Hepatologia Flashcards
todo lo que entra por las arterias tiene que salir por las venas (31 cards)
Ffosvalores normales bilirrubina
1,5g/dl
define ictericia
color amarillo que adquieren los tejidos/organos cuando los niveles de bilirrubina en sangre aumentan(>2,5mg/dl)
Hiperbilirrubinemia indirecta–>enfermedad Crigler-Najjar tipo I
enf congenita que cursa con ausencia del enxima UDP-GT (conjugacion de bilirrubina directa)=disminucion en la captacion de bilirrubina
INCOMPATIBLE CON LA VIDA
Hiperbilirrubinemia directa–> enfermedad de Dubin-Johnson
Ausencia de transportador canalicular MRP2
Hiperbilirrubinemia directa–> enfermedad de Rotor
Disfuncion de OATP1B1 y OATP1B3, alteracion en almacenamiento
V o F: la ictericia por bilirrubina directa cursa con pleicromia
FALSO
8 Componentes de la bilis
agua
sales biliares
colesterol
fosfolipidos
iones
bilirrubina conjugada
componentes endogenos y exogenos
otros
Porcion intestinal donde se produce la reabsorcionn del 95% de las sales biliares
ileon terminal
4 Transportadores especificos de los hepatocitos para el transporte de sustancias
MRP2/MOAT–> aniones organicos
BSEP–> sales biliares
F1C1–> aminofosfolipidos
MDR3–> fosfolipidos
explica el “doble sistema de aporte sanguineo” del higado
le llega sangre de la arteria hepatica y de la vena porta
lobulillo hepatico: describe la direccion sanguieno y la direccion biliar
sanguineo: de espacio porta a vena centrolobulillar
biliar:de vena centrolobulillar a espacio porta
7 funciones del higado (pista: matar dragones saltando…)
-Regulacion metb intermediario
-Sintesis port exportacion
-Sintesis hormonas
-Formacion bilis
-Metabolismo sustancias
-Detoxificacion
-Control inmune
La presion portal depende de:
flujo y resistencia
La hipertension portal segmentaria es lo mismo que …
trombosis vena esplenica
Sindr Budd-Chiari
Trombosis venas suprahepaticas
calculo de Gradiente de Presion Venosa SupraHepatica
GPVH=PSE-PSL=5-10mmHg
5elementos de analisis de liquido ascitico
-recuento celular
-citologia
-proteinas totales
-albumina
-hemocultivo de liquido ascitico
con que parametro diferencias una ascitis hepatica de una peritoneal?
con GAAS(gradientede albumina en suero y en liquido):
-GASS>1,1 origen hepatico, en los sinusoides(albumina>2,5 post-sinusoidal albumina<2,5 sinusoidal)
-GASS<1,1 orige peritoneal
2 alteraciones fisiopatologicas vasculares de la cirrosis
vasodilatacion arterial esplenica+aumento resistencia vascular venosa
6 manifestaciones clinicas de la HTP
-esplenomegalia
-circulacion colateral superficial
-hemorragia digestiva
-sintomas derivados del FENOMENO ESCAPE
-ascitis
-insuficiencia hepatocelular
3 tipos de insuficiencia hepatocelular
-hiperaguda<1semana
-aguda: 1 a 4 semanas
-subaguda:>4 semanas
explica como funciona una elastografia hepatica
golpe en espacio intercostal y se transmite una onda mecanica por el higado(se transmitira mas rapido, cuanto mas tenso este)
>14kPa–> muy tenso
<7kPa–> sano
5 clinica de la cirrosis descompensada
-ictericia y desnutricion
-hemorragia por varices
-encefalopatia hepatica
-ascitis: peritonitis bacteriana espontanea, sindr hepato-renal y hiponatremia
-hepatocarcinoma (tambien se puede ver en la fase compensada)
clasifiacion Child-pugh( 3 clases + 5 criterios)
A–> 5-6
B–>7-9
C–>10-15
ascitis/encefalopatia/album.serica/bil.serica/tiempo prototrombina
