Hepato

Question 1

Qual a fisiopatologia da síndrome de Gilbert?

Answer 1

Deficiência da glicuronil transferase

Question 2

Quais as condições que fazem surgir a icterícia na síndrome de Gilbert e qual a importância epidemiológica da mesma ?

Answer 2

Jejum prolongado, exercícios intensos, ingestão de álcool e administração de ácido nicotínico, depois de hemólise é a principal causa de aumento de bilirrubina indireta na epidemiologia

Question 3

Qual o tratamento para melhorar esteticamente um paciente portador da síndrome de Gilbert?

Answer 3

Usar fenobarbital

Question 4

Definição da síndrome de crigler Najar ?

Answer 4

Redução na quantidade de glicuronil transferase / ausência
Quem tem 1 não tem nenhum…..

Question 5

Qual o motivo do fenobarbital melhorar a icterícia na síndrome de Gilbert ?

Answer 5

Ele aumenta a atividade da glicuronil transferase

Question 6

Qual a forma de transmissão de hep b mais associado a cronicidade e hepatocarcinoma ?

Answer 6

A forma de transmissão neonatal da hep B

Question 7

Qual o tipo de vírus da HEP B ?

Answer 7

Trata-se de um vírus de DNA , não RNA

Question 8

Qual a principal forma de transmissão da HEP C ?

Answer 8

Usuário de droga ilícitas , no passado era os caras da transfusão e tal …

Question 9

Qual o exame para seguimento de hepatite C ?

Answer 9

Dosagem da carga viral , quando negativa de forma sustentada = cura

Question 10

Após um Teste rápido + o que fazer para confirmar o diagnóstico de HEP b ?

Answer 10

Fazer um teste com dosagem de DNA

Question 11

Qual a principal forma de transmissão da HEP A?

Answer 11

Pela forma fecal oral

Question 12

Quanto tempo leva pra sorologia positivar na HEP C ?

Answer 12

+- 60 a 90 dias.

Question 13

O que determina uma hepatite ter cronicidade ?

Answer 13

Hbsag + por mais de 6 meses

Question 14

Qual a indicação do MS de tto par pacientes com Hep c ?

Answer 14

Todo paciente com Hep c deve ser tratado independente de qualquer coisa

Question 15

Qual o linfoma associado a HEP C? E qual a vasculite?

Answer 15

Crioglobulinemia e linfoma de Cel B

Question 16

O que é a resposta viral sustentada ao vírus da HEP C ?

Answer 16

Seria carga viral indetectável após 12 m ou 24 meses do tto

Question 17

Qual a origem da veia porta

Answer 17

Esplênica e mesentérica superior

Question 18

Qual o exame que se altera mais na lesão Hepatocelular e na colestase?

Answer 18

Na Hepatocelular é AST e ALT ( sendo a alt / tgp + especifica para lesão de fígado )
Já na lesão se via biliar : canaliculares

Question 19

Qual o primeiro exame para investigar colestase ?

Answer 19

A USG

Question 20

Com a USG com via biliar aumentada , devo pensar em quais doenças ?

Answer 20

Coledocolitíase, malignidade, colangite esclerosante primária

Question 21

Qual o tempo que define agudo e crônico para hepatite?

Answer 21

6 meses

Question 22

Quais os achados lab de um quadro de HEP ?

Answer 22

Por se tratar de uma doença viral : leucopenia / linfocitose.
Aumento de BD e de transaminases

Question 23

Qual o único vírus que é um DNA dos das hepatites

Answer 23

O da HEP B

Question 24

Quando tratar a HEP B com antiretrovirais ?

Answer 24

Apenas no caso de hepatite fulminante : alargamento de INR > 1, 5 e encefalopatia hepática em 8 semanas , sintomas 4 semanas.

Question 25

Quais as drogas para cura HEP b

Answer 25

Entecavir e tenofovir

Question 26

Qual a porcentagem de pacientes que apresentam sintomas com a infecção pela HEP A

Answer 26

Apenas 10 % e é mais comum isso ocorrer em adultos

Question 27

Qual a hep que Cursa com padrão colestatico ?

Answer 27

A HEP a e ela nunca cronifica

Question 28

Qual o anticorpo da HEP A ?

Answer 28

Anti hav igm e IgG agudo e crônico respectivamente

Question 29

Qual a profilaxia de contato contra HEP A ? Qual a idade da vacina da HEP A ?

Answer 29

Vacina até 14 dias Se imunodeprimidos: vacina + IG Caso menor de 12 meses : só IG É pra dar com 15 meses MS

Question 30

Qual o risco de cronificacao conforme a idade ?

Answer 30

Rn - 90% Adulto : 1-5% Criança : 20-30 %

Question 31

Quais as 4 fases da infecção pelo vírus da HEP B ?

Answer 31

Imunotolerante : alta replicação com , sem lesão hepática Imunorreativa : intensa replicação+ lesão Portador inativo : baixíssima replicação viral . Tá infectado , mas sem nada Reativação : imunossupressão / mutação . Alta replicação novamente

Question 32

O que é o mutante pre core ?

Answer 32

Ele tem replicação+ HBEAG negativo , mesmo com antihbe + . Ele se multiplica de forma escondida

Question 33

Quais as indicações de tto da HEP B ?

Answer 33

HBeag + alt > 2 x lsn ou idade > 30 anos Se HBeag - : Hbv- DNA > 2000 +2 alt > LSN Confecção: HIV Manifestação extra-hepatica Terapia imunossupressão

Question 34

Qual o objetivo no TTo da HEP B

Answer 34

Fazer o vírus desaparecer e HBeag - Tenofovir

Question 35

Quais as contratações para o uso de tenofovir ?

Answer 35

Doença óssea e renal

Question 36

Qual o tenofovir que não tem bronca com óssea / renal ?

Answer 36

Tenofovir alafenamida

Question 37

O que é a confecção da HEP B e D ? Super infecção ?

Answer 37

Pega os dois juntos Tinha B e depois pegou a D

Question 38

Quais as medicações para o tto da HEP C ?

Answer 38

Sofosbuvir + velpastavir 12 semanas Se chield b- c associar ribavirina ou estender para 24 semanas

Question 39

O anti -HCV confere imunidade permanente?

Answer 39

Não *