Hepatitis Flashcards

(100 cards)

1
Q

¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis A?

A

Picornaviridae.

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2
Q

¿Cómo lleva la información genética el virus de la hepatitis A?

A

ARN

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3
Q

¿Cuánto mide un virión de hepatitis A?

A

27-28nm

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4
Q

Descripción estructural de un virión de hepatitis A.

A

Ribovirus, monocatenarios, sin envoltura.

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5
Q

¿Cuántos serotipos del virus de hepatitis A existen?

A

1

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6
Q

En la hepatitis A, en la replicación, la transcripción directa del genoma viral produce una poliproteína que por ruptura origina proteínas individuales que sirven para:

A
    • Replicación del ARN original a uno complementario y después al ARN de la progenie
    • Completar la estructura de los viriones.
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7
Q

¿Cómo se transmite el virus de la hepatitis A?

A

Vía fecal-oral (por vía sérica también pero es menos frecuente.)

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8
Q

¿En qué objetos/lugares se puede localizar el virus de la hepatitis A como foco de infección?

A
  • En alimentos mal preparados higiénicamente.
  • Albercas y pozos contaminados.
  • Mariscos provenientes de agua contaminada.
  • En jeringas de consumidores de drogas por vía IV.
  • En guarderías.
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9
Q

¿A qué edad es común la presentación de la hepatitis A?

A

15-30 años

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10
Q

¿A qué porcentaje de pacientes que sufren de Hepatitis en todo el mundo, infecta la hepatitis A?

A

Al 20-25%

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11
Q

Antes de la presentación de las manifestaciones clínicas, ¿Dónde podemos encontrar el virus de la hepatitis A?

A

En las heces

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12
Q

En la hepatitis A, ¿Quiénes son los responsables del daño celular durante la infección primaria que conduce a un daño hepático?

A

Linfocitos T citotóxicos.

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13
Q

Describa la capacidad del virus de Hepatitis A para conducir a una forma crónica de hepatitis.

A

Imposible, inexistente, incapaz, impotente.

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14
Q

¿Cuánto dura el período de incubación de la hepatitis A y E?

A

15-60 días

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15
Q

¿Cuáles son los principales síntomas del virus de la hepatitis A?

A
  • Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho (área hepática)
  • malestar general
  • anorexia
  • náusea
  • vómito
  • mialgias
  • ictericia (Algunos adultos en la tercera semana)
  • Oscurecimiento de la orina
  • Prurito ligero
  • Esplenomegalia
  • Acolia
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16
Q

¿Cuánto dura el cuadro agudo de hepatitis A?

A
  • Alrededor de 4 semanas

- 4 meses con recuperación.

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17
Q

¿Cuál es la mortalidad presente en hepatitis A?

A

.1%

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18
Q

¿Cómo se diagnostica el virus de la hepatitis A?

A

Detección de antígenos del VHA
Ensayos inmunoenzimáticos EIA y ELISA (—>IgM o IgG).
PCR
Se pueden usar: saliva y orina.

Se encuentran niveles de transaminasas elevadas y bilirrubina.

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19
Q

¿Cómo es la vacuna del virus de la hepatitis A?

A

Con virus muertos y confiere protección por varios años.

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20
Q

¿A quiénes se le administran la vacuna del virus de la hepatitis A?

A

Pacientes de alto riesgo y viajeros hacia áreas endémicas.

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21
Q

¿Cuáles son las 3 formas existentes del virus de la hepatitis B?

A

Esféricos 17-25nm
Filamentosos
Esféricos de 42 nm (menos frecuentes)

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22
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de antígenos que presenta el virus de la hepatitis B?

A

AgsVHB
AgeVHB
AgcVHB

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23
Q

¿En dónde se puede encontrar al virus de la hepatitis B en un paciente infectado?

A

En la sangre, suero, saliva y semen.

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24
Q

¿Qué metodos utiliza el virus de la hepatitis B para transmitirse?

A
Transfusiones sanguíneas
Contacto sexual
En jeringas de consumidores de drogas IV
Transpacentariamente. (veritcal)
Lactantes de madres infectadas.
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25
¿Quiénes son los que tienen un mayor riesgo de padecer carcinoma hepatocelular?
Aquéllos con infección crónica y los pacientes inmunocomprometidos.
26
¿Qué tipo de hepatitis B tiene una mayor mortalidad?
Crónica
27
¿Qué porcentaje de pacientes infectados por el virus de la hepatitis B presentan una hepatitis asintomática o leve?
1-5%
28
¿A qué género pertenece el virus de la hepatitis D?
Deltavirus
29
¿En qué puede convertirse una hepatitis asintomática?
Hepatitis crónica activa o puede llegar a una resolución.
30
¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de la HCA (hepatitis crónica activa)
cirrosis hepática y posteriormente un carcinoma hepatocelular.
31
Las células T CD8 tienen como blanco los siguientes antígenos:
AgcVHB | AgeVHB
32
¿Cuál es el proceso de evolución de los pacientes IC y lactantes en la mayoría de los casos en la hepatitis B primaria que cursa asintomática o leve?
Muestra tendencia hacia HCA y aumentan los riesgos de cronicidad.
33
En un 5-20% de los casos, la hepatitis primaria se presenta de gravedad moderada o fulminante con 3 opciones del curso de la enfermedad ¿Cuáles son estas?
- Resolución - Hepatitis crónica persistente - Muerte.
34
¿Por qué los pacientes IC, en la fase primaria de la hepatitis, no presentan síntomas graves?
Su falta de respuesta de linfocitos T, hace que se presente poco daño celular pero cuando evoluciona a HCA empiezan las complicaciones.
35
Período de incubación de la hepatitis B,C y D
30-180 días.
36
Manifestaciones clínicas de la heptitis B primaria
``` Fiebre erupciones cutáneas artalgias artitis --- Dolor en cuadrante superior derecho Hepatomegalia Malestar general anorexia nausea fiebre vómito cefalea ictericia* coluria * acolia* *Poco frecuentes ```
37
¿Cuánto dura la fase aguda de la hepatitis B primaria?
Primeros 6 meses después de la exposición al virus.
38
¿Cuándo se produce la hepatitis fulminante?
A los 10 días después de la exposición al virus.
39
¿Con qué tipos de hepatitis se relaciona la hepatitis fulminante?
Coinfección de hepatitis B y D
40
¿Cuáles son las variantes de la hepatitis crónica? De estas, ¿Cuál es la más frecuente?
Activa y persistente | La persistente es la más frecuente.
41
En la fase prodrómica de la hepatitis B,¿Qué Antígenos se encuentran presentes?
AgeVHB y AgsVHB
42
Durante la enfermedad clínica de hepatitis B, ¿Qué anticuerpos están presentes?
anti-HBs de tipo IgM
43
¿Qué podemos encontrar en el período de convalecencia de la hepatitis B?
- anti-HBc en forma de IgG - anti-HBs - Más adelante los anti-HBe
44
En la hepatitis que progresa hacia la cronicidad, ¿Cuáles son los marcadores serológicos?
- AgsVHB | - anti-HBc (IgG e IgM)
45
¿Qué indica la presencia de AgsVHB?
- Infección activa | - gravedad del cuadro clínico hacia la cronicidad.
46
¿Qué indica la presencia de AgeVHB?
Que la infección está activa con fase de viremia (muy infeccioso)
47
¿Qué indica la presencia de anticuerpos anti-HBs?
Que existe inmunidad ante el VHB por infección o por vacunación
48
¿Qué indica la presencia de anti-HBc?
infección actual o pasada por el VHB (los de tipo IgM se presentan en la fase aguda)
49
¿Qué indica la presencia de AntiHbe?
Baja infectividad del paciente.(infección en resolución o evolución a crónica) (estado no replicativo)
50
¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hepatitis B?
Reposo. | Para la HCA se recomienda el uso de interferon-alfa.
51
¿Cómo se puede prevenir la hepatitis B?
Con vacuna que contiene partículas recombinantes de superficie del VHB. (Vacuna conjugada de hepatitis) En las fases tempranas de exposición al virus, se utiliza la globulina inmune de hepatitis B o la globina sérica inmune.
52
¿Cuántos tipos de hepatitis B existen?
6
53
¿Cómo lleva la información genética el virus de la hepatitis B?
DNA
54
¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis B?
Hepadnaviridae/Hepadnavirus
55
¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis A?
Picornaviridae/Heparnavirus
56
¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis C?
Flaviviridae/Hepacavirus
57
¿Cuántos tipos de hepatitis C existen?
6
58
¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis E?
Caliciviridae.
59
¿A qué familia y género pertenece el virus de la hepatitis G?
Flaviviridae/¿Orthomyxoviridae?
60
¿Qué virus de hepatitis son comúnmente transmisibles vía fecal-oral?
A y E (agua o alimentos contaminados)
61
¿Qué virus de hepatitis es comúnmente transmisibles vía sexual y perinatal?
Hepatitis B
62
¿Qué virus de hepatitis es comúnmente transmisibles vía sanguínea?
Hepatitis C
63
¿Cuántas personas están infectadas por hepatitis B?
2 Billones
64
¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis A?
Intermedia
65
¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis B?
Baja
66
¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis C?
Desconocida (¿baja a moderada?)
67
¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis D?
Baja
68
¿Qué prevalencia existe en México de Hepatitis E?
Alta (En brotes epidémicos)
69
¿Que ocurre si hay mejora de condiciones socio-económicas
Hay menor exposición infantil al virus de hepatitis A. Esto ocasiona que haya mayor susceptibilidad a infecciones en niños mayores, adultos jóvenes y adolescentes. Este grupo tiene mayor probabilidad de enfermedad sintomática.
70
¿Cuál es el pico de edad en el que se presenta hepatitis A?
25 Años
71
¿Cómo es la relación entre edad e ictericia (Infecciones sintomáticas)?
A mayor edad, mayor probabilidad de desarrollar infecciones sintomáticas . A menor edad, menor probabilidad de desarrollar infecciones sintomáticas.
72
¿Cómo describiría el "Fenómeno iceberg"?
Por cada niño sintomático, hay 9 sintomáticos.
73
¿Durante qué edades se ven más casos sintomáticos de hepatitis B?
personas mayores de 5 años.
74
En hepatitis C, ¿Qué porcentaje de los infectados es sintomático?
20-30%
75
En hepatitis E, ¿Qué porcentaje de los infectados es sintomático?
30-80%
76
¿Qué tipos de hepatitis pueden dar formas crónicas?
B,C y D
77
¿Qué tipo de hepatitis presenta una forma de recaída?
Hepatitis A
78
¿Cuánto dura la Hepatitis A prolongada?
8-10 semanas
79
¿Qué tipos de hepatitis pueden ser casos de portador?
B,C y D
80
¿Cuál tipo de hepatitis tiene más riesgo de ser crónica?
Hepatitis C
81
En la hepatitis B, ¿Cómo es la relación entre edad y forma crónica de la enfermedad?
Entre más pequeño sea el paciente, mayor probabilidad que se forme una enfermedad crónica.
82
¿Cómo es el riesgo de cronicidad de la hepatitis D?
Si está coinfectando, tiene bajo riesgo de cronicidad. | Si está súperinfectando, tiene alto riesgo de cronicidad.
83
¿Qué tan fulminante es la hepatitis A?
.1%
84
¿Qué tan fulminante es la hepatitis B?
1%
85
¿Qué tan fulminante es la hepatitis D?
20% (C)
86
¿Qué tan fulminante es la hepatitis E?
1-2% (Más en embarazadas)
87
¿Qué complicaciones puede haber en la hepatitis B?
Enfermedad del suero. Vasculitis Poliarteritis
88
¿Qué complicaciones puede haber en la hepatitis C?
Crioglobulinemia GNF complejos inmunes Porfiria cutánea parda Liquen plano.
89
¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección aguda?
ambas reactivas (se detecta más la IgM)
90
¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección en resolución?
ambas reactivas
91
¿Cómo encontraría la IgM e IgA de VHA en una infección resuelta?
IgM no reactiva e IgG reactiva
92
De 10 pacientes infectados con hepatitis B, ¿Cuántos evolucionan a forma crónica?
2 | 1 forma persistente y 1 forma crónica activa
93
¿Con qué virus, la hepatitis B puede formar copatogenicidad y con qué porcentaje?
SIDA (5-10%) VHC (9-30%) VHD (9-30%)
94
¿Qué se utiliza para que familiares o compañeros de un paciente que padece de hepatitis A, no se contagie?
IgG
95
¿Qué antiviral específico se utiliza para hepatitis C crónica?
Daclatasvir (daklinsa) | también se pueden usar ribavirina.
96
¿Cuál es el tratamiento se utiliza para hepatitis E?
Ig específica
97
¿Para qué tipos de hepatitis hay vacuna?
A y B
98
¿Qué mortalidad existe en una súperinfección de VHD y VHB?
20%
99
¿A qué edades se ve más presente el virus de la hepatitis E?
15-40 años
100
¿Qué mortalidad existe en pacientes con el virus de la hepatitis E?
1-2% | 20%(en mujeres embarazadas)