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Hérnias Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Hérnia Inguinal

A

Abaulamento, tumoração, nódulo, protusão

Com comportamento redutível que surge aos esforços.

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2
Q

Hernia Inguinal mais comum em:

A

Homens, lado direito e na forma indireta

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3
Q

Hernia inguinal indiretal

A

Canal inguinal, lateral aos vasos epigástricos inferiores

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4
Q

Hérnia Inguinal Direta

A

Parede posterior, medial aos vasos

Região coberta pela fáscia transversalis.

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5
Q

Trígono de Hesselbach

A

Medial aos vasos epigástricos, lateral ao musculo reto e superior ao ligamento inguinal

Coberto por fáscia.

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6
Q

Classificação de Nyhus

A

I a IV, leva em consideração se é direta ou indireta, anel interno e parede posterior

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7
Q

Nyhus I

A

Indireta, anel interno normal, persistencia do conduto peritoniovaginal
Hernia da Infancia

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8
Q

Nyhus II

A

Indireta, anel dilatado e parede posterior preservada

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9
Q

Nyhus III

A

Defeito da parede posterior
a - Direta
b - Indireta
c - Femoral

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10
Q

Nyhus IV

A

Formas recidivas

a - Direta
b - Indireta
c - Femoral
d - Mista

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11
Q

Nyhus II e III tto

A

Hernioplastia inguinal
Tec de Lichtenstein - Livre de tensão e usa tela de poliproileno fixada a púbis, lig inguinal e arco tendineo

Usada na tipo II e IIIa e b

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12
Q

Orquite isquemica

A

Possivel complicação da hernioplastia

Isquemia do testículo, lesão do funículo espermático (a e v gonadal e plexo panpiniforme)

QC - Dor testicular, edema, testículo ipsilateral

Conduta - Conservadora, analgesia, não operatória

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13
Q

Inguinodinia

A

Possivel complicação da hernioplastia

dor inguinal crônica

Lesão nervosa (ileoinguinal, ileohipogástrico e ramo genital)

QC - Dor inguinal , neuropática, parestesia.

TTO - Conservador, analgésicos simples. Pode ser necessário intervenção

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14
Q

Hérnia Recidivada Nyhus IV, FR

A

FR - Obesidade, tabagismo, tosse, esforço micção, evacuação, massas, ascite.

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15
Q

Onde geralmente ocorre recidiva ha hernia inguinal

A

Púbis

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16
Q

tto hérnia recidiva

A

Controle FR
Nova hernioplastia com técnica diferente

São opções: Laparoscopia, Stoppa (tela pré-peritorenal)

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17
Q

Hernioplastia Laparoscópica

A

TEP - Totalmente extra peritoneal

TAPP - Transabdominal pré-peritoneal

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18
Q

Orifício miopectineo de Fruchaud

A

Onde mais ocorre hernia inguinal e femoral

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19
Q

Hernioplastia laparoscopica, possiveis lesões

A

Vasos ilíacos - Sangramento

Cutaneo femoral lateral - Dor cronica

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20
Q

Cirurgia de Stoppa

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A

Hernioplastia aberta

Bilateral, com tela pré-peritoneal, cobrindo todo orifício miopectíneo de fruchaud

21
Q

Melhores inficações Stoppa e hernioplastial laparoscopica

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A

Bilateral, recidivada

22
Q

Hernia Inguinal na Urgencia

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A

Hernia q não reduz, que pode sofrer isquemia

QC - Abaulamento não redutível, se estiver estrangulada passa a ter sinais flogísticos e dor intensa
Sintomas obstrutivos.

TTO - Fazer inguinotomia exploradora, se alguma alça isquemica pode fazer enterectomia, depois hernioplatia. Laparotomia se sinais de peritonite

23
Q

Hernia Inguinal em assintomático

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A

Hernioplastia inguinal

TTO conservador - Naqueles adultos/idosos com hernia pequena oligoassintomática e não limitante

Conduta expectante e vigilante.

24
Q

Hérnia de Richter

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A

Inguinal
Conteúdo - Parte da alça, só borda antimesentérica

Aquele setor pode estrangular e perfurar, sem obstrução.

25
Hérnia de Littre
Hernia inguinal rara, conteúdo é um divertículo de meckel
26
Hérnia de Amyand
Hérnia inguinal rara e conteúdo é o apêndice.
27
Hérnia de Garangeot
Hérnia que o conteúdo tbm é o apêndice, mas é hernia femoral.
28
Hérnia de Pantaleão
Hérnia Inguinal Direta e Indireta
29
Hérnia por deslizamento
O saco herniário é formado por uma víscera ou o cólon ou a bexiga.
30
O que é divertículo de Meckel
Anomalia congênita mais frequente do trato gastrintestinal. Trata-se de divertículo verdadeiro localizado na borda anti-mesentérica do íleo e, usualmente, localizado entre 30 e 150 cm de distância da válvula ileocecal. Ocorre em virtude do fechamento incompleto do ducto onfalomesentérico ou vitelino entre a 7ª e 8ª semana da gestação.
31
Hérnia femoral
ocorre no orificio miopectineo de fruchaud. ocorre no anel femoral. entre lig inguinal, cooper, lacunar e veia femoral.
32
QC Hernia Femoral
Abaulamento sintomático abaixo do anel inguinal, mais tipica em mulheres, maior chance de estrangulamento Nyhus 3C
33
tto hernia femoral
Hernioplastia femoral tecnica McVay Plug de polipropileno
34
Hérnia Umbilical
Abaulamento na cicatriz umbilical, ocorre igualmente em homens e mulheres
35
TTO hernia umbilical eletivo
Anel até 2 cm - Herniorrafia, sem tela, tecnica de mayo Acima q 2 cm - Hernioplastia com tela
36
Hernia umbilical com estrangulamento
Não colocar tela, faz herniorrafia sem tela em mayo
37
Hernia Umbilical em Crianças
Pode ser Expectante
38
Hernia Umbilical cirrotico grave
Cuidado, operar expõe a alto risco, fazer conduta expectante. Cirurgia na Urgencia
39
Sister Mary Joseph
Diag diferencial de hérnia, é implante metastático de neoplasia intraabdominal
40
Hérnia Incisional
Ocorre em cicatriz cirúrgica prévia | FR - Obesidade, tabagismo, peso, esforço, massas, infecção de sítio cirúrgico
41
TTO hérnia Incisional
Hernioplastia incisional com pela pré aponeurótica controlar FR
42
Hernia gigante
+ 25% do volume do abdome, perda de domicílio TTO - Estratégias: Pneumoperitônio progressivo , incisão relaxadora, viscerorredução
43
Sd compartimental abdominal
elevação da PIA, com redução do retorno venoso, redção de perfusão renal, restrição respiratória.
44
Hérnia de Spiegel
ocorre linha semilunar de spiegel Borda da musc. reto Tipicamento é no quadrante inferior, mais comum a direita Mais frequente pedr exame de imagem para diagnóstico
45
TTO hérnia de spiegel
Hernioplastia de Spiegel Reprato muscular OI + T Tela de propileno
46
Hérnias Lombares
Hérnia rara, ocorre nos trígonos lombares
47
Dx e TTO hernia lombar
Dx clínico é difícil, necessário estudo de img TTO - Hernioplastia lombar, usa tela
48
Denominações hernia lombares
Trigono lombar superior - Grynfelt Trigono lombar inferior - Petit

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