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Sistema digestivo > Hiper e hipomotilidad > Flashcards

Hiper e hipomotilidad Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es el mecanismo de acción del hidróxido de magnesio?

A

Agente que neutraliza el ácido creando reacciones de ácido- base de neutralización (cloruro de magnesio + agua)

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2
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Qué se forma de la reacción del bicarbonato de las secreciones pancreáticas y del fosfato de la dieta?

A

Sales como el cloruro de magnesio

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3
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Qué otra acción además de anti-ácido se le atribuye al hidróxido de magnesio y cuál es su mecanismo de acción?

A

Laxante osmótico
M.A: Incrementa el gradiente osmótico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal, favorece el peristaltismo

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4
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es la reacción adversa más común del hidróxido de magnesio?

A

DIARREA

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5
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es la alteración iónica más común del hidróxido de magnesio?

A

Hipermagnesemia = HIPOKALEMIA

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6
Q

¿Cuál es la clasificación FDA del hidroxido de magnesio?

A

D

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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto?

A

Estimula la secreción de bicarbonato y PGE2 impidiendo el crecimiento de H.pylori.
Forma sales de bismuto que se combinan con las glucoproteinas del moco formando una barrera de protección

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8
Q

¿En donde se metaboliza el subsalicilato de bismuto?

A

INTESTINO

Al pH bajo del estómago reacciona el subsalicilato de bismuto con el ácido clorhídrico para formar oxicloruro de bismuto y ácido salicílico.

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9
Q

¿Por qué la reacción adversa más común del subsalicitato de bismuto son las HECES OSCURAS Y LA TINCIÓN NEGRA DE LA LENGUA?

A

Al sulfuro de bismuto que se forma en una reacción entre el medicamento y sulfuros bacterianos en el tubo digestivo.

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10
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el subsalicilato de bismuto?

A
  • En niños o adolescentes con o recuperándose de influenza o varicela
  • Hipersensibilidad al subsalicilato o salicilatos de bismuto
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11
Q

¿Cuales son las interacciones más comunes del subsalicilato de bismuto?

A

El uso simultáneo de BALSALAZIDE + AINE Y SALICILATOS puede resultar en un aumento del riesgo de sangrado.

El uso simultáneo de FUROSEMIDA + SALICILATOS puede resultar en un mayor riesgo de toxicidad por salicilatos.

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12
Q

¿Cuales son las indicaciones terapéuticas del subsalicilato de bismuto?

A
  1. Profilaxis diarrea del viajero
  2. Actividad antimicrobiana directa para infección por H. pylori
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13
Q

¿Cuanto tiempo dura una dierrea aguda?

A

14 días o menos

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14
Q

¿Cuanto dura una diarrea persistente?

A

> 14 días

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15
Q

¿Cuanto dura una diarrea crónica?

A

> 30 días

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16
Q

¿Qué es la diarrea?

A

Expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas.

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17
Q

¿Cuanta agua se elimina en una diarrea que no cursa cronicidad?

A

> 75%

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18
Q

¿Cuál es el manejo de rehidratación de un padiátrico que no cursa con choque clínico?

A

Dar SRO de baja osmolaridad a 50ml/ kg, más SRO de mantenimiento frecuente y en pequeñas cantidades.
 Continuar dando leche materna.
 Considerar suplementar con líquidos usuales (incluyendo leche o agua, pero no jugos de frutas o bebidas carbonatadas)
 Considerar dar SRO con SNG si el niño es inhábil para beber o si el vómito es persistente.  Monitoree la respuesta a SRO regularmente.

SRO= suero de rehidratación oral

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19
Q

¿Cuantos planes de rehidratación existen y para qué son utilizados?

A

Plan A: Más líquidos
Plan B: Electrolitos orales
Plan C: Soluciones intravenosas

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20
Q

¿Cómo clasifica la OMS a la deshidratación?

A

SIN DESHIDRATACIÓN: No hay suficientes signos para clasificar como algunos o deshidratación grave

ALGUNOS DATOS DE DESHIDRATACIÓN: Inquietud, irritabilidad. Ojos hundidos. Bebe con avidez, sediento. Al pellizcar la piel regresa
lentamente. (Signo del lienzo húmedo)

DESHIDRATACIÓN GRAVE: Letargia/inconsciente. Ojos hundidos. No puede beber o bebe poco. Al pellizcar la piel regresa muy lentamente (≥ 2 segundos).

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21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los electrólitos orales?

A

Rehidratación por vía oral en caso de deshidratación leve o moderada

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22
Q

¿De que está constituida la solución de rehidratación?

A
  • Cloruro de sodio 3.5 g/L
  • Citrato trisódico dihidratado 2.9 g/L
  • Cloruro de potasio 1.5 g/L
  • Glucosa
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23
Q

¿Cuales son las reacciones adversas poco frecuentes de los electrolitos orales?

A

Hipernatremia
Hiperpotasemia

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24
Q

¿Cuales son las contraindicaciones de los electrolitos orales?

A

Oliguria y anuria prolongada
Intolerancia a la vía oral
Niños prematuros
Íleo paralítico
Obstrucción intestinal

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25
Cierto o falso ¿Una solución de rehidratación oral hipoosmolar es lo mismo que una solución de rehidratación oral esándar?
Cierto
26
En un niño mayor de 5 años. ¿Cuales son los agentes enteropatógenos más comunes en causar diarrea?
Campylobacter = Salmonella > Rotavirus
27
En un niño menor de 1 año. ¿Cuál es el agente enteropatógeno más común?
Rotavirus > Noravirus > Adenovirus
28
¿Cuál es la clasificación FDA de los sueros de rehidratación oral?
A
29
¿Cuál es el mecanismo de acción de la loperamida?
Agonista del receptor opioide Mu, disminuyendo la peristalsis
30
¿En que casos esta indicado el uso de loperamida?
Diarrea aguda, diarrea crónica (sx intestino delgado), diarrea del viajero
31
¿En qué aspectos farmacodinamicos es mejor la loperamida que la morfina?
Aumenta el tiempo de tránsito del intestino delgado y boca del ciego Aumenta el tono del esfínter anal Actividad antisecretora vs toxina del cólera y algunas toxinas de E. coli (Gi)
32
¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de loperamida?
< 2 años Dolor abdominal sin diarrea Pacientes con esterocolitis causada por: SALMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLOBACTER Pacientes con disenteria aguda Colitis pseudomembranosa o ulcerativa
33
¿Cuales son los parámetros farmacocineticos relavantes de loperamida?
Metabolismo hepático (CYP450) Eliminación por heces
34
¿Cuales son las reacciones adversas de loperamida?
MEGACÓLON Hiperglicemia
35
¿Qué medicamentos disminuyen la absorción y aumentan la biodisponibilidad de la loperamida?
Saquinavir: Disminue Gemfibrozilo: Aumenta
36
¿Cual es la clasificación FDA de loperamida?
C
37
¿Cual es el mecanismo de acción de la butilhioscina?
Antiespasmódico que actúa como antagonista no específico de receptores muscarínicos
38
¿En qué receptor muscarínico actúa la butilhiosina?
M3 --> Gq --> Contracción
39
¿Cuales son los parametros farmacocinéticos de la butilhioscina?
A: Vía oral (antes de los alimentos) D: Metabolismo primer paso M: Hepático --> (n-butilcoplolamina) E: Renal y fecal
40
¿En qué pacientes se recomienda el uso de butilhioscina?
Antiespasmódico gastroinstestinal Dolores espásticos del tubo digestivo Dismenorrea Acalasia (espasmo musculo liso por hipomotilidad)
41
¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de butilhioscina?
Taquicardias, hipersensibilidad, miastemia gravis, glaucoma de ángulo abierto
42
¿Cuales son los efectos adversos más comunes de butilhioscina?
Alergias, xerostomia, dificultad para la micción
43
¿Qué tipo de fármacos al combinarlos con butilhioscina ocasionan CONVULSIONES?
Amifampiridina, bupropion, donepezilo
44
¿Qué clasificación FDA tiene la butilhioscina?
B
45
¿Cual es el mecanismo de acción de la metoclopramida?
Antagonista del receptor 5-HT4/3 Antagonismo de D2 + sensibilidad muscarínica
46
¿Qué acciones lleva a cabo la metoclopramida por su mecanismo de acción?
Promueve la motilidad del tracto gastroinstestinal (aumenta la sensbilidad de los tejidos a Ach) Acelera el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal Efecto antiemético
47
¿Como es la farcocinética de la metoclopramida?
A: Oral (30 min antes de comer) M: Hepático E: Renal Acción dura 1-2 horas
48
¿En qué situaciones esta indicado la metoclopramida?
Proxilasis de nausea, vómito. Reflejo gastroesofágico refractario Gastroparesia por diabetes mellitus } Intubación intestinal del intestino delgado
49
¿Cuales son los efectos adversos de la metoclopramida?
Efectos extrapiramidales (Parkinsonismo), galactorrea, alteración del gusto
50
¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de metoclopramida?
Epilepsia, hemorragia G.I, antecedencia de discinesia tardía
51
¿Qué fármacos aumentan los sintomas extrapiramidales al momento de tomar metoclopramida?
Antipsicóticos, ISRS, antidepresivos tricíclicos
52
¿Cuál es la clasificación FDA de la metoclopramida?
B
53
¿Qué es la constipación?
< 3 evacuaciones por semana Esfuerzo para defecar, sensación de evacuación incompleta
54
¿Con qué fármacos se puede tratar la hipomotilidad colónica?
COLOIDES HIDROFÍLICO: Psyllium plántago AGENTES OSMÓTICOS: Lactulosa IRITANTES: Senósidos
55
¿Cuál es el mecanismo de acción del psyllium plántago?
Aumento del bolo fecal, aumentando el peristaltismo. Forma una capa lubricante que facilita el transito
56
¿En qué pacientes se recomienda usar psyllium plántago?
CONSTIPACIÓN Hipercolesterolemia Sx de intestino irritable
57
¿Cuales son los parametros farmacocinéticos del psyllium plántago?
A: Oral (TOMAR CON AGUA PARA EVITAR IMPACTACIÓN) D: NO se absorbe Efectos laxantes se observan entre 12 a 3 días
58
¿Cuales son los efectos adversos del psyllium plantago?
Flatulencia, alergia, dolor abdominal, diarrea
59
¿Qué fármaco para la motilidad intestinal retrasa la absorción de calcio, hierro, litio,zinc y vitamina B12?
Psyllium plántago
60
¿Cual es la clasificación FDA de psyllium plántago?
B
61
¿De donde se obtienen los senósidos?
Glúcidos de reína diantrona, obtenidos de las hojas secas de Cassia angustifolia
62
¿Cual es el mecanismo de acción de los senósidos?
LAXANTES ESTIMULADORES (Irritantes) Activan a las neuronas sensoriales Activan vías de prostanglandinas, proteinas Gs y estimulan el NO
63
¿Cuales son los efectos de los senósidos?
Actúan sobre las neuronas entéricas y el músculo liso del tubo digestivo Desencadena una reacción inflamatoria leve y limitada en el intestino delgado y grueso Acumula agua, electrolitos y estimula la motilidad intestinal
64
¿Como es la farmacocinetica de los senósidos?
A: Oral M: Hidrolisis de los heterósidos por bacterias colónicas E: Heces y orina
65
¿En qué pacientes esta indicado el uso de senósidos?
Constipación aguda en pacientes geriátricos Evacuación prequirúrgica
66
¿Cuales son los efectos adversos de los senósidos?
Náusea, vómito, diarrea, dolor tipo cólico
67
¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de senósidos?
Pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico, apendicitis, dolor abdominal
68
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lactulosa?
Acidifica el ambiente intestinal aumentando la osmolaridad --> Ablanda las heces y permite su excresión
69
¿De donde se obtiene la lactulosa?
Disacárido de galactosa + fructosa NO SE ABSORBE
70
¿Cual es la farmacocinética mas importante de la lactulosa?
A: NO se absorbe M: Por bacterias que lo convierten en ácido acético y ácido láctico E: Renal
71
¿Qué fármaco gastrointestinal es recomendado para la constipación y la ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA?
Lactulosa
72
¿Cuales son los efectos adversos de la lactulosa?
Flutulencias, dolor abdominal, diarrea, náusea
73
¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de lactulosa?
Galactosemia y uso de otros laxantes

Sistema digestivo (2 decks)

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