Herpes Virus

Question 1

sottofamiglie herpesviridae

Answer 1

alfa-herpesvirinae: HHV1-2-3 (herpes simplex 1, 2, varicella zoster)
beta-herpesvirinae: HHV5 (citomegalo) HHV6 (sesta malattia) HHV7
gamma-herpesvirinae: HHV4 (Epstein-Barr) HHV8 (herpes virus associato al sarcoma di Kaposi)

Question 2

GENOMA Herpesvirus

Answer 2

DNA a doppia filamento lineare (può circolarizzare subito dopo ingresso in nucleo)
contiene:
- una o più seq uniche codificanti (UI e US)
- seq ripetute interne (IR) e terminali (TR)

Question 3

come vengono rilasciati herpesvirus?

Answer 3

LISI della cellula infettata (infettano cellule capaci di attiva replicazione e quindi in grado di determinare una buona ricostituzione dei tessuti)

Question 4

che tipo di infezioni danno gli herpesvirus?

Answer 4

infezioni LATENTI e si riattivano occasionalmente (quando si abbassa SI)

Question 5

perchè herpesv si inattivano con calore e disinfettanti?

Answer 5

perchè si altera stabilità dell’antirecettore, minore affinità di legame e minore infettività

Question 6

organi di latenza di alfa, beta e gamma herpes

Answer 6

alfa: gangli sensitivi
beta: negli organi che infetta (anche midollo infatti virus sistemico per eccellenza)
gamma: nei tessuti linfoidi

Question 7

effetto citopatico alfa, beta, gamma

Answer 7

alfa: citopatico citolitico
beta: citomegalia
gamma: citopatico sinciziale

Question 8

farmaci antierpetici

Answer 8

inibitori della DNA polimerasi virale: 
- Acyclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
poco attivi su EBV, per niente su citomegalo e HHV6

Question 9

trasmissione HSV

Answer 9

sessuale o contatto respiratorio (tra infetto e non infetto)

Question 10

glicoproteine di HSV

Answer 10

• proteine virali di attacco a fusione (gB, C, D, H, L)
• antirecettore virale (gD)
• proteine strutturali
• proteine per elusione del SI (gC, E, I) fanno sembrare self il virus: la risp immunitaria si sviluppa con un certo ritardo

Question 11

quando fase viremica in alfa herpes?

Answer 11

solo nella prima infezioni, poi diffondono tramite le fibre nervose

Question 12

stimoli riattivazione herpes

a cosa è dovuta la frequenza di riattivazione?

Answer 12

stress, stimoli ormonali, infezioni batteriche, febbre, freddo, raggi solari, immunodepressione (la frequenza di riattivazioni sembra correlata alla gravità dell’infezione primaria)

Question 13

patologie HSV 1

Answer 13

encefalite, congiuntivite, a livello genitale, faringiti, polmoniti…

Question 14

patologie HSV 2

Answer 14

genitale, eventuale precipitazione di immunocomplessi, epatiti

Question 15

componente autoinfiammatoria HSV

Answer 15

• mimetismo (anticorpi contro virus cross reagiscono con proteine dell’ospite)
• attivazione indiretta (rilascio di antigeni dalla cellula infettata)

Question 16

encefalite erpetica

Answer 16

Neonatale: mortalità 100% con coinvolgimento dell’intero encefalo
Malattia focale: interessa generalmente il lobo temporale, in genere in seguito a riattivazione. se non trattata mortalità 70%

Question 17

trasmissione zoster

Answer 17

• contatto con vescicole
• per via aerea
  contagiosità massima:
  1-2 gg prima di comparsa di esantema e circa 4-5 gg dopo

Question 18

infezione primaria VZV

Answer 18

• asintomatica (rara)
• forma a frusta: sintomi specifici, poche o niente vescicole
• varicella: vescicole in tutto il corpo
  possono anche esserci pustole diverse (nuove e vecchie che stanno virando verso zooster)

Question 19

infezione secondaria VZV

Answer 19

spesso per riattivazione endogena: herpes zoster, fuoco di sant’antonio ANDAMENTO DERMATOMERICO

raramente infezione da ceppi esterni e si manifesta come se fosse primaria

Question 20

quali gangli varicella

Answer 20

sentivi dorso-lombari

Question 21

vaccino varicella

Answer 21

virus attenuato, dura 10 anni, somministrato a 12-18 mesi

si utilizza anche in donne che arrivano negative in età fertile

Question 22

via di eliminazione CMV

Answer 22

urinaria, ma infezione è più frequente nel tratto respiratorio

Question 23

trasmissione verticale CMV

Answer 23

soprattutto in primo trimestre di gravidanza, può causare aborto o gravi condizioni patologiche

Question 24

CMV
periodo di incubazione
viremia
carica virale
sieroconversione

Answer 24

1. 6-8 sett
2. massima dopo 2-4 sett
3. massima dopo 4-7 sett
4. dopo 1-2 mesi

Question 25

patogenicità di CMV

Answer 25

``` dipende dalla capacità di interagire con SI dell'ospite: raggiunge equilibrio, persiste e si replica, senza causare malattia ma diffonde infezione malattia se: - terapie immunosoppressive - infezione da HIV - gravidanza - malattie intercorrenti ```

Question 26

circolo vizioso di infezione transplacentare CMV

Answer 26

madre infetta, viremia, infezione endotelio feto, infezione organi feto RENE, viruria fetale, virus nel liquido amniotico, infezione orofaringe, infezione endoteliofeto

Question 27

quando si fa terapia antivirale per CMV

Answer 27

- se AIDS - immunocompromesso - paziente con localizzazione d'organo

Question 28

farmaco CMV in gravidanza

Answer 28

Acyclovir ad alto dosaggio (8 mg al giorno). non ancora approvato dai protocolli, si da solo in caso di amniocentesi molto positiva efficace: si passa dall'80% al 40% dei neonati infetti