Hérnias

Question 1

3 estruturas que compõe a parede posterior do canal inguinal

Answer 1

fáscia transversalis
músc obliquo interno
músc transverso do abdome

Question 2

orifício que fica na fáscia transversalis do canal inguinal

Answer 2

anel inguinal interno

Question 3

estrutura que compõe a parede anterior do canal inguinal

Answer 3

aponeurose do músc obliquo externo

Question 4

orifício que fica na aponeurose do oblíquo externo

Answer 4

anel inguinal externo

Question 5

onde inicia e onde termina o canal inguinal

Answer 5

anel inguinal interno —> anel inguinal externo

Question 6

estrutura que divide a região inguinal da região femoral, que é o espessamento da aponeurose do músc obliquo externo

Answer 6

ligamento inguinal

Question 7

estrutura que passa pelo canal inguinal no homem

Answer 7

funiculo espermático

Question 8

estrutura que passa no canal inguinal na mulher

Answer 8

ligamento redondo do útero

Question 9

hérnia inguinal mais comum de todas

Answer 9

indireta

Question 10

por onde se anuncia a hérnia inguinal INdireta

Answer 10

anel inguinal INterno

Question 11

hérnia que é a mais comum da INfância, por defeito congênito de fechamento do conduto peritonio-vaginal

Answer 11

hérnia inguinal INdireta

Question 12

qual hérnia tem mais risco de encarcerar? indireta x direta?

Answer 12

indireta

Question 13

causa de hérnia inguinal direta

Answer 13

enfraquecimento da parede posterior (fáscia transversalis, mais especificamente na sua região do triângulo de hesselbach)

Question 14

3 estruturas que formam o triangulo de hesselbach na fáscia transversalis

Answer 14

ligamento inguinal
vasos epigástricos inferiores
borda lateral do músculo retoabdominal

Question 15

se hérnia medial aos vasos epigástricos inferiores, ela é ________

Answer 15

direta

Question 16

se hérnia lateral aos vasos epigástricos inferiores, ela é ________

Answer 16

direta

Question 17

se à manobra de valsalva, se palpa a hérnia na POLPA do dedo, de qual tipo ela é?

Answer 17

direta (vem da parede posterior)

Question 18

se à manobra de valsalva, se palpa a hérnia na PONTA do dedo, de qual tipo ela é?

Answer 18

indireta

Question 19

diagnóstico de hérnia inguinal

Answer 19

clínico

se necessário: USG

Question 20

população e lado mais comum da hérnia femoral

Answer 20

mais comum em mulheres e à direita

Question 21

qual hérnia SEMPRE devemos operar?

Answer 21

femoral

Question 22

como sabemos diferenciar se a hérnia é inguinal ou femoral?

Answer 22

inguinal: acima do lig inguinal
femoral: abaixo do lig inguinal

Question 23

classificação de NYHUS (I, II, III e IV)

Answer 23

I: indireta, com anel inguinal interno preservado

II: indireta, com dilatação (> 2 cm) do anel inguinal interno

III: defeito/destruição da parede posterior
- A: direta
- B: indireta
- C: femoral

IV: recidiva
- A: direta
- B: indireta
- C: femoral
- D: mista

Question 24

se hérnia REDUTÍVEL, em homem assintomático, sem prejuízo da qualidade de vida, qual manejo?

Answer 24

sem necessidade de operar

Question 25

se hérnia REDUTÍVEL em mulher, qual manejo?

Answer 25

cirurgia (eletiva)

Question 26

se hérnia encarcerada, qual manobra podemos tentar?

Answer 26

redução manual

Question 27

se hérnia estrangulada (sinais de instabilidade hemod, sinais flogísticos, irritação peritoneal), qual manejo?

Answer 27

cirurgia de emergência (inguinotomia)

Question 28

se hérnia estrangulada reduzir durante a anestesia, qual conduta?

Answer 28

laparotomia ou VLP

Question 29

o que sempre devemos fazer na técnica cirurgica, além da herniorrafia?

Answer 29

reforço posterior

Question 30

técnica de shouldice para reforço posterior

Answer 30

imbricação dos músculos posteriores (sutura tecidual)

Question 31

técnica de escolha na maioria dos casos de hérnias inguinais

Answer 31

lichtenstein (tela livre de tensão)

Question 32

em que hérnia é usada a técnica de mc vay e a de plug (cone de tela)

Answer 32

hérnia femoral

Question 33

principal complicação das cirurgias de hérnia (após 4 semanas)

Answer 33

inguinodinia (dor crônica no local) por acometimento dos nervos: ilioinguinal ilio-hipogástrico ramo genital do genitofemoral