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HEPATITES VIRAIS Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Maior causa de contaminação pelo hcv ?

A

Uso de Drogas (crack)

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Q

Hepatites que podem causar cirrose ?

A

B c d e

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3
Q

Qua a os vírus que apresentam QC semelhante ao das hepatites ?

A

▪️epstein barr
▪️herpes simples 1 e 2
▪️CMV
▪️leptospirose

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4
Q

Períodos de incubação dos vírus a B c d e

A

A) 4 semanas ( 15-50d
E) 5 semanas (15-60d)
D) (15-180)
B e C) 8 a 12 sem 15-180 d (média:75)

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5
Q

Quais os modos de transmissão das hepatites ?

A

A) fecal oral (mas pode também pessoa pessoa se alta carga viral , contato anus-oral)
B) SEXUAL, parenteral, vertical
C) PARENTERAL (pipada)
D) sexual
E) fecal oral (sem contaminação interpessoal)

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6
Q

Qual o período de maior contaminacao ?

A

A) fase prodromica

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7
Q

Mãe com

  1. HBsAg +, HBeAg +, anti HBe -
  2. HBsAg +, HBeAg -, anti HBe +

Qual a prob dos filhos dessas mulheres de possuir hepatopatia crônica ?

A

Filho da mae
1. 70 a 90%

  1. 10 a 40%
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8
Q

se cca contaminada por vírus B com idade < ou igual a 5a?

Qual o risco de hepatopatia crônica ?

A

Probabilidade de 70-90%

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9
Q

Qual é o único vírus da hepatite que é DNA vírus ?

A

O da hepatite B

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10
Q

Quantos % dos pcts com hB evol para cronicidade ?

A

5-10%

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11
Q

Qual esquema de vacinação para hepatite B ?

A

0 (primeiras 12h)
30d
180d

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12
Q

O vírus C é maior causa de que ?

A

🔹transplante hepático
🔹cirrose
🔹carcinoma hepatocelular

(Lembrar que é o que mais cronifica)

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13
Q

Como e a evol do vírus da hepatite c ?

A

Arrastada. 20-30 a

É difícil diag na fase aguda pq é silencioso

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14
Q

Qual a diferença época que houve um boom de hep c ?

A

Movimento hippie (anos 70.80.90)

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15
Q

Qual população deve se fazer o perfil sorológico para hepatopatias virais crônicas ?

A

Aqueles que fizeram transfusão sanguínea hemoderivados antes de 1993

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16
Q

Quando o rna viral do vírus C pode ser detectado ?

A

Com duas semanas

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17
Q

Como e o qc da hep c ?

A

Geralmente assintomático

Pode : cansaço, dores musculares, perda apetite

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18
Q

Qual vírus da hep é defectivo? Pq ?

A

O vírus delta . Pq ele precisa da porção do HBsAg para se reproduzir (quem tem vírus B tem chance de ter vírus delta)

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19
Q

Diferença de coinfeccao X superinfeccao

A

(Vírus delta)
Coinfeccao: infecção com o vírus B na fase aguda

Superinfeccao: infecção com o vírus B na fase crônica

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20
Q

Que população deve ter atenção tratando-se de vírus E? Pq?

A

Gestantes 3º trim
(Pp india, África, México, brasil)

🔺prob (20%) de evoluírem a óbito + necrose maciça no feto.
Outras: parto prematuro, hemorragia IU, morte fetal

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21
Q

Em que pop a hep E é mais grave ?

A

Imunossuprimidos

  • dca parenq crônica do fígado
  • uso de imunossupressores
  • transplantados

(Há reativação da dca)

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22
Q

Perfil do vírus E

A

Anti VHE : fase aguda e crônica

RNA VHE soro/ fezes: só fases iniciais

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23
Q

Que cuidados básicos na prevenção de hep e?

A

Saneamento básico, cuidado com transmissão zoonotica

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24
Q

Homem que teve relação sexual com parceira vírus B + sem preservativo. Realiza exame e dá negativo. Qual a explicação ?

A

janela imunológica

É o período entre a contaminação e o aparecimento do anticorpo

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25
Período de janela imunológica dos vírus B C ?
Vírus B: 42d | Vírus C : 7-14d
26
Qual o grupo de pessoas com janela imunológica ?
Usuários de drogas injetáveis ou inaladas Pratica sexual sem preservativo Transf de sangue ou hemoderiv antes de 1993.
27
Quais as fases do QC das hepatites virais agudas ?
▪️PRODROMICA ▪️ICTERICA OU DE ALARME ▪️FASE DE CONVALESCÊNCIA (cura/ clareamento; resolutividade do quadro)
28
Caracterize a fase prodromica das hepatites virais agudas O que fazer?
Cefaleia Mialgia Perda do apetite Perversão do paladar (gosto de ferrugem ) Pedir transaminases
29
QC DA FASE ICTERICA | - % de pcts que apresentam essa fase ?
Ictericia Acolia fecal Coluria Prurido 30 %
30
Quais as PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS LABORATORIAIS DAS HEPARITES VIRAIS ?
``` ❌ ▪️LEUCOPENIA ▪️🔺TRANSAMINASES (3-8mil) ALT > AST ▪️bilirrubinas 🔺 ( as custas de BD) ```
31
Em que situações pode haver LEUCOCITOSE?
Hepatite aguda alcoólica Leptospirose Hepatite fulminante
32
O que é a síndrome pos hepatite ?
Ocorre após a fase de convalescência Paciente apresenta astenia, fadiga, náuseas, vômitos, acha que tem ictericia, figado aumentado, acolia fecal Mas possui transaminases NORMAIS , FA e Fig normais (Comum em pessoas tensas, nervosas )
33
Principais características da insuficiência hepática aguda ?
Hipoalbuminemia Tempo de proteombina alargado Encefalopatia hepática
34
Quando AST > ALT?
🔹leptospirose | 🔹hepatite alcoólica aguda
35
Qual vírus hep tem tropismo pela VB ? Pode cursar com o que ?
Principalmente o A | Edema, 🔺FA, 🔺GGT Mas não é colecistite
36
Quais são os marcadores de função hepática ?
Albumina e tempo de protrombina
37
Características da hepatite fulminante
Primeiro da transaminases elevadas. Depois de 2d, repete os exames e há queda das transaminases (leucocitose e AST ALT normais )
38
Característica da fase colestático da hep A
- 🔺FÃ E GGT -prurido intenso Hipo ou acolia fecal
39
Características da fase recidivante da hep A
Transaminases e brb normalizaram Depois aumentam novamente Pct: fadiga, astenia, ictericia
40
Características da fase recrudescente da hep A
``` Tendência a normalização Procurar DAI (dosar auto antic : vasculite, poliarterite nodosa, sjogren) ```
41
Qual a prevalencia e a pop de risco para a fase fulminante da hep A ?
1% (é importante a vacinação - imunogenicidade) Idade avançada, GRAU de EH, acometimento de órgãos vitais
42
Como se faz diagnóstico de hep A ? | Perfil
Ig M anti HAV (aguda ) | Ig G anti Hav (cura ) permanece a vida td
43
Qual a conduta na hepatite a ?
Repouso+ | Uso de sintomáticos : dipirona, domperidona
44
Como é feita a profilaxia na hepatite a ?
Vacinação (vírus inativado) O (1 ano) 30 d Local: deltoide
45
Quando fazer vacinação passiva !"?
Grandes epidemias em creche | Usa gama globulina imune
46
Protocolo mundial de marcadores virais
HBsAG Anti HBc total (igG) Anti hbs Anti hcv
47
Qual o tempo de proteção de 0.06 ml|kg de gama imunoglobulina imune ?
5 meses ( é limitado é dose dependente)
48
Como e o quadro clínico da hep B?
Igual ao da a
49
Por quanto tempo da imunidade pela vacina do vírus B | Qual a imunogenicodade ?
10 anos ou mais | 90-95%
50
Quais pacientes devem receber a imunização passiva ?
Vítimas de abuso sexual Comunicantes sexuais da fase aguda Situações perfuro cortantes em hospital Rn com mãe HBsAg + independente do tipo de parto
51
Se comunicante sexual de hep B Mas tem imunidade contra hep B Faz vacina ?
Não. Nesse caso tranquilizar
52
Rn filho de mãe com vírus em atividade
Fazer vacina e imunoglobulina
53
Descrição dos marcadores
HbsAg: 1º. Tem o vírus. Perdura 24Sem Anti HbBs: cura. E marcador anti infecção . É o último a aparecer Anti HBC 1gM (agudicidade. Pode perdurar até 32 sem) Anti HBC total ou igG( perdura a vida toda ) tem ou teve hepatite. HBe Ag: réplicacao viral (se >3m= cronicidade) Anti HBeAg: baixa replicação ou deixou de replicar
54
Qual tto pra hepatite B
▪️sintomáticos Evitar acetaminofeno Se fulminante: tenofovir
55
Hepatite C Genotipos : frequências -qual o que menos responde ao tto? -o que mais responde ?
O tipo 1 | O tipo 2
56
Via de transmissão mais comum do vírus b na forma vertical ?
Intraparto (canal vaginal)
57
HBsAg - | HBc IgM +
Hepatite b aguda com HBsAg abaixo do limiar de identificacao
58
HBsAg - Anti HBc total + Anti HBs -
Contato prévio com o vírus da hepatite b | Há muito tempo
59
Qual hepatite cursa com Sd colestática?
Hep A
60
Objetivo tto hepatite c
Indetectabilidade do vírus após a 12 -24a semana após tto | carga viral - HCV RNA
61
Paciente com HEPATITE C QUANTOS % evoluem p cronica e desses quantos evoluem pra cirrose ?
80% 20-30%
62
Teste anti HCV + e genotipagem - sugere o q ?
Cura da hepatite c adquirida no passado
63
Fatores do hospedeiro associados a clareamento viral espintaneo do vírus c
▪️idade <40a ▪️sexo feminino ▪️ictericia ▪️polimorfismo interleucina 28B
64
Sintomas da hepatite C podem surgir em que intervalo de tempo
Entre 6-20 semanas da infecção
65
Cálculo do APRI (hepatites crônicas)
Ast : limite superior normal de Ast : contagem de plaquetas (10 a nona) x 100
66
Variáveis do FIB4
Idade Ast Contagem plaquetas Alt

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