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MICROBIOLOGIE > Hépatites virales > Flashcards

Hépatites virales Flashcards

1
Q

hépatite

A

inflammation foie

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Q

v ou f

hépatite A est enveloppé

A

f

nu

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3
Q

VHA ADN ou ARN

A

ADN

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4
Q

v ou f

VHA résiste à l’acidité gastrique

A

v

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5
Q

durée infex VHA

A

2 mois et après done deal, pas porteur chronique

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6
Q

type de virus VHA

A

picorviridae (petit)

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7
Q

v ou f

VHA cultivable en lab

A

f

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8
Q

voie VHA

A

=> orale

  • intestin
  • sang
  • foie
  • bile
  • selles
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9
Q

transmission VHA

A

fécale-orale : + dans pays avec mauvaise gestion de selles

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10
Q

je suis jaune et je fais de la fièvre, on évoque quoi en premier

A

VHA

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11
Q

v ou f
j’ai un ictère, nausées et vomissement, fatigue, perte d’appétit et douleur à l’hypocondre droit: je dois sans doute avoir eu un contact fécal-oral il y a 1 semaine

A

f
1 semaine = trop court pour incubation

15-50J d’incubation

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12
Q

v ou f

VHA s’accompagne de prob de foie forever après (maladie chronique)

A

f

IgG = protection forever, 2 mois de souffrance mais après tout est chill

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13
Q

vax VHA

A

18 mois

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14
Q

substances qu’on dose qd on suspecte VHA

A

bilirubine ++
ALT & AST (enzymes foie) ++

et on prouve en cherchant les AC VHA IgM

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15
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM négatif et IgG négatif

A
  • jamais été exposé à l’antigène (pas vax, pas infex)
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16
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM négatif et IgG positif

A

protégé: a déjà eu l’infex ou vax

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17
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM positif et IgG positif

A

infex live ou récente

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18
Q

VHB

enveloppé ou nu

A

enveloppé

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19
Q

VHB

ADN ou ARN

A

ADN

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20
Q

réservoir VHB

A

humain

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21
Q

VHB plus fréquent où?

A

pays non industrialisé

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22
Q

seule façon de sauver qqun avec hépatite B fulminante

A

greffe de foie => donc 1% mortalité en moins de 2 mois

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23
Q

v ou f

94% des infectés VHB restent porteurs chroniques et 5% sont totalement guérris

A

f

contraire

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24
Q

quel antigène nous permet de savoir qu’on est porteur chronique

A

AgHBs + de 6 mois après l’entrée du virus

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25
Q

3 outcomes des porteurs chroniques VHB

A
  1. infection chronique sans maladie active
    - enzymes normale sou un peu élevées
  2. hépatite chronique
    - enzymes élevées
    - évol cirrhose
    - ++ risques cancer foie: hépatocarcinome
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26
Q

v ou f

incubation VHB peut prendre 5 mois sans sx

A

v

1-6 mois mais moyenne de 3 mois

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27
Q

on détecte quoi dans le sang du patient pour savoir s’il est contagieux

A

AgHBs = contagieux

28
Q

v ou f

majorité des VHB sont asx

A

v

29
Q

effet méd VHB

A 
tx SUPPRESSIFS (et non curatif) 
pas guérison = endorment le virus, on supprime sa multiplication et baisse le niveau d'enzymes

donc si t’as pas d’enzymes élevées, ça sert à rien de médicamenter, virus dort déjà

si tu as trop d’enzymes et prend le tx et puis l’arrête: les enzymes remontent et le virus se réveillent un peu pissed et risque de venir gosser le foie à nouveau

30
Q

tx VHB

A

tx SUPPRESSIFS (et non curatif) 1 pill/j

pas guérison = endorment le virus, on supprime sa multiplication et baisse le niveau d’enzymes

on veut prévenir la progression de la fibrose hépatique

donc si t’as pas d’enzymes élevées, ça sert à rien de médicamenter, virus dort déjà

si tu as trop d’enzymes et prend le tx et puis l’arrête: les enzymes remontent et le virus se réveillent un peu pissed et risque de venir gosser le foie à nouveau

31
Q

v ou f

porteurs VHB chroniques sont toujours en douleur

A

f
se sentent bien jusqu’à ce que le foie soit détruit: cirrhose => ce qui peut survenir après plusieurs années après l’infection

32
Q

AgHBs

A

antigène: on a le virus vivant dans nous

33
Q

Anti-HBs

A

super AC, protection contre VHB (vax ou déjà infecté mais guérri)

34
Q

Anti-HBc totaux

A

AC crapaud: contact antérieur avec VHB sans garantir guérison

35
Q

Anti-HBc IgM

A

IgM confirmation infex aigue/récente

36
Q

v ou f

on peut administrer un vas pour VHB après une infection pour remonter le nb d’IgG

A

f

juste fonctionnel si donné avant maladie

37
Q

j’ai:

  • normal d’anti-HBs
  • AgHBs non réactif
  • anti-HBc total réactif
  • anti-HBc IgM non réactif

c’est quoi mon statut VHB

A

infection antérieure => l’a eu et a guérri pcq rxn anti-HBc IgM

38
Q

j’ai

    • anti-HBs
  • AgHBs non réactif
  • Anti-HBc total non réactif
  • Anti-HBc IgM non réactif

c’est quoi mon statut VHB

A

eu mon vax: pas de rxn au C

39
Q

transmission VHB

A
  • sang contaminé (rasoir, brosse à dent, coupe ongle)
  • sex
  • drogues injectables
  • verticale (accouchement)

souvent dans pays où mauvaise gestion aiguilles/seringues pour soins

40
Q

v ou f

on conseille aux porteurs de VHB malades de ne pas allaiter ni embrasser (lait et salive = réservoir HB)

A

f

oui présent dans liquides corporels sauf lait et peu dans salive

41
Q

on est contagieux aux VHB combien de temps

A

tt le temps qu’il est dans le sang

42
Q

sx VHB

A

asx ++
mais sinon comme VHA

& sx cirrhose:

  • ascite (liquide foie qui fait gonfler abdomen)
  • ictère chronique
  • saignement
  • encéphalopathie: slow brain
43
Q

prévention VHB

A
  • condom
  • vax (AgHBs)
  • matériel stérile injection / tatouages / piercings
  • pas de partage rasoir, brosse à dent, coupe-ongle
  • dépistage AgHBs chez femmes enceintes
44
Q

on est considéré immun contre VHB si on a cmb UI/mL

A

10 UI/mL sang

45
Q

tx VHB réservé à qui

A
  • hépatite chronique par VHB avec haut ALT
  • femme enceinte avec bcp virus dans sang (réduire transmission au bb)
  • immunosupp
46
Q

VHC

nu ou enveloppé

A

enveloppé

tous les hépatites le sont

47
Q

VHC

ARN ou ADN

A

ARN : au contrare de B et A

48
Q

v ou f

VHC très rare au can

A

f
fréquent: près de 1% infecté & possibilité de réinfex
PAS DE VAX

49
Q

réservoir VHC

A

humain

50
Q

v ou f

plusieurs génotypes VHC

A

v

51
Q

sérologie d’une personne guérrie du VHC

A
  • AC VHC

- TAAN VHC dans le sérum est négatif

52
Q

v ou f
15% VHC = guérison
70% VHC = cirrhose
15% VHC = infex persistante

A

f

70% infex persistance et 15% guérison, 15% cirrhose

53
Q

sérologie d’une personne infectée VHC ou avec cirrhose

A

AC VHC & TAAN avec VHC dans le sang positif

54
Q

v ou f

existe un tx pour VHC

A

v

fucking cher tho: 50 000 $, à prendre pendant 2-3 mois

55
Q

sx infex aigue VHC

A

presque toujours asx

sx: comme VHA & VHB
- fièvre
- ictère
- nausées & vomissements
- douleurs hypochondre droit
- fatigue

56
Q

transmission VHC

A
  • verticale accouchement (4%)
  • contact sang contaminé (UDI, aiguille)
  • partage objet hygière personnelle
  • transfusion sanguine (av 1992)
  • sex (rare hétéro, plus HARSAH)
57
Q

v ou f

vax possible pour VHB VHA VHC

A

f

pas VHC

58
Q

v ou f

AC IgM pour VHC et VHB mais pas VHA

A

f

VHA et VHB oui mais pas VHC

59
Q

tx pour VHB, VHC mais pas VHA

A

v
VHB: suppressif
VHC: curatif
VHA: auto-résolutif après 2 mois

60
Q 
Anti-VHA IgG: +
Anti-VHA IgM: -
Anti-HBs: 0 UI/L
Anti-HBc total: -
Anti-HBc IgM: -
AgHBs: -
A

infex antérieure résolue ou vax pour VHA

61
Q 
Anti-VHA IgG: - 
Anti-VHA IgM: -
Anti-HBs: 0 UI/L 
Anti-HBc total: +
Anti-HBc IgM: +
AgHBs: +
A

infex live (aiguë) au VHB

62
Q 
Anti-VHA IgG: +
Anti-VHA IgM: -
Anti-HBs: 80 UI/L 
Anti-HBc total: +
Anti-HBc IgM: -
AgHBs: -
A

infex antérieure ou vax VHA

& infex antérieure VHB guérrie

63
Q 
Anti-VHA IgG: -
Anti-VHA IgM: - 
Anti-HBs: > 1000 UI/L
Anti-HBc total: -
Anti-HBc IgM: - 
AgHBs: -
A

vax VHB

64
Q 
Anti-VHA IgG: +
Anti-VHA IgM: + 
Anti-HBs: 95 UI/L
Anti-HBc total: +
Anti-HBc IgM: - 
AgHBs: -
A

infection VHA live (aiguë)

& infection antérieure guérrie VHB

65
Q 
Anti-VHA IgG: +
Anti-VHA IgM: - 
Anti-HBs: 0 UI/L 
Anti-HBc total: +
Anti-HBc IgM: - 
AgHBs: +
A

infex antérieure ou vax VHA

infex chronique VHB

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