Hepatitis Virales

Question 1

Que se entiende por Hepatitis Fulminante?

Answer 1

Co-existensia de encefalopatia y disminucion de la actividad de Pro-trombina por debajo del 40%.

Question 2

Cual es la causa mas frecuente de hepatitis viral?

Answer 2

Virus del Hepatitis A

Question 3

Inmunologicamente que ocurre con la infeccion del VHA?

Answer 3

Se crean anticuerpos de forma precoz tipo IgM y luego los tipo IgG son para toda la vida.

Question 4

Cual es la caracteristica clinica de la infeccion del VHA?

Answer 4

Diarrea al final del periodo de incubacion

Question 5

Como se hace el diagnostico del VHA?

Answer 5

Deteccion de IgM anti-VHA en suero

Question 6

Como se consigue la profilaxis en VHA?

Answer 6

Activa: Vacunacion cuando si viaja paises en riesgo
Pasiva: Inmunoglobulina especifica en contacto intimo.

Question 7

Donde se puede determinar el AgcHb?

Answer 7

En el HEPATOCITO

Question 8

Cuando se considera cronificacion del VHB?

Answer 8

Cuando existe >6 meses con AgHBs y IgG nti-Hbc

Question 9

Funcion del IgM Anti Hbc?

Answer 9

Determina infeccion activa.

Question 10

Que es la mutacion Pre-Core en VHB?

Answer 10

Pacientes con actividad viral pero con AgHbe Negativo.

Question 11

Que es la cepa mutante de Escape?

Answer 11

Presenta AgHbs y AcHbs postivitos a la vez.

Question 12

Caracteristica histologica de la infeccion por el VHB?

Answer 12

Infeccion en vidreo esmerialado.

Question 13

Donde existe mas riesgo de cronificacion del VHB? En el niño con transmision vertical o en el adulto?

Answer 13

En el NIÑO, por eso siempre se debe inmunizar con vacunas y la Inmunoglobulina antes de las 12horas.

Question 14

Cual es la diferencia entre infeccion cronica y hepatitis cronica por el VHB?

Answer 14

En la hepatitis hay datos de necroinflamacion como aumento de la trasaminasas. Ademas del estado del AgHbe

Question 15

A quienes se debe de tratar el VHB?

Answer 15

Pacientes con Valores de ALT alterados, Niveles de ADN-VHB y lesiones hepaticas demostradas.

Question 16

Cuales son los 3 grupos de farmacos indicados en la Hepatitis por VHB?

Answer 16

Interferon, Analogos Nucleo(S)idicos & Analogos Nucleo(T)idicos.

Question 17

Cuales son los medicamentes de primera eleccion en el VHB?

Answer 17

Analogos Nucleo(t)idicos: Tenofovir & Adefovir.

Question 18

Cuales son los predictores de buena respuesta al IFN? (Por tanto estan indicados por 48 semanas, 1 vial SC cada semana)

Answer 18

1.Niveles bajos de ADN-VHB
2. Niveles ELEVADOS de ALT
3. VIH Negativo
4. Mujeres
5. Corta duracion de la enfermedad.

Question 19

Cuales son las contraindicaciones del INT?

Answer 19

Enfermedades Neurologicas graves, Enfermedades Psiquiatricas graves, enfermedades autoinmune, CIRROSIS HEPATICA DESCOMPENSADA/

Question 20

Antiviral indicado en el embarazo y VHB?

Answer 20

Tenofovir

Question 21

Antiviral indicado en LA CIRROSIS HEPATICA y VHB?

Answer 21

Tenofovir

Question 22

Antiviral indicado infecciones con VIH y VHB?

Answer 22

Tenofovir con Lamivudina

Question 23

Antiviral indicado en el VHD y VHB?

Answer 23

IFN

Question 24

Antiviral indicado en la hepatitis fulminante?

Answer 24

Entecavir o Tenofovir

Question 25

Caracteristica CLINICA mas importante del VHC?

Answer 25

Alta tendencia a la cronificacion.

Question 26

Como se diagnostica el VHC? Y Cual es el goldstandar?

Answer 26

ELISA para los AC del VHC. El goldstandar es la biopsia hepatica.

Question 27

Cual es la profilaxis contra el VHC?

Answer 27

NO EXISTE

Question 28

A quienes se les debe dar Tx para el VHC?

Answer 28

A TODOS

Question 29

Cual es la pauta general de TX para el VHC?

Answer 29

Politerapia & Pangenotipica

Question 30

Medicamentos que sea Inhibidores de la PROTEASA ( NS3\4A)?

Answer 30

GrazoPREVIR GlecaPREVIR VoxilaPREVIR

Question 31

Medicamentos que sea Inhibidores de la NS5A?

Answer 31

ElbASVIR LedopASVIR VelpatASVIR PribentASVIR

Question 32

Medicamentos que sea Inhibidores de la NS5B?

Answer 32

SofosBUVIR

Question 33

Que antiviral contra el VHC esta contraindicado en la IRC?

Answer 33

SofosBUVIR

Question 34

Que antiviral contra el VHC esta contraindicado en la Cirrosis descompensada?

Answer 34

Inhibidores de la Proteasa (Grazo-, Gleca y VoxilaPREVIR)

Question 35

Como se diferencia la Co-infection vs la Sobre infeccion de VHB-VHD?

Answer 35

La presencia de IgM-Anti AgHbs.

Question 36

V o F, La presencia de IgM anti-VHD es signo de infeccion aguda?

Answer 36

Falso

Question 37

Como se realiza la profilaxis del VHD?

Answer 37

Vacunando a indivuos suceptibles con la Vacuna a VHB/

Question 38

Particularidad clinica del VHE?

Answer 38

Hepatitis Fulminante en Embarazadas.

Question 39

Tx del VHE?

Answer 39

Ribavirina