Hiperplasia prostatica benigna Flashcards
(21 cards)
Hormona responsable de producir HPB
TESTOSTERONA
En qué zona prostatica se localiza la HPB
En la zona de transición periuretral
En qué edad es más prevalente la HPB
Hombres entre 41 y 50 años
Factores de riesgo para desarrollar HPB
Genéticos
Obesidad
Dieta rica en carbohidratos y grasas
Raza
Fases del crecimiento de HPB
Compensación
Clínica
Descompensación
Síntomas de HPB
Obstructivo (vaciado)
Irritativo (llenado)
Síntomas obstructivos ( vaciado)
- dificultad inicial
- goteó postmiccional
- intermitencia
- tenesmo vesical
Síntomas irritativos ( llenado)
Urgencia
Frecuencia
Nicturia
Incontinencia
Complicaciones HPB
RAO Por la hipertrofia del músculo detrusor
Que tamaño se necesita para dar tratamiento a la HPB
> 30 ml
Flujo urinario débil
APE >1.4 mg/ml
Diagnóstico de HPB
IPSS
0-7 leve
8-19moderado
20-35 severo
Exploración de abdomen RAO
Tacto rectal: tamaño, forma, simetría, textura, vejiga, consistencia
Laboratorio EGO
ANTÍGENO PROSTATICO
USG vesical y prostatico con medición de orina residual
Valor normal de orina residual
10% de la capacidad total
Vejiga: 300-500 ml
Valores del APE en hombres de 40-50 años
2.5 ng /dl
Valores normales de APE en hombres de 51-60 años
3.5
Valores normales de APE en hombres 61-70 años
4.5
APE en hombres >70 años
6.5 ng/dl
Tratamiento de HPB
Alfa bloqueadores: relajantes del músculo liso y el cuello de la vejiga
Tamsulosina 0.4 mg/ día
Terazosina
Doxazosina
Que otros fármacos se usan para el tx de HPB
Inhibidores de 5 Alfa reductasa : al disminuir la producción de 5DHT reduce el tamaño de la próstata
- Finasteride 5 mg
- Dutasteride
Indicaciones para realizar tx quirúrgico en pacientes con HPB
Se indica tratamiento quirúrgico en caso de que se desarrollen complicaciones como:
- Hidronefrosis
- insuficiencia renal
- Hematuria
- RAO RECURRENTE
- Infecciones de la vía urinaria recurrente
Efectos adversos del tratamiento
Eyaculacion retrograda (disminución del volumen eyaculatorio)
Tratamiento quirúrgico
- Prostatectomia Abierta > 80c.c
- RTUP Resección transuretral de la prostata ESTÁNDAR DE ORO <80c.c
- ITUP Incisión transuretral de la prostata <30 g
