Heup Flashcards
(13 cards)
Wat zijn de indicaties voor een heupprothese?
Artrose (coxartrose), reumatoïde artritis, avasculaire necrose, heupfracturen, heupdysplasie, bottumoren, en de ziekte van Bechterew.
Wat is de functie van het ligamentum teres en wat gebeurt er als het beschadigd raakt?
Het ligamentum teres bevat bloedvaten die bloed, voedingsstoffen en zuurstof naar de femurkop brengen. Als dit ligament beschadigd raakt, kan de bloedtoevoer stoppen, wat kan leiden tot het afsterven van de femurkop (avasculaire necrose).
Wat is het verschil tussen een intracapsulaire en een extracapsulaire heupfractuur?
Een intracapsulaire fractuur bevindt zich binnen het gewrichtskapsel (zoals een collumfractuur), terwijl een extracapsulaire fractuur buiten het gewrichtskapsel ligt, zoals bij een pertrochanter of subtrochanter fractuur.
Vraag: Wat is heupdysplasie en wat zijn de gevolgen?
Heupdysplasie:
- Onvolledig ontwikkelde heupkom bij geboorte
- Gevolgen: Snelle slijtage, vroege heupprothese
- Behandeling: Korset 23 uur per dag
- Erfelijk
Soorten heupprotheses
– Totale heupprothese: Replacement
– Gedeeltelijke heupprothese: Resurfacing
voorwaarden gedeeltelijke heupprothese
Voorwaarden
– Goede botkwaliteit
– Jonge actieve mensen (<50) met artrose, die mogelijk
later nog een nieuwe operatie moeten ondergaan (als
de huidige prothese niet meer voldoet)
complicaties gedeeltelijke heupprothese
Complicaties:
– Femurhals breekt
– Kom gaat loszitten, 10% na 10 jaar
– Lokale plastic- of metaal-deeltjes wekken een immuunreactie op waardoor bot aangetast wordt
– Metaal deeltjes kunnen vrijkomen in het bloed, gevolgen onbekend
Wat is een gecementeerde totale heupprothese en de voordelen?
totale heup Prothese voor ouderen (>65) waarbij de prothese met cement wordt vastgezet. Het cement hardt snel uit, wat directe belasting en een sneller herstel mogelijk maakt.
Wat is een ongecementeerde totale heupprothese?
totale heup Prothese voor jongere patiënten (<65), waarbij de prothese met een poreuze coating wordt geplaatst zodat botweefsel erin kan groeien voor een stabiele fixatie zonder cement.
Wat is de traditionele laterale benadering bij heupoperaties?
Incisie aan de zijkant van de heup. Abductoren worden losgemaakt, herstel duurt langer door genezing van de abductoren (8 weken). Veel gebruikt bij revisie-operaties.
Wat is de posterolaterale benadering bij heupoperaties?
Incisie aan de achterkant van de heup. Exorotatoren beschadigd, maar abductoren niet. Sneller herstel, maar verhoogd risico op luxatie.
Wat is de anterolaterale benadering (Franse methode) bij heupoperaties?
Incisie aan de voorkant van de heup, tussen de spieren door (tensor fasciae latae en rectus femoris). Geen schade aan belangrijke spieren, sneller herstel, maar risico op zenuwbeschadiging (n. femoralis cutaneus).
Wat is MIS (Minimally Invasive Surgery) bij heupoperaties?
Kleine incisie, minimale schade aan weefsels en spieren. Sneller herstel, maar beperkt zicht voor de chirurg.
