Herpes viridea Flashcards
(66 cards)
1
Q
El herpes es sensible a …..
A
- Ácido, solventes, detergentes y la desecación
2
Q
Son virus dsDNA encapsulados _______
A
Grandes
3
Q
Tegumento
A
Espacio existente entre la envoltura y la cápside, contiene proteínas y enzimas víricas que ayudan a iniciar la replicación
4
Q
Su DNA está rodeado por _____
A
Nucleocápside deltaicosaédrica
5
Q
La cápsula contiene ______ que median la ________ y ________
A
- Glucoproteínas
- Adhesión
- Fusión
6
Q
Produce infecciones _______ y _______
A
Latentes y recurrentes
7
Q
Su control depende de ______
A
Inmunidad celular
8
Q
Virus envueltos
A
La envoltura de lípidos los hace muy sensibles a otros factores y hace que no sobreviva mucho tiempo en superficies
9
Q
Proteína en envoltura ayuda a _____
A
La adhesión
10
Q
Transmisión de VHS-1 y VHS-2
A
Contacto directo (ETS)
11
Q
Transcripción: DdRp
A
- Ocurre en el núcleo utilizando enzimas de la célula hospedera
Dependent (lenguaje original) RNA polimerase
12
Q
Replicación: DdDp
A
- Codificada por el virus, blanco de antivirales
Dependent DNA polimerase
13
Q
Liberación
A
- Exocitosis, lisis celular o formación de sincitios (puentes celulares
14
Q
Todos con material genético DNA deben _____
A
Entrar al núcleo
15
Q
La transcripción se hace en distintas fases debido a que el ADN es muy grande, menciona las proteínas de cada fase (3)
A
- Promotoras de la transcripción
- DdDp y timina ciclasa
- Proteínas estructurales
16
Q
La liberación es a través de………
A
Puentes por eso se forma un sincitio
17
Q
Grupo del HSV-1
A
α
18
Q
Grupo del HSV-2
A
α
19
Q
Grupo del VZV
A
α
20
Q
Mecanismos de patogenia (HSV-1 y HSV-2)
A
- Codifican 80 proteínas
- DdDp y timina ciclasa
- 10 glucoproteínas de adhesión (heparán sulfato), fusión y evasión inmune
21
Q
Infecciones líticas en _______ y ________, infecciones latentes en _______ e infecciones persistentes en ________ y _________ (HSV-1 y HSV-2)
A
- Fibroblastos y células epiteliales
- Neuronas
- Linfocitos y macrófagos
22
Q
¿Dónde ocurre la primera replicación? (HSV-1 y HSV-2)
A
Células mucoepiteliales, son las primeras a las que invaden
23
Q
Posteriormente, establecen infección latente en _______ (HSV-1 y HSV-2)
A
Las neuronas que inervan al tejido infectado
24
Q
HSV-2 tiene mayor capacidad de causar _____
A
Viremia y va acompañado de síntomas sistémicos semejantes a la gripa
25
¿Qué puede activar una recurrencia? (HSV-1 y HSV-2)
- Estrés
- Inmunosupresión
- Fiebre
- Rayos UV
- Traumatismos
26
HSV-1 y HSV-2 son virus de mucosa ________
Oral y genital
27
Cuerpos de inclusión de Cowdry
Marginación de la cromatina
28
VHS-1 se asocia más a _____
Lesiones bucofaríngeas
29
VHS-2 se asocia más a _____
Lesiones genitales
30
V/F
La persona infectada no es una fuente de contagio, toda su vida (VHS-1 y VHS-2)
Falso
Sí, es una fuente de contagio por toda su vida debida a las recurrencias asintomáticas
31
Medio de contagio (VHS-1 y VHS-2)
- Líquido de vesículas, saliva, secreciones vaginales
32
Seroprevalencia de HSV-1
90% a los 2 años de vida
33
Cuadro clínico de VHS-1
- Vesículas claras, sobre base eritematosa, muy dolorosas y ardorosas
- Dejan costra al reventar
- Gingivoestomatitis herpética
- Recurrencias trigeminales mucocutáneas
34
Las recurrencias viajan a través del _______ (VHS-1)
Nervio trigémino
35
El herpes puede causar ______ (VHS-1)
Neuralgia del trigémino
36
Faringitis herpética (VHS-1)
- Genital oral
- Muy aparatosa
- No puede ni deglutir
37
Queratinoconjuntivitis (VHS-1)
- Normalmente solo aparece en un ojo
- Causa una cicatriz permanente
- Lesiones corneales
- Ceguera
38
Panadizo herpético o whitlow (VHS-1)
- Infección en los dedos
- En niños es más frecuente por tener lesiones en la boca y chuparse el dedo
- Lesiones muy dolorosas y se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo
39
Herpes gladiatorum (VHS-1)
- Primoinfección por herpes de edad adulta, no muy común
- Gladiador - personas del deporte con contacto muy estrecho de piel a piel
40
Cuadro clínico de VHS-2
- Úlceras muy dolorosas y sintomaticas
- Encefalitis
- Viremias
- Herpes neonatal
41
Encefalitis (VHS-2)
- Rápidamente progresiva
- Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
- Convulsiones, AEA
42
Viremias (VHS-2)
- Más frecuente e importante el encéfalo
- AEA = alteración del estado de alerta
- Muy hemorrágicas, sobre todo en el lóbulo temporal
43
Herpes neonatal (VHS-2)
- La madre puede o no ser síntomatica
- El RN puede o no presentar vesículas
- Presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC
- Alta mortalidad
- Herpes congénita, normalmente sin lesiones o vesículas
44
Herpes genital hombres (VHS-2)
- Lesiones localizadas en el glande o tallo del pene y ocasionalmente en la uretra
45
Herpes genital mujeres (VHS-2)
- Lesiones en la vulva, vagina, cuello uterino, zona perianal o cara anterior de los muslos
- Van acompañadas de prurito y secreción vaginal mucoide
46
Dx (VHS-1 y VHS-2)
- Frotis de Tzanck
- PCR de lesiones. sangre, LCR, secreciones
- Serología: solo es útil en infección primaria
47
Frotis de Tzanck
- Es un raspado de la base de una lesión
- Se ven los sincitios y cuerpos de Cowdry
48
Sincitio
Célula gigante multinucleada (unión de varias células)
49
Tx (VHS-1 y VHS-2)
- Aciclovir
- Análogo de la guanosina que requiere de la timidina cinasa del herpes
- No elimina la infección latente
50
Funcionamiento del Aciclovir
Timidin cinasa activa el aciclovir y luego se trifosfata análogo de la guanosina e inhibe la replicación del virus tapándola
- Activo antiviral - si el virus se está replicando, funciona, si no, no los afecta
51
Vía de transmisión de varicela Zóster
- Vía aérea
- Entra por ojos y boca
- Muy contagioso: tasa de ataque 90%
52
Establece infecciones latentes en neuronas en _______
- Ganglios de la raíz dorsal o los nervios craneales
- Herpes zóster aparecerá en 10 a 20% de los infectados por VZV
53
La inmunidad _____ limita la viremia
Humoral
54
La inmunidad _____ resuelve la enfermedad
Celular
55
Tasa de ataque
9 de cada 10 personas susceptibles se van a infectar si las expones
56
Periodo de exposición de varicela
- Tiempo en el cual se pudo haber expuesto a la varicela
- De 21 a 10 días antes de la aparición de las erupciones
57
Periodo infeccioso de la varicela
- Tiempo en el cual se puede transmitir la infección
- De 2 días antes de las erupciones hasta que todas las lesiones estén en fase de costra (4 a 7 días después del inicio)
58
Periodo de incubación de la varicela
- Tiempo de exposición con las erupciones
- De 10 días después de la exposición hasta 21 días después de que la exposición acabo
59
Cuadro clínico VZV
- Pápulas-vesículas-úlcera con centro activo-costra
- Lesiones en distintos estadios, afectan todo el cuerpo y también la piel cabelluda, primero en tronco y luego periferia, manos y pies últimos
60
Sobreinfección por ______ causa impetigo (VZV)
S. auerus
61
Complicaciones de la varicela
- Sobreinfección
- Neumonía (más frecuente y mortal en adultos)
- Neuralgia post-herpética
Encefalitis/Meningitis en adultos
62
Zóster por VZV
- Es muy localizado
- Solo afecta un dermatoma y no sobrepasa la línea media
- Más común en inmunocompromiso
- Lesiones dolorosas, ardorosas y contagiosas
- Reactivación de la varicela
63
Dx de VZV
- Citología (Tzanck)
- PCR
- Serología
64
Tx de VZV
- Aciclovir y Valaciclovir (residuo de valina) (dosis mayor en que en herpes)
- Tratamiento de complicaciones
- Vacuna (viva atenuada) y VZIG
65
Vacuna (VZV)
- Vacuna no permanece permanentemente en el sistema
- Zóster también se vacuna en adultos mayores para disminuir suceptibilidad
66
VZIG
Varicella-zoster inmune globulin
