Hipersensibilidad e inmunodeficiencias Flashcards
(64 cards)
1
Q
Definición hipersensibilidad
A
Reacción inmune exagerada o inapropiada ante algo que el organismo percibe como una sustancia extraña
2
Q
Hipersensibilidad inmediata
A
- Provocan síntomas que se presentan en periodos muy cortos después del estimulo
- Reacciones Ag-Ac
3
Q
Hipersensibilidad de tipo retardado
A
- Provocan síntomas que se presentan 1-3 días después
- Reacciones en cel T
4
Q
Que es un alergeno?
A
Un antígeno que causa un reacción alérgica
5
Q
Estructura alergeno
A
En su mayoría proteinas o sustancias quimicas unidas a proteinas
6
Q
Que es un hapteno?
A
Molecula pequeña que no puede inducir una respuesta inmune por si sola, pero si cuando se una a una proteína portadora
7
Q
Que características comparten lo alérgenos?
A
- Estables ante calor, ácidos, enzimas digestivas
- Tamaño pequeño (10-70 kDa)
- Solubles en agua
- Exposición frecuente: “ambiental”
- Altamente glicosiladas
8
Q
Diferencia entre alergia y atopia
A
- Alergia: reacción de hipersensibilidad
- Atopia: predisposición a ser alérgico a algo
9
Q
Mediador inmune de la hipersensibilidad tipo 1
A
IgE
10
Q
Tipo de cel que participa en hipersensibilidad tipo 1
A
Mastocitos y basofilos unidos a la IgE con enlace cruzado
(en las reexposición a un Ag)
11
Q
Manifestaciones típicas de la hipersensibilidad tipo 1
A
- Anafilaxis
- Asma
- Alergias alimentarias
- Fiebre
- Urticaria
- Eczema
12
Q
Mediador inmune de la hipersensibilidad tipo 2
A
IgG o IgM
13
Q
Tipo de celula que participa en hipersensibilidad tipo 2
A
- Complemento
- ADCC
- Eritrocitos (objetivo común)
14
Q
Manifestaciones típicas de la hipersensibilidad tipo 2
A
- Reacciones de transfusiones de sangre
- Eritroblastosis fetal
- Anemia hemolitica autoinmune
15
Q
Mediador inmune de la hipersensibilidad tipo 3
A
Complemento
16
Q
Tipo de célula que participa en la hipersensibilidad tipo 3
A
- Complemento
- Neutrofilos (infiltración masiva)
17
Q
Manifestaciones tipicas de la hipersensibilidad tipo 3
A
- Arthus
- Enfermedad del suero
- Vasculitis necrotizante
- Glomerulonefritis
- Artritis reumatoide
- Lupus eritematoso sistemico
18
Q
Mediador inmune de la hipersensibilidad tipo IV
A
Cel T
19
Q
Tipo de celula que participa en l hipersensibilidad tipo IV
A
- Cel T sensibilizadas
- Citocinas activadas por macrofagos
- Cel Tc
20
Q
Manifestaciones tipicas de la hipersensibilidad tipo IV
A
- Dermatitis por contacto
- Lesiones tuberculares
- Rechazo a los injertos
21
Q
Que provoca la respuesta en la hipersensibilidad tipo 1
A
La exposición de alergenos
22
Q
Que tipo de granulos son los de los mastocitos y basofilos de la hipersensibilidad tipo 1?
A
Gránulos metacromaticos
23
Q
Receptor en la hipersensibilidad tipo 1
A
FceR
24
Q
Causas en la hipersensibilidad 1
A
- Medicamentos
- Alimentos
- Ambiente
- Insectos
25
Tipos de receptor FceR
- FceRI trimerico: antiinflamatorio
- FceRI tetramerico: proinflamatorio, señal más fuerte
- FceRII: inhibidor, secuestra IgE, es de baja afinidad
26
Cual es la diferencia en la estructura entre el FceRI trimerico y tetramerico?
Tienen diferente cantidad de ITAM
27
Como ocurre la hipersensibilidad tipo 1?
- Sensibilización: pimera exposición al Ag (DC —> Th2 —> IL-4, 5 y 13 —> linf B —> IgE)
- 2da exposición: desgranulación
28
Principales sustancias secretadas en la desgranulación en la hipersensibilidad tipo 1
- Histamina
- Prostaglandinas
- Leucotrienos
29
Que pasa en la fase tardia de la hipersensibilidad 1?
4 a 12 horas más tarde
- Eosinofilos migran al tejido contaminado con alergenos
- IL-4, IL-5, Tnf-a, LTC4, PAF
30
Que hace la histamina?
- Aumenta permeabilidad vascular
- Vasodilatacion
31
Que hacen los leucotrienos y prostaglandinas en la hipersensibilidad 1?
- Vasodilatacion
- Permeabilidad vascular
- Secreción de moco
- Broncoconstricción
32
Cuales son las citocinas/quimiocinas en la hipersensibilidad 1?
- IL-4, 5, 8, 9, 13
- GM CSF (factor estimulante de colonia granulomatosos)
- TNF-a
- Th2
33
Que se ve en el esputo cuando hay una reaccion de hipersensibilidad 1? Con que se relaciona?
- Espirales de Curschmann (celulas muertas que estuvieron inflamadas)
- Se relaciona con asma, bronquitis crónica, cancer de pulmon
- Fumadores asintomáticos
34
Como diagnosticar una alergia?
- Cutaneas: se expone la piel
- De provocación: se expone a la persona
- Sanguíneas: se exponen muestras de sanggre
35
Ejemplos de diagnostico cutaneo en alergias
- Prick Test (escarificacion): se coloca una gota y se punza la piel a traves de la gota
- Intradermica: se inyecta en la piel
- Prueba del parche
36
Ejemplos de diagnostico de provocacion en alergias
Oral: alimentos o medicamentos sospechosos en dosis controladas
37
Ejemplos de diagnostico sanguineo en alergias
- Sericas: se cuentan los anticuerpos o los mediadores de la respuesta alergica
- Celulares: se evalúa la respuesta de las células sanguíneas
38
Tratamiento a alergias
- Antihistamínicos
- Corticoesteroides
- Montelukast: antagonista del receptor de leucotrienos
- Anticuerpos monoclonales (asma)
- Inmunoterapia/desensibilzación
- Anafilaxia (epinefrina)
39
Diferencia entre inmunoterapia y desensibilizacion
En ambos hay exposición de poco a poco
- Inmunoterapia: Tarda más y dura toda la vida
- Desensibilizacion: Más rapida, para 1 vez o días porque no hay memoria
40
Quien reconoce al antigeno en la hipersensibilidad tipo 1?
La IgE
(Cuando hay reexposición)
41
Celulas de hipersensibilidad
- Mastocitos
- Basofilos
- Eosinofilos
42
Como se llama el alérgeno en los diferentes tipos de hipersensibilidad?
- 1: alérgeno
- 2: antígeno de superficie celular
- 3 y 4: antígeno
43
Como ocurre la hipersensibilidad 2?
- Sensibilización: IgG y IgM
- 2da exposición: opsonización, MAC, fagocitosis, inflamación y disfunción celular
- Citopenias
44
Que pasa en la enfermedad de graves?
| Que tipo de hipersensibilidad es?
Los anticuerpos estimulan al receptor de la hormona estimulante de tiroides sin necesidad de su ligando --> más liberación de hormona tiroidea
| Hipersensibilidad 2
45
Como ocurre la hipersensibilidad 3?
- Exceso de Ag: complejos Ag-Ac en circulación
- Activación anafilatoxinas
- Reclutamiento de neutrofilos para fagocitar o liberar enzimas
46
Que tipo de hipersensibilidad es la faringitis estreptocócica?
3
47
Como ocurre la hipersensibilidad 4?
- Sensibilizacion de cel T: suele ser tardía
- Exposición al antígeno: inflamación
48
Hipersensibilidad IVa
- Activación Th1 --> IFN-y + MO + enzimas --> daño local e infiltración celular
- Hay fibrosis para "reparar"
49
Hipersensibilidad IVb
Th2 (IL-5) atrae eosinofilos --> engrosamiento de membranas basales y hipertrofia de musculatura lisa
50
Hipersensibilidad IVc
Acciones citotóxicas (CD8 --> perforinas, granzimas y Fas)
51
Hipersensibilidad IVd
Inflamación neutrofílica por Cxcl8 y GM CSF (evita apoptosis en reacciones exacerbadas)
52
Que tipo de hipersensibilidad es la dishidrosis o eczema dishidrótico?
4
53
Como se clasifican las IDP?
| Inmunodeficiencia primaria
Según el elemento efector de la respuesta que se encuentra alterado
54
Tipos de IDP mas frecuentes + (donde esta el defecto?)
1. De anticuerpos (cel B)
2. De cel T y B (CD40, Rag, Artemis)
3. Número de fagocitos (NADPH ox)
4. Complemento
55
Ejemplos de inmunodeficiencia combinada severa
- Disgenesia reticular (RD)
- Deficiencia de ADA
56
Disgenesia reticular (RD)
- Defectos en celulas mieloides y linfoides
- Mutación en el gen AK2 mitocondrial --> apoptosis frecuente (menos cel defensoras de infección)
57
Deficiencia de ADA
- Se acumulan metabolitos tóxicos de adenosina
- Interferencia en síntesis de purinas y DNA --> mueren linf T y B
58
Ejemplos de inmunodeficiencia combinada severa
- Reordenamiento defectuoso
- Deficiencia de la cadena y
- Mutación en cadena CD3
59
Causa del reordenamiento defectuoso
Mutación en RAG1 o RAG2
60
Deficiencia de la cadena y
- Mutación en citocinas o receptores de citocinas
- Mutación en cadena y de IL2R, IL-4R, IL-7R, IL-15R, IL-21R
- Falla la vía de señalización
61
Mutación en las cadenas CD3
Bloquean el desarrollo temprano de linfocitos T --> pierden función o mueren
62
Inmunodeficiencia en la cadena mu -->
Deficiencia en IgA
63
Inmunodeficiencia en ICOS -->
No linf T foliculares --> No diferenciación a cel plasmáticas
64
Inmunodeficiencia en BAFF -->
No sobreviven los linf B
