Hérnias

Question 1

Quais as indicações para cirurgias de hérnias umbilicais?

Answer 1

Concomitante a hérnia inguinal
Defeito > 2cm
DVP
Não fechamento com até 4-6 anos

Question 2

O que é uma hérnia de Littré?

Answer 2

Herniação do divertículo de Meckel

Question 3

Como é chamada a herniação do apêndice cecal? E quando essa herniação ocorre pelo canal femoral?

Answer 3

Hénia de amyand. Hérnia de garangeot

Question 4

O que é uma hérnia de Richter?

Answer 4

Pinçamento da borda antimesentérica

Question 5

Como é feita a classificação de Nyhus para hénias?

Answer 5

I - indireta com anel inguinal jnterno normal
II - indireta com anel inguinal interno dilatado (> 2cm)
III- defeito na parede posterior (a- direta/ b- indireta/ c- femoral)
IV- recidivante (a- direta/ b- indireta/ c- femoral/ d- mista)

Question 6

Qual hérnia se anuncia medialmente aos vasos epigástricos inferiores?

Answer 6

Inguinal direta

Question 7

Quais os limites do triângulo de Hasselbach e qual hérnia se anuncia através dele?

Answer 7

Ligamento inguinal, vv epigástricos inferiores e borda lateral do músculo retoabdominal. Hérnia inguinal direta

Question 8

Qual a hérnia mais comum de todas?

Answer 8

Inguinal indireta

Question 9

Qual hérnia mais encarcera?

Answer 9

Hérnia femoral

Question 10

Qual a técnica cirúrgica mais indicada para correção das hérnias femorais?

Answer 10

Técnica de Mc Vay

Question 11

Quais são as 3 principais causas de obstrução intestinal?

Answer 11

Bridas, neoplasias e hérnias

Question 12

O que é a hérnia de Spiegel?

Answer 12

Hérnia localizada entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de Spiegel (semilunar)

Question 13

Qual o nome das hérnias lombares E qual a sua localização?

Answer 13

Grynfelt: abaixo da 12ª costela
Petit: acima da crista ilíaca

Question 14

As hérnias inguinais são mais comuns do lado direito ou esquerdo?

Answer 14

Direito

Question 15

A orquite isquêmica é uma complicação do tratamento das hérnias inguinais por acometimento de qual estrutura?

Answer 15

Trombose de veias do plexo pampiniforme

Question 16

Ao realizar correção cirúrgica de hérnia inguinal, qual a primeira fáscia a ser incisada?

Answer 16

Fáscia de Camper

Pele -> fáscia de Camper -> subcutâneo -> fáscia de scarpa -> fáscia do m. Oblíquo externo (ou inominada/ de Gallaudet)

Question 17

De fora para dentro, qual as camadas abdominais?

Answer 17

Pele -> fáscia de camper/ tecido adiposo -> fáscia de Scarpa -> fáscia do m. Oblíquo externo e seu músculo -> fáscia do m. Oblíquo interno e seu músculo -> fáscia do m. Transverso e seu músculo -> fáscia transversalis -> espaço pré peritoneal -> peritônio

Question 18

O anel inguinal superficial é uma abertura em qual estrutura?

Answer 18

Aponeurose do m. Oblíquo externo

Question 19

Quais estruturas passam pelo funículo espermático?

Answer 19

M. Cremáster, vasos cremastéricos, ducto deferente, vasos deferentes, artéria e veia espermática, ramo genital do nervo genitofemoral, plexo pampiniforme e conduto peritonieovaginal

Question 20

Na técnica de Lichtenstein para correção de hérnias, em quais estruturas a tela de Marlex é suturada?

Answer 20

Ligamento inguinal, tendão conjunto e m. Oblíquo interno

Question 21

Em relação a correção videolaparoscópica das hérnias, quais os componentes do triângulo de Doom?

Answer 21

Vasos ilíacos externos, veia ilíaca circunflexa profunda, nervo femoral e ramo genital do nervo genitofemoral

Question 22

Em relação a correção videolaparoscópica das hérnias, quais os componentes do triângulo da Dor?

Answer 22

Nervo femoral, nervo cutâneo lateral e ramo femoral do nervo genitofemoral

Question 23

Qual a melhor conduta a ser tomada em casos de hérnias inguinais redutíveis na infância?

Answer 23

Reparo cirúrgico sem reforço da parede posterior o mais precoce possivel

Question 24

Qual a principal causa de atrofia testicular após hernioplastia inguinal?

Answer 24

Trombose das veias do plexo pampiniforme -> orquite isquêmica

Question 25

O que é uma hérnia por deslizamento?

Answer 25

É aquela em que parte do saco herniário é formada pela víscera que o ocupa (normalmente cólon ou bexiga)

Question 26

A técnica de Stoppa para coreção de hérnias é preferencial em quais casos?

Answer 26

Hérnia bilateral e recidivada

Question 27

Na técnica de Mc Vay para correção de hérnias, o reparo é feito em quais estruturas?

Answer 27

Sutura do tendão conjunto no ligamento de Cooper