Hiperemia e Congestão

Question 1

Quais tipos de circulação existe?

Answer 1

Pequena circulação: circulação pulmonar (AP → capilares pulmonares →VP → AE → VE)
Grande circulação: circulação sistêmica (Aorta →capilares sistêmicos →VC →AD →VD)

Question 2

VIA EFERENTE é a que:

Answer 2

saem do coração (artérias)

Question 3

VIA AFERENTE é a que:

Answer 3

chegam ao coração (veias)

Question 4

Qual vaso faz o controle de fluxo fazendo vasoconstrição (VC) e vasodilatação (VD)?

Answer 4

As Arteríolas

Question 5

O controle de fluxo (VC e VD) causado pelas arteríolas depende de que?

Answer 5

Depende da demanda energética do tecido.
Depende do SNA
Depende de fatores locais como NO e endotelinas.
Depende de fatores hormonais

Question 6

Quais são os VD responsável pelo controle de fluxo?

Answer 6

SNAP, NO, demanda energética

Question 7

Quais são os VC responsável pelo controle de fluxo?

Answer 7

SNAS, endotelinas.

Question 8

O que pode acontecer com um hiperemia generalizada?

Answer 8

Choque distributivo: sangue preso na microcirculação:

Question 9

Como ocorre a hiperemia?

Answer 9

Arteríola faz vasodilatação arteriolar: abastece os capilares: aumenta a quantidade de sangue para os tecidos.

Question 10

A Hiperemia é um processo fisiológico ou patológico? Explique.

Answer 10

É um processo fisiológico:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA, mesmo sem demanda energética (ex: ruborização da face)

Question 11

A hiperemia ocorre nas artérias, nas veias ou em ambos?

Answer 11

Processo arterial

Question 12

É um processo ______, o vaso modifica sua conformação ativamente.

Answer 12

ATIVO

Question 13

Se muitas arteríolas se abrirem ao mesmo tempo….

Answer 13

→ muito sangue na microcirculação → PA diminui (determinada pela “força” do sangue presente no interior das artérias) → choque.

Question 14

Quais os tipos de Hiperemia Patológica e explique.

Answer 14

PROCESSO INFLAMATÓRIO: tecido inflamado necessita de células inflamatórias, anticorpos, fatores de complemento: precisa receber mais sangue.
É patológica pois a própria inflamação é patológica.

VENENOS VASODILATADORES: substância exógena foi responsável pelo processo.

Question 15

Marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
( ) a hiperemia é um processo caracterizado pela dilatação dos vasos
( ) a hiperemia é um processo patológico que acontece, por exemplo, na ruborização da face.
( ) a hiperemia é controlada por fatores locais, fatores neurais e fatores hormonais.
( ) a hiperemia é sempre um processo fisiológico.

Answer 15

F
F
V
F

Question 16

O que é a Congestão?

Answer 16

É um processo de acúmulo de sangue na parte venosa do sistema circulatório.

Question 17

A congestão é um processo ativo ou passivo? Explique

Answer 17

Processo PASSIVO. O vaso se modifica pelo próprio acúmulo de sangue que dilata as paredes (complacência)

Question 18

A Congestão é um processo fisiológico ou patológico? Explique

Answer 18

Processo APENAS PATOLÓGICO: significa uma dificuldade de drenagem venosa → dificuldade do retorno venoso para o coração.

Question 19

O que é o Fenômeno Retrogrado?

Answer 19

É um fenômeno onde as vênulas se enchem primeiro de sangue → veias de pequeno calibre → veias de médio calibre → veias de grande calibre.
Ex: se a veia cava estiver congesta → todas suas tributárias estarão congestas

Question 20

Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Hiperemia?

Answer 20

Macroscopia: tecido vermelho, quente, ruborizado, pesado: maior quantidade de sangue arterial
Microscopia: vasos dilatados, maior número de hemácias.

Question 21

Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Cogenstão?

Answer 21

Macroscopia: tecido azulado (cianótico), vinhoso, mais pesado, a temperatura não aumenta.
Microscopia: dilatação de vasos venosos, com muita hemácia.

Question 22

V ou F

A Congestão pode ser localizada ou generalizada, depende do processo que está impedindo o retorno venoso?

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Cite causas de Congestão Localizada:

Answer 23

• O membro inferior é o território com maior probabilidade de congestão:
  Retorno venoso dificultado: gravidade.
  Possui válvulas para impedir o retorno do sangue
  Hipotrofia muscular → dificuldade de retorno venoso → acúmulo de sangue → congestão.
  Varizes: vasos congestos, dilatados e tortuosos.
• Torniquete no braço: deixa o braço congesto.
• Trombose em veia do MMII: congestão do MMII

Question 24

Qual é a causa de Congestão Generalizada?

Answer 24

Problema central (coração): insuficiência cardíaca.
- Insuficiência Cardíaca Direita: não manda o sangue para o tronco pulmonar → congestão sistêmica: acumula nas veias cavas → acumula principalmente em MMII (território naturalmente congesto) e fígado (microcirculação grande: hepatomegalia).
Fonte

• Insuficiência Cardíaca Esquerda: coração com dificuldade de mandar o sangue para a aorta → sangue se acumula nas veias pulmonares e pulmão → congestão pulmonar

Question 25

Porque o sangue acumula no sistema venoso?

Answer 25

Porque é mais complacente!

Question 26

Sangue parado CRONICAMENTE ocorre uma...

Answer 26

Estase Venosa

Question 27

A Estase Venosa gera qual complicação?

Answer 27

- PLAQUETAS paradas: favorece agregação plaquetária → desenvolvimento de trombose. Territórios congestos são territórios pró trombóticos. Com trombose: aumenta dificuldade de RV. - HEMÁCIAS paradas: sofrem diapedese para o tecido → aumento da hemocaterese → formação de hemossiderina com o tempo. Principalmente congestão de padrão crônico. Acúmulo é usado como sinal de Insuficiência Cardíaca: Pele com coloração ferruginosa e no pulmão: sinal de ICE: macrófagos com hemossiderina são chamados de células da IC. - HIPOTROFIA E FIBROSE DO ÓRGÃO

Question 28

Outras consequências da Estase Sanguínea Crônica?

Answer 28

- septos espessados com vasos dilatados/ectásicose acúmulo de hemossiderina no pulmão (ICE). Coram por azul da prússia. - Ectasia vascular: vasos dilatados. Não dá para diferenciar se é hiperemia ou congestão. É preciso outros fatores. - Ex fígado: (ICD): hepatomegalia, vasos dilatados e acúmulo de hemossiderina → pontos pretos/acastanhados no parênquima → FÍGADO EM NOZ MOSCADA/FÍGADO CARDÍACO. O sangue é mais congesto no entorno das veias centrolobulares(maior contato com as veias hepáticas → maior acúmulo de hemossiderina). O sangue é menos congesto próximo aos espaços porta → onde sangue está chegando pela v. porta e a. hepática → menos hemossiderina. Forma contraste de coloração característico.

Question 29

A Estase Sanguínea Aguda pode acarretar a:

Answer 29

Acúmulo de sangue no território venoso muito rápido → pode romper vasos e formar hemorragias (capacidade de complacência não suporta)

Question 30

Qual a morfologia da Estase Sanguínea Aguda?

Answer 30

- Ruptura de vasos - Hemácias intactas fora do vaso (hemorragia recente). - Não há tempo de formar hemossiderina.

Question 31

Causas da Estase Sanguínea Aguda?

Answer 31

- ICE aguda → congestão pulmonar aguda → hemorragia pulmonar → hemoptise - ICD aguda → congestão hepática aguda → hemorragia hepática → dor hepática (distensão da cápsula).

Question 32

As doenças cardiovasculares são a causa mais importante de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental. Essas doenças afetam primeiramente um dos três principais componentes do sistema cardiovascular: o coração, os vasos sanguíneos e o sangue. Assinale a alternativa correta. A. A hiperemia e a congestão decorrem do aumento do volume sanguíneo dentro dos tecidos com mecanismos subjacentes e consequências semelhantes. A hiperemia é um processo passivo resultante da redução do fluxo sanguíneo de um tecido B. No fígado em noz-moscada as regiões centro lobulares apresentam macroscopicamente uma cor amarelo acastanhada e estão levemente deprimidas, destacando-se das zonas circunjacentes do fígado de cor vermelho-acastanhada (morte celular) C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolar focal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticos e os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina. D. A hiperemia é um processo estritamente fisiológico que acontece quando o mecanismo de tônus vascular necessita de mais sangue para o tecido.

Answer 32

C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolarfocal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticose os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina.

Question 33

2. Assinale verdadeiro ou falso sobre a hiperemia: ( ) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região. ( ) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial. ( ) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor. ( ) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.

Answer 33

(V) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região. (V) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial. (V) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor. (F) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.

Question 34

3. Dentre as consequências de uma congestão venosa, estão, excepto: a) Trombose venosa b) Edema c) Hemorragia d) Necrose e) Icterícia

Answer 34

e) Icterícia