HEPATITES VIRAIS Flashcards

1
Q

Maior causa de contaminação pelo hcv ?

A

Uso de Drogas (crack)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hepatites que podem causar cirrose ?

A

B c d e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qua a os vírus que apresentam QC semelhante ao das hepatites ?

A

▪️epstein barr
▪️herpes simples 1 e 2
▪️CMV
▪️leptospirose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Períodos de incubação dos vírus a B c d e

A

A) 4 semanas ( 15-50d
E) 5 semanas (15-60d)
D) (15-180)
B e C) 8 a 12 sem 15-180 d (média:75)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os modos de transmissão das hepatites ?

A

A) fecal oral (mas pode também pessoa pessoa se alta carga viral , contato anus-oral)
B) SEXUAL, parenteral, vertical
C) PARENTERAL (pipada)
D) sexual
E) fecal oral (sem contaminação interpessoal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o período de maior contaminacao ?

A

A) fase prodromica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mãe com

  1. HBsAg +, HBeAg +, anti HBe -
  2. HBsAg +, HBeAg -, anti HBe +

Qual a prob dos filhos dessas mulheres de possuir hepatopatia crônica ?

A

Filho da mae
1. 70 a 90%

  1. 10 a 40%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

se cca contaminada por vírus B com idade < ou igual a 5a?

Qual o risco de hepatopatia crônica ?

A

Probabilidade de 70-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o único vírus da hepatite que é DNA vírus ?

A

O da hepatite B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quantos % dos pcts com hB evol para cronicidade ?

A

5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual esquema de vacinação para hepatite B ?

A

0 (primeiras 12h)
30d
180d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O vírus C é maior causa de que ?

A

🔹transplante hepático
🔹cirrose
🔹carcinoma hepatocelular

(Lembrar que é o que mais cronifica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como e a evol do vírus da hepatite c ?

A

Arrastada. 20-30 a

É difícil diag na fase aguda pq é silencioso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a diferença época que houve um boom de hep c ?

A

Movimento hippie (anos 70.80.90)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual população deve se fazer o perfil sorológico para hepatopatias virais crônicas ?

A

Aqueles que fizeram transfusão sanguínea hemoderivados antes de 1993

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando o rna viral do vírus C pode ser detectado ?

A

Com duas semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como e o qc da hep c ?

A

Geralmente assintomático

Pode : cansaço, dores musculares, perda apetite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual vírus da hep é defectivo? Pq ?

A

O vírus delta . Pq ele precisa da porção do HBsAg para se reproduzir (quem tem vírus B tem chance de ter vírus delta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diferença de coinfeccao X superinfeccao

A

(Vírus delta)
Coinfeccao: infecção com o vírus B na fase aguda

Superinfeccao: infecção com o vírus B na fase crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que população deve ter atenção tratando-se de vírus E? Pq?

A

Gestantes 3º trim
(Pp india, África, México, brasil)

🔺prob (20%) de evoluírem a óbito + necrose maciça no feto.
Outras: parto prematuro, hemorragia IU, morte fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Em que pop a hep E é mais grave ?

A

Imunossuprimidos

  • dca parenq crônica do fígado
  • uso de imunossupressores
  • transplantados

(Há reativação da dca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Perfil do vírus E

A

Anti VHE : fase aguda e crônica

RNA VHE soro/ fezes: só fases iniciais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que cuidados básicos na prevenção de hep e?

A

Saneamento básico, cuidado com transmissão zoonotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Homem que teve relação sexual com parceira vírus B + sem preservativo. Realiza exame e dá negativo. Qual a explicação ?

A

janela imunológica

É o período entre a contaminação e o aparecimento do anticorpo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Período de janela imunológica dos vírus
B
C ?

A

Vírus B: 42d

Vírus C : 7-14d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual o grupo de pessoas com janela imunológica ?

A

Usuários de drogas injetáveis ou inaladas
Pratica sexual sem preservativo
Transf de sangue ou hemoderiv antes de 1993.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais as fases do QC das hepatites virais agudas ?

A

▪️PRODROMICA
▪️ICTERICA OU DE ALARME
▪️FASE DE CONVALESCÊNCIA (cura/ clareamento; resolutividade do quadro)

28
Q

Caracterize a fase prodromica das hepatites virais agudas

O que fazer?

A

Cefaleia
Mialgia
Perda do apetite
Perversão do paladar (gosto de ferrugem )

Pedir transaminases

29
Q

QC DA FASE ICTERICA

- % de pcts que apresentam essa fase ?

A

Ictericia
Acolia fecal
Coluria
Prurido

30 %

30
Q

Quais as PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS LABORATORIAIS DAS HEPARITES VIRAIS ?

A
❌
▪️LEUCOPENIA
▪️🔺TRANSAMINASES (3-8mil) 
    ALT > AST 
▪️bilirrubinas 🔺 ( as custas de BD)
31
Q

Em que situações pode haver LEUCOCITOSE?

A

Hepatite aguda alcoólica
Leptospirose
Hepatite fulminante

32
Q

O que é a síndrome pos hepatite ?

A

Ocorre após a fase de convalescência

Paciente apresenta astenia, fadiga, náuseas, vômitos, acha que tem ictericia, figado aumentado, acolia fecal

Mas possui transaminases NORMAIS , FA e Fig normais

(Comum em pessoas tensas, nervosas )

33
Q

Principais características da insuficiência hepática aguda ?

A

Hipoalbuminemia
Tempo de proteombina alargado
Encefalopatia hepática

34
Q

Quando AST > ALT?

A

🔹leptospirose

🔹hepatite alcoólica aguda

35
Q

Qual vírus hep tem tropismo pela VB ? Pode cursar com o que ?

A

Principalmente o A

Edema, 🔺FA, 🔺GGT
Mas não é colecistite

36
Q

Quais são os marcadores de função hepática ?

A

Albumina e tempo de protrombina

37
Q

Características da hepatite fulminante

A

Primeiro da transaminases elevadas. Depois de 2d, repete os exames e há queda das transaminases (leucocitose e AST ALT normais )

38
Q

Característica da fase colestático da hep A

A
  • 🔺FÃ E GGT
    -prurido intenso
    Hipo ou acolia fecal
39
Q

Características da fase recidivante da hep A

A

Transaminases e brb normalizaram
Depois aumentam novamente
Pct: fadiga, astenia, ictericia

40
Q

Características da fase recrudescente da hep A

A
Tendência a normalização 
Procurar DAI (dosar auto antic : vasculite, poliarterite nodosa, sjogren)
41
Q

Qual a prevalencia e a pop de risco para a fase fulminante da hep A ?

A

1% (é importante a vacinação - imunogenicidade)

Idade avançada, GRAU de EH, acometimento de órgãos vitais

42
Q

Como se faz diagnóstico de hep A ?

Perfil

A

Ig M anti HAV (aguda )

Ig G anti Hav (cura ) permanece a vida td

43
Q

Qual a conduta na hepatite a ?

A

Repouso+

Uso de sintomáticos : dipirona, domperidona

44
Q

Como é feita a profilaxia na hepatite a ?

A

Vacinação (vírus inativado)
O (1 ano)
30 d

Local: deltoide

45
Q

Quando fazer vacinação passiva !”?

A

Grandes epidemias em creche

Usa gama globulina imune

46
Q

Protocolo mundial de marcadores virais

A

HBsAG
Anti HBc total (igG)
Anti hbs

Anti hcv

47
Q

Qual o tempo de proteção de 0.06 ml|kg de gama imunoglobulina imune ?

A

5 meses ( é limitado é dose dependente)

48
Q

Como e o quadro clínico da hep B?

A

Igual ao da a

49
Q

Por quanto tempo da imunidade pela vacina do vírus B

Qual a imunogenicodade ?

A

10 anos ou mais

90-95%

50
Q

Quais pacientes devem receber a imunização passiva ?

A

Vítimas de abuso sexual
Comunicantes sexuais da fase aguda
Situações perfuro cortantes em hospital
Rn com mãe HBsAg + independente do tipo de parto

51
Q

Se comunicante sexual de hep B
Mas tem imunidade contra hep B
Faz vacina ?

A

Não. Nesse caso tranquilizar

52
Q

Rn filho de mãe com vírus em atividade

A

Fazer vacina e imunoglobulina

53
Q

Descrição dos marcadores

A

HbsAg: 1º. Tem o vírus. Perdura 24Sem
Anti HbBs: cura. E marcador anti infecção . É o último a aparecer

Anti HBC 1gM (agudicidade. Pode perdurar até 32 sem)
Anti HBC total ou igG( perdura a vida toda ) tem ou teve hepatite.

HBe Ag: réplicacao viral (se >3m= cronicidade)
Anti HBeAg: baixa replicação ou deixou de replicar

54
Q

Qual tto pra hepatite B

A

▪️sintomáticos
Evitar acetaminofeno

Se fulminante: tenofovir

55
Q

Hepatite C
Genotipos : frequências
-qual o que menos responde ao tto?
-o que mais responde ?

A

O tipo 1

O tipo 2

56
Q

Via de transmissão mais comum do vírus b na forma vertical ?

A

Intraparto (canal vaginal)

57
Q

HBsAg -

HBc IgM +

A

Hepatite b aguda com HBsAg abaixo do limiar de identificacao

58
Q

HBsAg -
Anti HBc total +
Anti HBs -

A

Contato prévio com o vírus da hepatite b

Há muito tempo

59
Q

Qual hepatite cursa com Sd colestática?

A

Hep A

60
Q

Objetivo tto hepatite c

A

Indetectabilidade do vírus após a 12 -24a semana após tto

carga viral - HCV RNA

61
Q

Paciente com HEPATITE C

QUANTOS % evoluem p cronica e desses quantos evoluem pra cirrose ?

A

80%

20-30%

62
Q

Teste anti HCV + e genotipagem - sugere o q ?

A

Cura da hepatite c adquirida no passado

63
Q

Fatores do hospedeiro associados a clareamento viral espintaneo do vírus c

A

▪️idade <40a
▪️sexo feminino
▪️ictericia
▪️polimorfismo interleucina 28B

64
Q

Sintomas da hepatite C podem surgir em que intervalo de tempo

A

Entre 6-20 semanas da infecção

65
Q

Cálculo do APRI (hepatites crônicas)

A

Ast : limite superior normal de Ast : contagem de plaquetas (10 a nona) x 100

66
Q

Variáveis do FIB4

A

Idade
Ast
Contagem plaquetas
Alt