Herpesvirus

Question 1

Generalidades Herpesvirus

Answer 1

Virus dsDNA encapsulados GRANDES y sensibles a ácido, solventes, detergentes y desecación.
Con nucleocápside deltaicosaédrica
Cápsula con glucoproteínas (adhesión y fusión)
Causa infecciones latentes y recurrentes
Su control depende de inmunidad celular

Question 2

Herpes simplex (HSV-1 & HSV-2)

Answer 2

Codifican proteínas
DdDp y timidina cinasa
Infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales.
Infecciones latentes en neuronas.
Infecciones persistentes en linfocitos y macrofagos.
Virus envuelto contagio por gotas
Virus local

Question 3

Signos y síntomas patognomónicos de Herpes simplex

Answer 3

Vesículas agrupadas en labios y cavidad oral
HSV2 más probable de causar herpes genital.

Question 4

Mecanismo de infección de HSV-1&HSV-2

Answer 4

Líquido de una vesícula, saliva o secreción vaginal (por gotas).
Infecta célula mucoepitelial y ocurre primera replicación.
Infección latente en neuronas que inervan a mucosas.

Question 5

Factores de riesgo de HSV para recurrencia

Answer 5

Estrés
Inmunosupresión
Fiebre
Rayos UV
Traumatismos

Question 6

Epidemiología de HSV o VHS

Answer 6

HSV-1 asociado a lesiones bucofaríngeas.
HSV-2 asociado a genitales.
Persona infectada es fuente de contagio toda su vida

Question 7

Manifestaciones clínicas de HSV

Answer 7

Vesículas claras sobre base eritematosa dolorosas y ardorosas con costra al reventar.
Eritema circundante a la lesión.
Gingivoestomatitis herpética.
Faringitis herpética.
Queratoconjuntivitis.

Question 8

Encefalitis por herpes

Answer 8

Rápidamente progresiva
Agresiva
Adultos jovenes
Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
Ocasiona convulsiones
Líquido cefalorraquídeo con sangre

Question 9

Herpes neonatal

Answer 9

Madre no necesariamente sintomática
Recien nacido sin vesículas
Septicemia

Question 10

Diagnóstico de Herpes

Answer 10

Frotis de Tzanck (old)
PCR de lesiones, sangre, LCR o secreciones.
Mucha clínica (lesiones eritematosas con halo)

Question 11

Tratamiento para herpes

Answer 11

Aciclovir regresa el virus a estado de latencia, no elimina al virus

Question 12

Varicela-zóster

Answer 12

Transmisión por vía aérea (aerosoles)
MUY contagioso
Infecciones latentes en neuronas
Se vuelve a activar más adelante (común en tercera edad)

Question 13

Signos y síntomas patognomónicos de Varicela-zóster

Answer 13

Exantema vesicular
En zóster, tiene patrón (no cruza línea media)

Question 14

Periodo de exposición de varicela

Answer 14

21 a 10 días antes de primer rash. (-21 a -10 días)

Question 15

Periodo infeccioso de varicela

Answer 15

2 días antes de aparición de rash hasta que todas las lesiones estén en fase de costra. (-2 a +4-7 días)

Question 16

Característica de zoster

Answer 16

Dermatosis no cruza la línea media
Aparece años después de infección por varicela.

Question 17

Complicaciones de varicela

Answer 17

Sobreinfección
Neumonía (más frecuente y mortal)
Encefalitis/Meningitis

Question 18

Diagnóstico de varicela

Answer 18

Citologia de Tzanck
PCR
Serología

Question 19

Prevención de varicela

Answer 19

Vacuna varicela (viva atenuada) infantes
Vacuna zoster (viva atenuada) a partir de los 50 años
VZIG para pacientes inmunocomprometidos

Question 20

Zoster atípico

Answer 20

Significa inmunosupresión.
Cuando afecta a dos dermatomos o dermatomos saltantes.
Cuando afecta más de una vez.

Question 21

HHV-4 Epstein-Barr (EBV)

Answer 21

Infecta linB, células epiteliales de boca y nariz
Asociado a cáncer porque no mueren LinB (linfoma de Burkitt y carcinoma nasofaríngeo)
Transmisión por saliva

Question 22

Signos y síntomas patognomónicos de EBV HHV-4

Answer 22

Faringitis
Linfadenopatía
Fatiga
Linfocitos atípicos en citología

Question 23

Mononucleosis por EBV

Answer 23

Triada clásica de EBV: linfadenopatía, esplenomegalia, faringitis.
Fiebre
Malestar
Fatiga extrema
Exantema reactivo a ampicilina

Question 24

Síndrome mononucleosico (mono-like)

Answer 24

Infecciones con manifestaciones de fiebre, cansancio extremo, faringitis y linfadenopatía.
Similar a mononucleosis.

Question 25

Diagnóstico de EBV

Answer 25

Clínica clínica clínica Linfocitos atípicos en citología

Question 26

Tratamiento de EBV

Answer 26

Inmunidad natural Tratamientos inmunomoduladores

Question 27

HVS-5 Citomegalovirus (CMV)

Answer 27

Infección vertical más frecuente Causa infecciosa MÁS común de anormalidades congénitas. Diseminación por linfocitos y leucocitos Infecciones latentes y persistentes Mayoría de las veces infecciones asintomáticas.

Question 28

Síntomas de CMV

Answer 28

LVL1 - Mayoría de las veces asintomática LVL2 - Mono-like (FLFF) LVL3 - Hepatitis LVL4 o pacientes muy inmunodeprimidos: Neumonía Retinitis Colitis Esofagitis Enfermedad del injerto contra el hospedero (EICH)

Question 29

Síntomas de CMV congénito

Answer 29

Bajo peso al nacer Trombocitopenia Microcefalia Sordera Retraso psicomotor Calcificaciones periventriculares Ictericia Hepatoesplenomegalia Exantema en forma de blueberry muffin baby por eritropoyesis extramedular.

Question 30

Diagnóstico de CMV

Answer 30

Histología: células citomegálicas parecen ojos de lechuza Serología PCR

Question 31

Herpes tipo 6 Exantema súbito AKA roseola

Answer 31

Incubación de 4-7 días Fiebre elevada de 4 días Crisis convulsiva febril Exantema SÚBITO después de la fiebre Afinidad a LinT

Question 32

Signos y síntomas patognomónicos de Roseola HHV-6

Answer 32

Fiebre muy alta súbita por 4 días Exantema después de fiebre Convulsiones por fiebre

Question 33

Signos y síntomas patognomónicos de HHV-7

Answer 33

Idéntico a HHV-6 Fiebre muy alta súbita por 4 días Exantema después de fiebre Convulsiones por fiebre

Question 34

HHV-8 o Virus asociado a sarcoma de Kaposi

Answer 34

Asociado al sarcoma de Kaposi (lesiones vasculares violáceas) Común en px con SIDA Linfoma primario Tropismo por LinB