transmission VHB

A
  • strictement humain
  • parentéral/ sexuelle / mere enfant / directe
19
Q

Temps incubation VHB

A

3-6 mois

20
Q

Fomre symptomatique dans 20% des cas

A

Vrai

21
Q

Évolution VHB

A
  • developpement ou non d’une hépatite aiguë
  • 90% guérison 10% hépatique chronique
22
Q

Diagnostic direct VHB

A

Ag HBs = présence du virus
Ag Hbe = réplication virale
Quantification ADN viral

23
Q

Diagnostic indirect VHB

A

Ac par ELISA :
- Ac anti-HBs= guérison
- Ac anti- HBc, AC totaux et IgM
- Ac anti-HBe

24
Q

Tous les patient sont ttt pour une VHB

A

Faux seulement ceux avec une hépatite chronique active

25
Q

Qui ttt lors d’une VHB aiguë

A
  • les hépatites fulminantes
  • l’es hépatite sévère
26
Q

Qui ttt dans une VHB chronique

A
  • patient avec cirrhose
  • patient avec hépatique chronique mais inf ou fibrose
27
Q

2 stratégie ttt de VHB chronique

A
  • INF alpha → 48h max
  • analogue nucléosi(ti)dique → durée illimité
    → ténofovir
    → entécavir
28
Q

Comment on retrouve VHD

A
  • co-infection avec VHB
  • surinfection B puis D
29
Q

Diagnostic VHD

A
  • Ac anti VHD et IgM
  • ARN delta
30
Q

Carcatéristiques VHC

A
  • enveloppe icosaédrique
  • ARN linéaire simple brin
31
Q

Transmission VHC

A
  • parentérale
  • sexuelle
  • verticale mere-enfant
  • cas sporadique (on sait pas comment)
32
Q

Clinique VHC

A
  • asymptomatique ++
  • passage a la chronicité
33
Q

Forme extra-hépatique VHC

A
  • vascularites
  • Lymphome
34
Q

Diagnostic direct VHC

A
  • ARN viral dan sérum
  • charge viral
35
Q

Diagnostic indirect dans VHC

A
  • Ac totaux avec ELISA
36
Q

Évolution des marqueurs dans VHC chronique e

A

ARN present plus de 6 mois ( il est sensé partir )

37
Q

Ttt VHC

A
  • monthérap = INF alpha
  • bithérap = INF alpha + inhibiteur nucléosidique
38
Q

On traite toutes les VHC

A

Vrai

39
Q

2 parcours dans le ttt VHC

A
  • parcours simplifié
  • parcours spécialisé