Herpès Flashcards
(25 cards)
Combien de type d’Herpès y a-t-il?
2
Autres noms?
VHS 1 et 2, herpès génital, herpès buccal, feux sauvage
Souche 1 s’attaque à la bouche et souche 2 s’attaque aux parties génitales?
Il n’y a pas de spécificité entre les souches. VHS 1 est responsable de 50% des cas d’Herpès génital. Le VHS peut infecter toutes les régions.
Épidémiologie
Incidence et prévalence inconnues.
Le stress est le principal facteur de récurrence.
Le VHS 1 (70% de la population) est plus prévalent que le VHS 2 (20% de la population).
Transmission
Contact direct avec les sécretions ou les muqueuses infectées d’un patient symptomatique ou non.
VF
Le VHS n’est contagieux que si le porteur est symptomatique
Faux. Il peut y avoir une activation virale dans symptôme.
Transmission mère-enfant
50-85% si la mère présente une lésion primaire
2-8% si la mère présente yne lésion génitale récurrente
5% Inutéro
Possible lors de l’allaitement (théorique)
Contagiosité
La séropositivité au VHS1 fait baisser de moitié (55-74%) la probabilité d’acquérir le VHS2.
Incubation
En moyenne 6 jours
Infection (mécanisme)
Attachement, migration, transcription, maturation. Voir powerpoints pour cette partie
Primo-infection
Symptômatique 80%
Lésions génitales ou orales douloureuses (durée entre 16,5jH et 22,7jF)
Fièvre, adénopathie sensible
La sérologie est-elle positive à la primo-infection?
Non, car le système immunitaire nest pas prêt à combattre
Primo-infections complications
Méningite aseptique
Lésions extragénitales
Épisode primaire prolongé
Période de dormance
Le virus se loge dans un ganglion sensitif sacré (génital) ou dans les ganglions trigerminals (buccal).
Aucun traitement pour l’empêcher de rentrer dans les ganglions. Il y reste à vie.
Récurrence
VHS1 1%
VHS2 4%
Les patients vivant des récurrences en vivent entre 4-5 la première année.
La durée et le taux de récurrence diminue chaque année.
VHS chronique
Lorsqu’il y a plus de 6 récurrences par année.
Léaions génitales moins répandues (10% de la surface des lésions primaires).
Durée des lésions 9,3 à 10,6 jours
Prodromes
Environ la moitié des personnes vont avoir ces prodromes
Brûlures focales, démangeaisons, piquotements, malaises.
1,5 à 2 jours avant les symptômes principaux.
Facteurs associés à la récurrence
Cycle menstruel, relations sexuelles, stress émotionnel, immunodépression.
Tout ce qui cause un changement du système immunitaire.
Diagnostic
Examen visuel et biopsie
Analyse de laboratoire
Culture permet d’identifier le type de VHS.
Le TAAN-PCR est 4 fois plus sensible que la culture et est 100% spécifique.
Période fenêtre
3 à 6 semaines
Après 12 semaines 70% des aujets auront présenté une séroconversion.
Y a-t-il un vaccin?
Pourrait venir prochainement, mais pas présentement.
Traitement
Valacyclovir 1000mg PO 1 fpj pendant 3 jours
Le traitement n’est pas curatif. Il est seulement preecrit lorsque les symptômes sont significatifs.
Prévention
Condom
Traitement antiviral suppressif
Abstinence et éducation
