HERNIAS Flashcards

(65 cards)

1
Q

QUAL HÉRNIA MAIS COMUM?

A

INGUINAL (75 A 80%)

- INDIRETA MAIS FREQUENTE!

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2
Q

QUAL SEXO MAIS ACOMETIDO?

A

MASCULINO

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3
Q

QUAIS AS HÉRNIAS MAIS COMUNS NO SEXO FEMININO?

A

UMBILICAL E FEMORAL

APESAR DE INGUINAL SER A MAIS FREQUENTE EM AMBOS OS SEXOS!

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4
Q

LIGAMENTO INGUINAL OU

A

POUPART

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5
Q

LIGAMENTO LACUNAR OU

A

GIMBERNAT

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6
Q

LIGAMENTO DE COOPER OU

A

PECTINIO

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7
Q

TRIANGULO DE HASSELBACH, QUAIS OS LIMITES?

A

MEDIAL - RETO ABDOMINAL
LATERAL - VASOS EPIGASTRICOS
INFERIOR - LIGAMENTO INGUINAL

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8
Q

TRIANGULO DE HESSERT, O QUE É?

A

ÁREA DENTRO DO TRIANGULO DE HASSELBACH QUE NAO POSSUI MUSCULO OBLIQUO INTERNO

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9
Q

ORIFICIO DE FROUCHARD, O QUE É?

A

ÁREA DE FRAGILIDADE TOTAL

- ACRESCENTA AO TRIANGULO DE HESSERT O CANAL FEMORAL E BAINHA DOS VASOS FEMORAIS

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10
Q

ORIFICIO DE FROUCHARD, QUAIS OS LIMITES?

A

SUPERIOR: M. OBLIQUO INTERNO
MEDIAL: M. RETO ABDOMINAL
INFERIOR: COOPER
LATERAL: MUSCULO ILEOPSOAS

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11
Q

FUNÍCULO ESPERMÁTICO

QUAL O CONTEÚDO (9)?

A
  1. Ducto deferente
  2. Plexo pampiniforme
  3. Ramo genital do genitofemoral
  4. Artéria testicular
  5. Artéria cremastérica
  6. Artéria do ducto deferente
  7. Músculo cremaster
  8. Vasos linfáticos
  9. Fibras nervosas autonomicas
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12
Q

CANAL INGUINAL

QUAIS OS LIMITES?

A

PAREDE ANTERIOR: MUSCULO OBLIQUO EXTERNO
TETO: MÚSCULO OBLIQUO INTERNO E TRANSVERSO
POSTERIOR: FASCIA TRANSVERSALIS

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13
Q

HERNIAS INDIRETAS

POR QUE OCORREM?

A

PERMANENCIA DO CONDUTO PERITONEOVAGINAL (HOMENS) OU FALHA DA REGRESSÃO DO CANAL DE NUCK (MULHERES)

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14
Q

HERNIAS DIRETAS

POR QUE OCORREM?

A

ENFRAQUECIMENTO DA PAREDE POSTERIOR

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15
Q

COMO DIFERENCIAR DIRETA DE INDIRETA?

A

PELOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES
DIRETA - MEDIAL
INDIRETA - LATERAL

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16
Q

COMO DIFERENCIAR PELO EXAME FISICO?

A

DIRETA NA POLPA

INDIRETA NA PONTA

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17
Q

CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS:

A

I: HERNIA INGUINAL INDIRETA COM ANEL NORMAL
II: HERNIA INGUINAL INDIRETA COM ANEL DILATADA (MAIS DE 2CM)
III: FRAQUEZA DA PAREDE POSTERIOR.
A: DIRETA B: INDIRETA C: FEMORAL
IV: RECIDIVADA
A: DIRETA B: INDIRETA C: FEMORAL D: MISTA

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18
Q

QUAIS SAO AS ABORDAGENS ANTERIORES PARA HERNIA INGUINAL?

A

LICHTENSTEIN
BASSINI
SHOULDICE
MCVAY

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19
Q

TECNICA DE LICHTENSTEIN

TELA DEVE SER SEM ….

A

TENSÃO

E ULTRAPASSAR OS PONTOS DE FIXAÇÃO - DEVIDO A REDUÇÃO DO TAMANHO

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20
Q

TECNICA DE BASSINI

COMO É?

A

SUTURA DO MUSCULO TRANSVERSO E APONEUROSE DO OBLIQUO INTERNO NO LIGAMENTO INGUINAL

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21
Q

TECNICA DE SHOULDICE

COMO É?

A

REFORÇO NA PAREDE POSTERIOR PELA IMBRICAÇÃO DE MULTIPLAS CAMADAS DA PAREDE POSTERIOR ATRAVÉS DE SUTURAS CONTÍNUAS

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22
Q

TECNICA DE MC VAY

COMO É?

A

SUTURA DO TENDÃO CONJUNTO NO LIGAMENTO DE COOPER A PARTIR DO TUBÉRCULO PÚBICO

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23
Q

QUAL A ABORDAGEM POSTERIOR?

A

STOPPA

PELA COLOCAÇÃO DE TELA NO ESPAÇO PRÉ PERITONEAL

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24
Q

ABORDAGEM VIDEOLAPAROSCOPICA

QUAL UNICA CONTRA INDICAÇAO ABSOLUTA?

A

NAO TOLERAR ANESTESIA GERAL

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25
TRIANGULO DE DOOM OU DA MORTE | QUAIS OS LIMITES?
``` VASOS ESPERMATICOS (LATERAL) E DUCTO DEFERENTE (MEDIAL) ENCONTRADOS OS VASOS ILIACOS EXTERNOS ```
26
TRIANGULO DA DOR | QUAIS OS LIMITES?
``` VASOS ESPERMATICOS (MEDIAL) E TRATO ILEOPUBICO ENCONTRADOS OS NERVO FEMORAL, FEMORAL CUTANEO LATERAL E RAMO FEMORAL DO GENITOFEMORAL ```
27
O QUE É CORONA MORTIS?
COMUNICAÇÃO ENTRE AS ARTÉRIAS ILIACA COMUM E INTERNA ATRAVÉS DE UMA ARTÉRIA OBTURATÓRIA ABERRANTE
28
INGUINODINIA | O QUE É?
DOR CRONICA NO POS OPERATÓRIO PELA LESAO NERVOSA
29
INGUINODINIA | QUAL NERVO MAIS LESADO NA TECNICA ABERTA?
ILEOHIPOGASTRICO
30
INGUINODINIA | QUAL NERVO MAIS LESADO NA TECNICA VLP?
CUTANEO FEMORAL LATERAL
31
ORQUITE ISQUEMICA | POR QUE OCORRE?
TROMBOSE DO PLEXO NERVOSO PAMPINIFORME
32
ORQUITE ISQUEMICA | QUAL O TRATAMENTO?
OBSERVAÇÃO | ORQUIECTOMIA APENAS SE COMPLICAÇÃO INFECCIOSA
33
HERNIA INGUINAL NA INFANCIA | QUAL A PREVALENCIA?
1 A 5% | PREMATUROS CHEGA A 11%
34
HERNIA INGUINAL NA INFANCIA | MAIS COMUM EM QUAL SEXO?
MASCULINO
35
HERNIA INGUINAL NA INFANCIA | QUAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?
HIDROCELE | COMUNICANTE: INDICAÇÃO CIRURGICA NA ASSOCIAÇÃO COM HERNIA INGUINAL
36
HERNIA INGUINAL NA INFANCIA | QUAL A CONDUTA NA HERNIA INGUINAL ENCARCERADA?
REDUÇÃO + CIRURGIA EM ATÉ 24 HORAS
37
HERNIA INGUINAL NA INFANCIA | QUANDO FAZER EXPLORAÇÃO CONTRALATERAL?
PREMATURO HERNIA ENCARCERADA MENINOS COM MENOS DE 2 ANOS, MENINAS MENOS DE 4 ANOS CONDIÇOES QUE AUMENTAM PRESSAO INTRABDOMINAL (DVP, DOENÇA PULMONAR)
38
HERNIAS FEMORAIS | QUAIS OS LIMITES DO CANAL FEMORAL?
TETO: LIGAMENTO INGUINAL MEDIAL: LIGAMENOT LACUNAR LATERAL: VEIA FEMORAL ASSOALHO: LIGAMENTO PECTINEO
39
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | RICHTER
PINÇAMENTO DA BORDA ANTIMESENTERICA (CAUSAM ESTRANGULAMENTO SEM OBSTRUÇÃO)
40
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | HÉRNIA POR DESLIZAMENTO
PARTE DO SACO HERNIÁRIO É FORMADO PEALA VÍSCERA QUE O OCUPA - MAIS EM HÉRNIAS INDIRETAS
41
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | HÉRNIA DE AMYAND
CONTENDO APENDICE
42
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | HÉRNIA DE PANTALONA
HÉRNIA MISTA
43
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | HÉRNIA DE GARENGEOT
APENDICE DENTRO DA HÉRNIA FEMORAL
44
TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS | HÉRNIA DE LITRE
CONTENDO DIVERTICULO DE MECKEL
45
HERNIA UMBILICAL | QUAIS INDICAÇÕES DE CIRURGIA NA INFANCIA?
APÓS 4-6 ANOS, DEFEITOS MAIORES DE 2CM, ASSOCIAÇÃO COM DVP
46
HERNIA UMBILICAL | QUANDO APLICAR TELA?
DEFEITOS MAIORES DO QUE 2CM
47
HERNIA EPIGÁSTRICA | MAIS COMUM EM QUAL SEXO?
MASCULINO
48
HÉRNIA INCISIONAL | LOCALIZAÇÃO:
M: NA LINHA MÉDIA L: LATERAL A LINHA MÉDIA
49
HERNIA INCISIONAL | M:
M1/SUBXIFOIDE: APENDICE XIFOIDE ATÉ 3CM ABAIXO M2/EPIGASTRICA: M1 ATÉ PONTO A 3CM DO UMBIGO M3/UMBILICAL: 3CM ACIMA E 3CM ABAIXO DO UMBIGO M4/INFRAUMBILICAL: DE M3 ATÉ 3 CM DO PUBIS. M5/SUPRAPUBICA: DO PUBIS ATÉ 3CM ACIMA
50
HERNIA INCISIONAL | L:
L1/SUBCOSTAL: ENTRE A BORDA INFERIOR DAS COSTELAS ATÉ 3CM ACIMA DA CICATRIZ UMBILICAL L2/FLANCO: ÁREA LATERAL DO MÚSCULO RETO ABDOMINAL ENTRE 3CM ACIMA E 3CM ABAIXO DO UMBIGO L3/ILIACA: DO LIMITE INFERIOR DE L2 ATÉ REGIAO INGUINAL L4: LOMBAR
51
COLOCAÇÃO DA TELA | ONLAY:
ACIMA DA APONEUROSE DO RETO
52
COLOCAÇÃO DA TELA: | SUBLAY:
ABAIXO DO RETO ABDOMINAL, ACIMA DO PERITONEO | MELHOR TECNICA
53
COLOCAÇÃO DE TELA | UNDERLAY:
ABAIXO DO PERITONEO
54
COLOCAÇÃO DE TELA | INLAY:
ENTRE AS APONEUROSES
55
HERNIA DE SPIEGEL
ENTRE A BORDA LATERAL DO RETO DO ABDOME E A LINHA SEMILUNAR
56
HERNIA DE SPIEGEL | QUAL TRATAMENTO?
CIRURGICO SEMPRE!
57
HERNIA OBTURADORA | COMO É FORMADO O CANAL OBTURADOR?
UNIAO DO OSSO PÚBICO E DO ÍSQUIO
58
HERNIA OBTURADORA | O QUE É O SINAL DE HOWSHIP ROMBERG
DOR NA FACE ANTEROMEDIAL DA COXA ALIVIADA PELA FLEXAO DA COXA (PELA COMPRESSÃO DO NERVO OBTURADOR)
59
HÉRNIAS LOMBARES | HERNIA SUPERIOR:
GRYNFELT - MAIS COMUM | BORDA INFERIOR DA 12A COSTALA, MUSCULO OBLIQUO INTERNO, MUSCULO PARAESPINHAL
60
HÉRNIAS LOMBARES | HERNIA INFERIOR:
PETIT | BORDA DA CRISTA ILIACA, MUSCULO OBLIQUO EXTERNO, MUSCULO GRANDE DORSAL
61
HERNIA PARAESTOMAL | QUAL LOCAL MAIS COMUM?
MAIS COMUM EM COLOSTOMIAS, PRINCIPALMENTE TRANSVERSO
62
HERNIA PARAESTOMAL | QUAL O TRATAMENTO?
CIRURGICO APENAS SE PROBLEMAS ESTETICOS, SINTOMAS OBSTRUTIVOS
63
CLASSIFICAÇÃO DAS HERNIAS INCISIONAIS (W)
W1 ATÉ 4CM W2 4 A 10 CM W3 > 10CM
64
FATORES DE RISCO PARA FORMAÇÃO DE HÉRNIAS EM ADULTOS
USO CRONICO DE CORTICÓIDES IDADE AVANÇADA TABAGISMO ERROS DO METABOLISMO DO COLAGENIO TIPO I E III DOENÇA ANEURISMATICA DA AORTA (ASSOCIADA COM ANORMALIDADES DO TECIDO CONJUNTIVO) HISTORIA FAMILIAR ELEVAÇÃO NA PRESSÃO INTRA ABDOMINAL
65
QUAL PRINCIPAL CONTEUDO MAIS ENCONTRADO NO SACO HERNIARIO NA HERNIA INGUINAL EM CRIANÇAS?
MENINAS: OVARIOS E TUBAS UTERINAS MENINOS: DELGADO E CECO