Hepatitis C

Question 1

¿Junto con qué otro fármaco se utiliza ribavirina para tratar la infección por virus de la hepatitis C?

Answer 1

Interferón α (IFN-α).

Question 2

Mencione los principales efectos adversos del IFN-α

Answer 2

Síntomas similares a gripe, depresión, alopecia, insomnio, náuseas

Question 3

¿La ribavirina es eficaz para tratar qué tipos de virus?

Answer 3

Anemia, neutropenia, trombocitopenia, anorexia, cefalea, conjuntivitis, náuseas, faringitis, lagrimeo, alopecia, exantema, síndrome similar a gripe, teratogenicidad (categoría del embarazo X)

Question 4

¿Cuales son los efectos adversos del interferonpegilado?

Answer 4

Leucopenia, trombocitopenia anemia, anorexia, hipocalcemia
Síndrome de tipo Influenza después de su administración
Alopecia y cambio de personalidad en infante
Hemorragia digestiva, anemia aplásica, trombocitopenia y elevación de enzimas hepáticas

Question 5

¿En que casos esta indicado el uso del Interferonpergilado?

Answer 5

IFN-α 2A -> Hepatitis B y Hepatitis C, Tricoleucemia y Sarcoma de Kaposi
IFN-α 2B ->HCB y HBV. Sarcoma de Kaposi.

Question 6

¿Cuales el mecanismo de accion del interferonpegilado a-2a y 2b ?

Answer 6

Citocinas potentes que tienen propiedades antivirales, inmunomoduladoras y antiproliferativas
IFN-α 2A -> Su unión al receptor activa tirosina quincasa produciendo enzimas como oligodenilato sintetasa (2-5OEA) y beta2-microglobulina (importante en MHC-I).
IFN-α 2B -> Activa proteína cinasa R que inhibe la traducción de RNA viral e induce degradación del RNAm y RNAt

Question 7

¿Cuales son los efectos adversos de Simeprevir?

Answer 7

Cefalea, fatiga y náusea.
Puede haber fotosensibilidad, rash y picazón, especialmente en pacientes cirróticos.
Eleva valores de bilirrubina

Question 8

¿En que casos esta indicado el uso de Simeprevir?

Answer 8

HCV con genotipos 1 o 4

Question 9

¿Que enzimas del complejo del citocromo P450 son inhibidas por el Simeprevir?

Answer 9

CYP 3A4 y CYP 1A2

Question 10

¿Cual es el mecanismo de accion de Simeprevir?

Answer 10

Es un inhibidor de la proteasa NS3 del HCV. La inhibición de la proteasa NS3 previene la escisión del complejo de replicación viral (NS4A-NS4B, NS4B-NS5A y NS5A-NS5B) y así evita la formación de RNA vírico

Question 11

¿Con que farmacos no debe administrarse Sofosbuvir?

Answer 11

Debido a que el sofosbuvir es un sustrato para los transportadores de eflujo Pgp y BCRP no debe usarse con inductores potentes de estos transportadores:
- Rifampina
-Hierba de San Juan
-Fenitoína
-Carbamazepina

Question 12

¿Cuales son los efectos adversos de Sofosbuvir?

Answer 12

No hay toxicidades características asociadas con el uso de sofosbuvir
Sofosbuvir con otros fármacos antivirales se ha asociado a badicardia, y necesidad de marcapasos

Question 13

¿En que casos esta indicado el uso de Sofosbuvir?

Answer 13

sofosbuvir es activo contra todos los genotipos de HCV

Question 14

¿Que puede aumentar la biodisponibilidad del Sofosbuvir sin aumentar la toxicidad?

Answer 14

El consumo de alimentos altos en grasa

Question 15

¿Cual es el mecanismo de accion de Sofosbuvir?

Answer 15

Es un inhibidor de la RNA polimerasa del HCV
Compite con el trifosfato de uridina para su incorporación al RNA del HCV por la polimerasa NS5B

Question 16

¿Con que medicamentos esta contraindicado el uso conjunto con Elbasvir?

Answer 16

efavirenz, fenitoína, carbamazepina -> Son inductores del CYP3A4 (Metaboliza a Elbasvir)

Question 17

¿Cuales son los efectos adversos de Elbasvir?

Answer 17

Dolor de cabeza (17%), fatiga (16%) y náuseas (9-15%)
Hipersensibilidad, Apetito disminuido; insomnio, ansiedad, depresión; cefalea, mareo; náuseas.

Question 18

¿En que casos esta indicado el uso de Elbasvir?

Answer 18

Virus de la hepatitis C (Genotipo 1 y 4 del VHC)

Question 19

¿Cual es el mecanismo de acción de Elbasvir?

Answer 19

Es un inhibidor de la NS5A del VHC

Question 20

¿En que casos esta indicado el uso de Ribavirina?

Answer 20

Se administra como aerosol para tratar las infecciones por el virus sincicial respiratorio (VSR)
Se usa en fórmulas orales para tratar las influenza A y B , y el virus de Hepatitis C

Question 21

¿En quienes esta contraindicado el uso de Ribavirina?

Answer 21

Mujeres embarazadas , tiene clasificacion X
Hombres y mujeres que estan intentando la concepcion

Question 22

¿Cuales son los efectos adversos de Ribavirina?

Answer 22

Aerosol -> Irritación de conjuntiva, deterioro pulmonar reversible,erupción cutánea, sibilancia transi- toria
Sistemica -> Anemia hemolítica reversible, elevación de bilirrubina, hierro y acido urico

Question 23

¿Cual es el mecanismo de acción de Ribavirina?

Answer 23

Es un análogo de guanosina que altera la síntesis del trifosfato de guanosina, parece inhibir la cubierta del RNA mensajero vírico y las polimerasas de RNA víricas ->Multiples mecanismos de accion
1. Inhibe polimerasa de RNA dependiente de RNA de HCV.
2. Agota GTP (y la síntesis de ác. Nucléicos en general)
3. Induce genes estimuladores de INF.
4. Modula respuesta de Natural Killers.