Hipertensão Arterial Flashcards
(14 cards)
Paciente com DM e DRC. Primeira consulta PA 140x90. Eh feito diagnóstico de HAS?
Sim, pois paciente possue alto risco caediovascular
Primeira visita :150x90
Em casa : 130x70
Mapa: 120x70 em 24 h
Diagnóstico?
Hipertensão do avental branco
Primeira visita: 130x70
Casa: 150x90
Mapa: 140x90 em 24h
Diagnóstico?
Hipertensão mascarada
Paciente em uso de antidepressivo nota que sua pressão e FC aumentaram, apesar de ter melhorado dos sintomas psiquiátricos. Qual a causa?
Hipertensão arterial medicamentosa por antidepressivos
Paciente que usa diversos antihipertensivos e está fora do controle. Primeira conduta?
Checar aderencia
Paciente com vários antihipertensivos em dose otimizada. Exame físico exoftalmia, taquicardia, temores. Diagnostico?
Hipertensão arterial secundária a hipertireoidismo
Paciente com pressão descontrolada refere apresentou aumento de peso e de pelos, além de estrias pelo corpo. Potássio =2,9. Diagnostico?
Sd de cushing
Como classificar paciente em alto risco:
- lesão de órgão alvo
-DM
-SM - 3 dos seguintes:
Resistencia a insulina
Idade H maior q 55 M maior que 65
Social ( pai mãe irmão cardiovasc)
Colesterol
Obesidade
Tabagismo
Metas de tratamento?
SBC 2016:
Hás estágio 1 e 2 de risco não alto ou HAS Estagio 3———–140x90
Hás 1 e 2 de risco alto ———-130x80
PELA SOCIEDADE AMERICANA:
TODOS 130X80
Qual eh o antihipertensivo mais indicado para paciente de 40 anos sem comorbidade?
Tiazídicos
IECA
Bra
Bcc
Se paciente HAS + proteinúria? Qual antihipertensivo usar?
IECA ou BRA
Diminuem a proteinúria pois causam vasodilatação da arteríola eferente, diminuindo a pressão no glomerulo
HAS + ANGINA ESTAVEL? QUAL ANTIHIPERTENSIVO?
Betabloqueador.
Apesar de não ser primeira linha.
Usado tb em pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo ( fração de ejeção reduzida)
Gota, DLP, DM. Qual antihipertensivo devemos evitar?
Tiazídicos ( hidroclorotiazida, clortalidona)
Asmático + HAS. Qual antihipertensivo devemos evitar?
BB NAO SELETIVO ( CARVEDILOL, PROPRANOLOL)
