Hepatopatias Aguda E Crônica Flashcards
(17 cards)
Glomerulopatia da Hepatite C
Membranoproliferativa (Mesangiocapilar)
V ou F
Esteatose é hiperecogênica no USG
V
V ou F
Usg é exame de mais amplamente aceito pra rastreio de nódulo hepático
V
Especificidade 90%
Sensibilidade 60-80%
Seguimento após tratamento hepatite C efetivo
Usg abdome após 6 meses
Ac da Colangite Biliar Primária
Anti mitocôndria
Achado lab na Colangite Biliar Primária
Aumento FA
Achados da Hemocromatose
6Hs
Hiperpigmentação
Hipogonadismo
Hartrite
Heart (IC)
Hiperglicemia (acúmulo ferro no Pâncreas)
Hepatopatia
Hemocromatose doença genética
Autosaomica recessiva de baixa penetrância (baixa expressão)
Rastreio Hemocromatose
Se 1° grau com doença
Hemocromatose Fisiopato
Alteração genética -> Menos hepcidina -> não inibe ferroportina (“portão de ferro no intestino”) -> reabsorção de ferro constante
Hemocromatose mais comum em mulher ou homem?
Homem
Hemocromatose - Dx
1) Ferro (Sat transferrina > 45%) (Fe > 200-300)
2) Teste genético (gene HFE em homozigose C282Y
3) se não houver homozigose: fazer RM para avaliar acúmulo em fígado ou coração
Hemocromatose - Estratificação
BX com ferritina >1000, aumento transaminase e do fígado
Hemocromatose - Tratamento
- flebotomia
- Se intolerância: Eritrocitaférese ou Quelante de ferro (deferoxamina, Deferiprona, Desferasirox)
Evitar: suplemento Fe, Vit c, excesso carne vermelha, frutos do mar
Profilaxia Reativação Hepatite B - indicação
Hepatite B “curada” (só anti hbc +, HBsAg -) + Fármaco de risco
Fármacos de risco pra reativação Hepatite B
Anti CD20 (Rituximab, ofatumumab)
Anti CD 52 (Alentuzumab)
Derivado de Antraciclina (Doxorrubicina)
Profilaxia de Reativação de Hepatite B - medicação
1) Entecavir (por 1 semana ou mais ANTES do imunossupressor/QT)
2) Tenofovir ou Lamivudina
Por 6-12 meses após QT
(12 se anti CD20)
