herpesviridae

Question 1

herpes viridae são vírus

Answer 1

DNA de dupla cadeia
com invólucro
icosaédricos
latentes!

Question 2

herpesviridae inclui

Answer 2

HSV1 e 2
HH3 ou varicela-zoster
CMV
EBV
HHV6, 7 e8

Question 3

a maior parte das infeções por herpesviridae são

Answer 3

assintomáticas

Question 4

transmissão HSV1

Answer 4

sexual, saliva e vertical

Question 5

clínica da primoinfeção

Answer 5

assintomática
gengivoestomatite
queratoconjuntivite
encefalite temporal com hemorragia e necrose

Question 6

principal agente de encefalite

Answer 6

HSV1

Question 7

latência do HSV1

Answer 7

gânglio trigeminal

Question 8

clínica da reativação do HSV1

Answer 8

herpes labial+++

herpes no dedo

Question 9

fatores de reativação do HSV1

Answer 9

stress
frio
raios UV
febre
imunossupressão

Question 10

herpes labial que ultrapassa os labios indica

Answer 10

imunossupressão grave, HIV

Question 11

transmissão HSV2

Answer 11

sexual e vertical

Question 12

primoinfeção HSV2

Answer 12

herpes genital - 80%
meningite benigna
adenopatias inguinais
herpes labial-

Question 13

latência HSV2

Answer 13

gânglios sagrados

Question 14

reativação HSV2

Answer 14

herpes genital 99%

Question 15

HSV2 neonatal

Answer 15

encefalite
vesículas
infeção disseminada com esofagite (HIV) e hepatite

Question 16

como evitar HSV2 em RN

Answer 16

cesariana

profilaxia antiviral

Question 17

tratamento do herpes + indicações

Answer 17

aciclovir ou valaciclovir

• profilaxia
• encefalite
• infeção sistémica
• infeção genital

Question 18

diagnóstico HSV com

Answer 18

zaragatoa com IFD

PCR

Question 19

quando fazer diagnóstico HSV

Answer 19

• duvida
• herpes genital como primoinfeção
• encefalite
• úlceras ou vesículas esofágicas em imunocomprometidos

Question 20

transmissão varicela

Answer 20

aérea e vertical

Question 21

primoinfeção VZV em crianças

Answer 21

• assintomática

* vesículas, febre, cefaleia

Question 22

primoinfeção VZV em adultos

Answer 22

pneumonia

encefalite

Question 23

reativação VZV

Answer 23

zona - vesículas e dor num dermátomo

Question 24

sinais alarmantes da reativaçao VZV

Answer 24

zona que atravessa linha média

cegueira (V1 do trigémio) = herpes Zoster Opthalmicus

Question 25

diagnóstico de VZV

Answer 25

clínico! zaragatoa e IFD em casos atípicos ou dúvida PCR do LCR se encefalite PCR do LA em grávidas

Question 26

diagnóstico de VZV nos contactos 48h

Answer 26

serologia primeiras 48h doseia-se IgG * IgG+ safa (>10 dias) * IgG- faz-se profilaxia com imunoglobulina

Question 27

diagnóstico de VZV nos contactos >2 semanas

Answer 27

doseia-se IgM e IgG * IgM+, IgG- * IgM-, IgG+

Question 28

se VZV IgM- IgG-

Answer 28

repetir

Question 29

se VZV IgM+ IgG+

Answer 29

repetir passado duas semanas e verificar se houve subida da IgG iniciar retrovirais imediatamente

Question 30

profilaxia VZV

Answer 30

vacina viva atenuada, | segura em HIV se >200 CD4

Question 31

transmissão EBV

Answer 31

salivaaa

Question 32

patogénese EBV

Answer 32

1. transmissão 2. infeção lítica do epitélio orofaríngeo 3. infeção dos linfócitos B (CD21) * latente * lítica (+ freq, por grande resposta T) * imortalização (por fraca resposta T)

Question 33

infeção EBV em crianças/adolescentes

Answer 33

assintomática mononucleose infeciosa: faringite, febre, adenopatias posteriores ou generalizadas, esplenomegalia faringite, Guillain-Barré, linfócitos atípicos

Question 34

infeção EBV em imunodeprimidos

Answer 34

SLP de células B * Hodgkin * Burkitt * linfoma primário do SNC * carcinoma da nasofaringe em asiáticos

Question 35

o linfoma de Burkitt endémico vs. esporádico

Answer 35

endémico em África, com inchaço da mandíbula; malária confere proteção esporádico ileocecal

Question 36

diagnóstico EBV 3 critérios

Answer 36

linfocitose atipica (>10% reativos no SP) alterações hepáticas anticorpos heterófilos (MonoSpot) OU anticorpos específicos VCA e EBNA

Question 37

VCA+ EBNA+

Answer 37

infeção passada

Question 38

VCA+ EBNA-

Answer 38

infeção ativa

Question 39

VCA- EBNA+

Answer 39

falso positivo

Question 40

VCA- EBNA-

Answer 40

repetir passado 2 semanas porque o VCA pode subir mais tarde

Question 41

transmissão CMV

Answer 41

tudo + vertical

Question 42

latência CMV

Answer 42

em células mononucleares - monócitos, macrófagos e linfócitos

Question 43

infeção CMV em crianças

Answer 43

``` 80-90% assintomáticas rash e petéquias icterícia e hepatoesplenomegália surdez neurossensorial precoce ou tardia SNC calcificações e ventriculomegalia > convulsões ```

Question 44

infeção CMV intra uterina

Answer 44

hidropsia défice mental surdez neurossensorial

Question 45

infeção CMV em transplantados

Answer 45

pneumonia, encefalite, hepatite, ...

Question 46

quando é que a probabilidade de infeção por CMV é maior em transplantados?

Answer 46

2º-4º mês 1º mês não devido à incubação 4º mês mínima porque se reduz imunossupressão

Question 47

profilaxia CMV em transplantados

Answer 47

ganciclovir e valaciclovir

Question 48

monitorização CMV em transplantados

Answer 48

semanal com PCR e antigénios - estão positivos antes da sintomatologia * terapeutica preemptive

Question 49

porque não se usa serologia/anticorpos na monitorizaçao CMV?

Answer 49

porque só aparecem após sintomatologia

Question 50

dador CMV+ recetor CMV+

Answer 50

reativação (+) | reinfeção (++)

Question 51

dador CMV+ recetor CMV-

Answer 51

infeção primária (+++)

Question 52

dador CMV- recetor CMV+

Answer 52

reativação (imunossupressão)

Question 53

infeção CMV em SIDA <50

Answer 53

úlceras esofágicas lineares e profundas, colite ritinite encedalite, hepatite, miocardite

Question 54

rastreio de CMV em SIDA <50

Answer 54

não se faz

Question 55

infeção CMV em imunocompetentes

Answer 55

assintomática | sindrome mononucleosica - adultos >30 anos com febre, astenia, enzimas hepáticas

Question 56

diagnóstico CMV

Answer 56

serologia IgM e IgG * seroconversão IgG * IgM+ >>> negativa nas primeiras 2 semanas > repetir avidez IgG

Question 57

roséola em crianças

Answer 57

febre alta 4 dias > rash que poupa a face

Question 58

roséola em adultos

Answer 58

sindrome mononucleosica

Question 59

roléola em imunodeprimidos

Answer 59

febre e exantema + encefalite, hepatite, pneumonia...

Question 60

HHV8 em adultos

Answer 60

sarcoma de Kaposi

Question 61

HHV8 em imunodeprimidos

Answer 61

sarcoma de Kaposi doença de Castelman linfoma primário das células B