Hipertensao Arterial

Question 1

Qual anti hipertensivo esta contra indicado em paciente com gota por diminuir a excreçao renal de acido urico?

Answer 1

Tiazidicos

Question 2

Hiperaldo primario é uma causa de hipertensao?

Answer 2

V. Oa aldosterona elimina potassio e reabsorve sodio. Gerando hipocalemia e aumento da Pa por aumento da absorçao de sodio e agua.

Question 3

Causa de hiperaldosteronismo primario

Answer 3

excesso da produçao de aldosterona na supra renal gerando feed back negativo de renina. Espera-se uma renina diminuida. O tratamento é com espirinolactona

Question 4

Causa de hiperaldo primario

Answer 4

Adenoma de supra renal. Conduta: ressecçao

Question 5

Causa de hiperaldo secundario

Answer 5

Estenose de arteria renal levando a hipoperfusao renal levando a aumento de renina. Espolia potassio
Tratamento irca ou bra

Question 6

Qual anti hipertensivo poupa potassio?

Answer 6

Espirinolactona

Question 7

Diagnostico de feocromocitoma

Answer 7

Dosar catecolaminas e metanefrinas em urina de 24 horas

Tc e RM

Question 8

Se o feocromocitoma > 10 cm ha chances de metastase = paragangliomas e indica-se PET / TC col MIBG

Answer 8

V

Question 9

Preparo para cirurgia de feocromocitoma

Answer 9

Primeiro faz alga bloqueador e em seguida beta bloqueador .
Os vasos de resistencia possuem receptires alfa e beta. Quando ha intensa liberaçao de catecolaminas os receptores alfa vaso constritores ficam mais ativos que os beta que sao vasodilatadores. Se der beta bloqueador eu retiro o estimulo beta vasodilatador e so mantenho o alfa vasoconstritor, aumentando a pressao.

Question 10

A dor do infarto nao costuma irradiar para regiao inter escapular

Answer 10

V

Question 11

Qual exame confirma dissecçao aortica?

Answer 11

Eco transesofagico

Question 12

Nitroprussiato de sodio, sintomas de intoxicaçao.

Answer 12

Confusao mental, nausea e acidose metabolica

Question 13

Antidoto para intoxicaçao por nitroprussiato de sodio ( niprid)

Answer 13

Hidroxicobalamina ( vitamina B)
Nitrito de sodio
Tiossulfato de sodio
Dialise

Question 14

Os indices de sokolow lyon e cornell:

Answer 14

São marcadores eletrocardiograficos de sobrecarga ventricular esquerda

Question 15

Qual metodo confirma sindrome da apneia obstrutiva do sono?

Answer 15

Polissonografia
O paciente tem diminuiçao do drive respiratorio por obstruçao alta.
5 ou mais episodios de apneia por hora de sono confirmam diagnostico

Question 16

Acantose nigricans é um marcador clinico de

Answer 16

Resistencia periferica à insulina

Question 17

Quais sao os 3 criterios que definem a sindrome metabolica

Answer 17

Sao 5 criterios, so que para fachar o diagnostico bastam so 3

PA> ou igual a 130x 85 mmHg
Glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/ dL
Triglicerideos maior ou igual a 150 mg/dL
( so trata TG quando ele estiver acima de 500)
HDL menor do que 50 para mulher e menor do que 40 para homens
Circunferencia maior do que 88 cm em mulher
E maior do que 102 cm em homens

Question 18

Circunferencia abdominal maior que 88 cm em mulher

Answer 18

Criterio para sindrome metabolica

Question 19

HDL menor doque 50 em mulher

Answer 19

Criterio para sindrome metabolica

Question 20

Circunferencia abdominal maior doque 102 em homens

Answer 20

Criterio para sindrome metabolica

Question 21

PA > ou igual a 130x 85

Answer 21

Criterio para sindrome metabolica

Question 22

DEFINA HAS

Answer 22

Nuveis de PA elevada em pelo menos duas consultas acarretando risco cardiovascular

Question 23

O risco cardiovascular começa a aumentar em PA em torno de 115 x 75

Answer 23

V

Question 24

Hipertensão secundaria

Answer 24

HAS resustente ao tratamento medicamentoso e possui alguma dica de outra doença que esteja causando a hipertensão.

Question 25

Hipertensão arterial resistente com hipocalemia e alcalose metabolica

Answer 25

Hiperaldosteronismo

Question 26

A primeira consulta ambulatorial é essencial aferir a pressao 3 vezes. A primeira eu descarto e as duas segundas eu uso oara calcular uma media

Answer 26

V

Question 27

Na primeira consulta eu devo ver a pressão nos dois membros superiores. Porque eventualmente essa pessoa pode ter uma pressao maior em determinado membro. E é naquele membro com a pressao maior wue eu vou caminhar apartir dali

Answer 27

V

Question 28

Defina PA normal de acordo com as novas diretrizes da American Heart Association

Answer 28

Menor do que 120 a diastolica e menor do que 80 a diastolica

Question 29

Defina PA elevada

Answer 29

Sistolica de 120 a 129 | Diastolica menor do que 80

Question 30

Defina hipertensão estagio I

Answer 30

PA sistolica entre 130 e 139 | PA diastolica de 80 a 89

Question 31

Defina HAS estagio II

Answer 31

PA sistolica maior ou igual a 140 | Duastolica maior ou igual a 90

Question 32

Como fechar o diagnostico de HAS?

Answer 32

A pessoa tem que ter em duas ou mais consultas uma media de duas aferiçoes apartir de 130 x 80

Question 33

Qual a PA alvo do tratamento para hipertensão?

Answer 33

PA menor doque130x80

Question 34

Defina MAPA ou MRPA

Answer 34

Monitorizaçao da PA em casa. O diagnostico da-se com uma media de peo menos 135x85 mmHg

Question 35

Ieca esta contra indicada em

Answer 35

Paciente com potassio alto

Question 36

Ieca aumenta os niveis de

Answer 36

Potassio circulante

Question 37

Quais exames essenciais antes de iniciar tratamento anti hipertensivo?

Answer 37

Eletrocardiograma | EAS, potassio, creatinina, colesterol total e fraçōes, triglicerideos, ácido urico, eletrocardiograma, glicemia.

Question 38

Conduta na HAS estagio I

Answer 38

Se risco < 10%: terapia nao farmacologica | Risco> 10% ou DCV/ DM/ DRC: monoterapia

Question 39

Conduta HAS estagio II

Answer 39

Inicio tratamento com duas drigas com mecanismo de açao diferente

Question 40

Quais medicamentos de primeira linha para HAS

Answer 40

Tiazidico: hidroclorotiazida

Question 41

Qual a dose macima da hidroclorotiazida?

Answer 41

25 mg/ dia pela manha

Question 42

Hipercalemia e hiperuricemia sao efeitos encontrados na

Answer 42

Hidroclorotiazida Antagonista de canal de calcio BRA IECA

Question 43

Qualquer diuretico baixa o potassio

Answer 43

V

Question 44

Não se passa tuazidicos para pacientes

Answer 44

Com gota

Question 45

Os IECAs, alem de tratar a hipertensão arterial, protege os

Answer 45

Rins

Question 46

IECA esta contra indicado na

Answer 46

Hipercalemia

Question 47

Os Bra estao contra indicados na

Answer 47

Hipercalemia

Question 48

BRA ( os “ sartan”)

Answer 48

Sai nefroprotetores | Fazem hioercalemia

Question 49

O losartam espolia

Answer 49

Acido urico

Question 50

Losartam esta contra indicado em pacientes que

Answer 50

Precipitam acido urico formando cristais

Question 51

O losartan é bom para pcientes com

Answer 51

Gota e HAS

Question 52

Antagonistas do calcio ( dipinias/ verapamil/ diltiazem)

Answer 52

Sao bloqueadores do canal de calcio

Question 53

Verapamil e diltiazem sao

Answer 53

Cardioseletivas

Question 54

O principal efeito dos antagonistas do canal de calcio é

Answer 54

Edema periferico

Question 55

As anlodipinas em associaçao com IECA tem como efeito colateral

Answer 55

Edema periferico

Question 56

Antagonistas de canal de calcio costumam causar alen de edema periferico

Answer 56

Cefaleia pela vasodilataçao

Question 57

Cite is medicamentos de segunda linha para HAS

Answer 57

Betabloqueadores Clonidina Metildopa Hidralazina

Question 58

Betabloqueadores podem causar

Answer 58

Broncoespasmo

Question 59

Betabloqueadores sao contra indicados em pessoas com

Answer 59

Asma e bronquite

Question 60

Em pacientes com doença arterial periferica o betabloqueador pode levar a isquemia de extremidades

Answer 60

V

Question 61

Inibidor da renina

Answer 61

Alisquireno

Question 62

O alisquireno

Answer 62

Nao pode ser utilizado na gravidez

Question 63

A hidralazina é um vasodilatador arterial direto

Answer 63

V

Question 64

A hidralazina nao pode ser utilizada em gravidas

Answer 64

Falso

Question 65

O efeito indesejado da hidralazina é a

Answer 65

Taquicardia

Question 66

A alfametildopa é

Answer 66

Um inibidor adrenerguci de efeito central

Question 67

A clonidina é um inibidor adrenergico de efeito central

Answer 67

V

Question 68

A clonidina nao deve ser feita em crise hipertensiva devido ao

Answer 68

Efeito rebote. A pressao aumenta quando suspende abruptamente

Question 69

Alfametildopa pode ser utilizada em gestantes

Answer 69

V

Question 70

Eu sempre posso começar a monoterapia com qualquer driga de primeira linha salvo contra indicaçoes

Answer 70

V

Question 71

Corionariopatas se beneficiam com drogas que diminuam o consumo de oxigenio pelo miocardio como

Answer 71

Betabloqueador, BRA, IECA

Question 72

Sao drogas que reduzem o remodelamento cardiaco em corionariopatas

Answer 72

IECA, BRA, BB

Question 73

Na IC sistolica indica-se

Answer 73

BB IECA BRA | Diureticos de alça, espirinolactona porque espoliam volume

Question 74

Espirinolactona é um inibidor da

Answer 74

Aldosterona

Question 75

A espirinolactona impede o

Answer 75

Remodelamento cardiaco

Question 76

Idosos e negros se dao melhor com

Answer 76

Tiazidicos ou antagonistas do calcio. Os IECAs nao sao tao bons assim para eles

Question 77

Diabeticos precisam de nefroproteçao e se beneficiam com

Answer 77

IECA OU BRA