Hepatitisi

Question 1

Kateri imajo ovojnico?

Answer 1

B
C
D (od B-ja)

Question 2

Prenos

Answer 2

A in E: fekalno-oralno
Ostali: primarno parenteralno

Question 3

Kateri je odporen na kislino

Answer 3

Hep A

Question 4

Možnost rakavih obolenj

Answer 4

A in E - ne
B in C ja ( C #1 vzrok za hepatocelični karcinom)

Question 5

Kateri je DNA virus?

Answer 5

Hep B

• segmentno eno- in dvovijačen

Question 6

Kateri so RNA+ virusi?

Answer 6

Hep A
Hep C
Hep E

Question 7

Kateri so RNA- polarni?

Answer 7

Hep D

Question 8

Iz katerih virusnih družin so?

Answer 8

HepA: pikornavirusi
HepB: hepadnavirusi
HepC: flavivirusi
HepD: ?
HepE: hepevirusi(?)

Question 9

Kako inaktiviramo hepA v vodi?

Answer 9

• klor
• belilo
• UV sevanje
• zavretje vode za več kot minuto

Question 10

Cepiva za hepatitise?

Answer 10

HepA: inaktivirano cepivo

HepB: imamo cepivo (nastanek anti-HBs Ig)

HepC: nimamo cepiva (velika genetska variabilnost - RNA polimeraza ne zna popravljat napak)

HepD: cepivo pred HepB ščiti tudi pred HepD

HepE: nimamo cepiva (razen Kitajska)

Question 11

Serološka diagnostika HepB

Answer 11

• HBsAg: kaže na bolezen (akutna ali kronična)
• HBeAg: korelira z aktivnostjo bolezni

(Oba tadva so samo antigeni, torej te zaznamo najprej)

• IgM anti-HBcAg: sveža okužba
• gG anti-HBcAg: stara okužba
• anti-HBS: oseba nima več okužbe (preboleli ali cepljeni; preboleli bodo imeli še HBCAg

Question 12

Zdravila hepB

Answer 12

3 nukleozidni analogi
- lamivudin
- entekavir
- telbivudin

2 nukleozidni analogi
- edefovir
- tenofovir

Question 13

Zdravila HepC

Answer 13

• sofosbuvir + velpatasvir
• grazoprevir + elbasvir

Question 14

Kaj nastane iz poliproteina HepC

Answer 14

3x strukturni proteini (C, E1, E2)
7x nestrukturni proteini (NS1-3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B)

Question 15

Nestrukturni proteini HepC funkcije

Answer 15

• NS2: proteaza
• NS3: proteaza in helikaza
• NS4A: je kofaktor NS3
• NS5B: je RNA polimeraza
• NS5A: nima encimskih aktivnosti, nujen za replikacijo RNA

Question 16

Akutni ali kronični hepatitis?

Answer 16

• hepA: ikterični hepatitis A ali fulminantni hepatitis
• hepB: akutni (2/3 asimptomatsko), kronični 5-10% odrasli, 90% otroci!
• hepC: klinični akutni (cca 70% v kronični), kronični 70-80% bolnikov (20% - ciroza, 2-8% karcinom)
• hepD: sočasno - akutni, superinfekcija - akutni, prehod v kronični
• hepE: ikterični - podobňo kot hepA, kronični pri imunsko oslabljenih