Hiperplasia Prostática Benigna y Carcinoma Prostático

Question 1

Edad promedio HPB

Answer 1

Quinta década

Question 2

Partes de la próstata en el adulto

Answer 2

Zona periférica y Zona periuretral/transicional

Question 3

Relación entre HPB y Cáncer de Próstata

Answer 3

No existe evidencia de asociación entre HPB y Carcinoma Prostático.
MIR 13-14

Question 4

Etapas de la HPB

Answer 4

Fase de compensación, clínica y de descompensación.

Question 5

HPB Fase de compensación

Answer 5

-Aumento de la presión uretral durante el vaciado.
-Mayor actividad contráctil del detrusor.
-Presiones vesicales elevadas.
-Clínica mínima o inexistente.

Question 6

HPB Fase clínica

Answer 6

-Pérdida de capacidad contráctil.
-Retraso del inicio de micción.
-Disminución del calibre y fuerza del chorro miccional.
-Alargamiento del vaciado.
-Vaciado incompleto (residuo posmiccional).

Question 7

HPB Fase de descompensación

Answer 7

-Aumenta sintomatología anterior.
-Detrusor vesical pierde fuerza total.
-Retención urinaria.
-Ocasional dilatación ureteral bilateral + deterioro función renal.

Question 8

Sx prostático

Answer 8

-Retraso del inicio de micción.
-Disminución del calibre y fuerza del chorro miccional.
-Alargamiento del vaciado.

Question 9

Síntomas irritativos

Answer 9

-Polaquiuria.
-Tenesmo.
-Nicturia.
-Urgencia miccional.

Question 10

Tx síntomas irritativos

Answer 10

Anticolinérgicos / Beta3-miméticos + Tx de HPB.

Question 11

Causa más frecuente de obstrucción del tracto urinario inferior en el varón

Answer 11

HPB

Question 12

Exploración fundamental en la evaluación del sx prostático

Answer 12

Tacto rectal.

Question 13

Indicación de biopsia en HPB

Answer 13

Cualquier zona de sospecha al tacto.
MIR 18-19

Question 14

Medición del flujo máximo miccional en HPB

Answer 14

Normal: mayor de 15mL/s
Patológico: menor de 10mL/s

Question 15

PSA en HPB

Answer 15

Solo para descartar cáncer de próstata, no sirve para dx de HPB.

Question 16

Tx Quirúrgico HPB

Answer 16

Único tx definitivo.
-Endoscópica por resección transuretral prostática
-Abierta (adenomectomía prostática).

Question 17

Porcentaje de piezas quirúrgicas con adenocarcinoma incidental

Answer 17

10%.

Question 18

Tx No Quirúrgico de la HPB

Answer 18

-Fitoterapias.
-5 alfa-reductasa: finasterida y dutasterida (reducen tamaño prostático).
-Antagonista alfa-adrenérgicos: alfuzosina, prazosina, doxazosina, terazosina, tamsulosina (relajan músculo cuello vesical y uretra).

Question 19

Efectos secundarios de los Inhibidores de la 5alfa-reductasa

Answer 19

-Impotencia.
-Reducción del PSA al 50%.
-Efecto inicia a los 4 meses.

Question 20

Efecto secundario alfa-bloqueantes

Answer 20

Hipotensión.

Question 21

Indicación absoluta de tx qx en HPB

Answer 21

-Retención urinaria reiterada.
-Hidronefrosis retrógrada.
-Infección urinaria de repetición.
-Litiasis vesical.
-Hematuria de repetición.