Hipertensão arterial Sistêmica

Question 1

Classificação de acordo com a SBC
Qual a PA ótima

Answer 1

Menor que 120/80

Question 2

Qual PA normal?

Answer 2

Menor que 130/85
Maior que 120/80

Question 3

QUal a pré-HAS

Answer 3

Menor que 140/90

Question 4

HAS estágio I

Answer 4

Maior 140/90
Menor160/100

Question 5

HAS Estágio II

Answer 5

Maior160/100
Menor que 180/110

Question 6

Has estágio III

Answer 6

> ou = 180/110

Question 7

Quais pacientes são considerados alto risco?

Answer 7

HAS estágio III
LOA,
DRC estágio III (TFG <60ml/min/173m2) DM ou
DCV estabelecida

Question 8

Qual o valor de PA que se deve tentar alcançar em pacientes de alto risco cardiovascular?

Answer 8

abaixo de 130/80 não inferior a 120/70 (maior risco de hipotensão postural)

Question 9

Qual a meta para indivíduos com risco cardiovascular moderado/baixo

Answer 9

valores inferiores a 140/90 não inferior a 120/70

Question 10

Qual o tipo de dieta preconizada para mudança de hábito de vida?

Answer 10

DASH

Question 11

Qual a principal medida não farmacológica?

Answer 11

Perda de peso IMC abaixo de 25

Question 12

Quem deve receber tratamento medicamentoso?

Answer 12

HAS II e ou III, HAS I com doença cardiovascular clínica ou

Question 13

Quais as medicações primárias que mostram reduzir eventos clínicos?

Answer 13

• Diurético tiazídico
• Bloqueador de canal de cálcio BCC
• iECA
• bloqueador do receptor da angiotensina II BRAII

Question 14

Quais são so diuréticos tiazídicos?

Answer 14

• HCTZ 12,5- 25mg dia (dose única)
• Clotarlidona 12,5 - 25mg dia (dose única)
• indapamida

Question 15

Como os diuréticos tiazídicos agem?

Answer 15

Inibindo o cotransportador de cloreto de sódio no túbulo renal distal

Question 16

Vantagens dos tiazídicos

Answer 16

$
Posologia 1x pela manhã
efeito sinérgico com outras drogas

Question 17

Efeitos colaterais dos tiazídicos

Answer 17

Hipo camelia, magnesemia, natrmia
Hiper glicemia, lipidemia, uricemia, calcemia
* impotência na clortalidona

Question 18

Quais pacientes não devem usar tiazídicos?

Answer 18

hiperuricemia com história de GOTA
DM
Hiperparatireoidismo

Question 19

Quais são os diuréticos de alça?

Answer 19

Furosemida 20/80mg dia (evitar toma à noite para evitar nucturia)

Question 20

Quais as indicações de diuréticos de alça?

Answer 20

ICC
IR com creatinina >2,5
Edema periférico de causa não cardíaca

Question 21

Quais são os diuréticos poupadores de potássio (inibidores da aldosterona)

Answer 21

Eplerenone e espironolactona

Question 22

Efeito colateral dos inibidores da aldosterona

Answer 22

Hipercalemia
Ginecomastia

Question 23

Quais são os BCC (bloqueadores do canal de cálcio)

Answer 23

Di-hidropiridínico
Anlodipino 2,5 10mg/dia (1-2 doses)
nifedipino 30/60mg dia (1dose)
não di-hidropiridínico (cardiosseletivos)
Verapamil 120/480mg (1dose)
Diltiazem120-540mg (1 dose)

Question 24

IECA

Answer 24

Captopril 37,5 - 150mg (3x/dia)
Enalapril 2,5 - 40mg/dia 1-2x/dia

Question 24

ao renal IECA efeito colateral

Answer 24

Tosse seca Hipercalemia teratogênico Piora função renal (DRC subjacente, estenose bilateral da artéria renal, cirrose, ICFER (por hipovolemia relativa)

Question 25

Quando suspender o IECA

Answer 25

Aumento da creatinina >30% em relação ao basal Hipercalemia franca

Question 26

BRA Bloqueador do receptor da angiotensina

Answer 26

Losartana 25-100mg/dia (uricosúrico) Valsartana 80 - 320mg/dia Olmesartana 20-40mg/dia

Question 27

Quais são so efeitos adversos dos BRA?

Answer 27

Mesmos do IECA sem tosse seca Hipercalemia teratogênico Piora função renal (DRC subjacente, estenose bilateral da artéria renal, cirrose, ICFER (por hipovolemia relativa)

Question 28

betabloqueadores

Answer 28

LOL 1 geração Propanolo 40 - 160mgdia (hipertensão portal) 2 geração Atenolol 25-100mg/dia Bisoprolol 5-20mg/dia (reduz mortalidade na ICFER) metoprolol 50-100mg/dia (Reduz mortalidade na ICFER) 3 geração Carvedilol (reduz mortalidade na ICFER) Nebivolol Menos disfunção erétil

Question 29

Terapia combinada HAS stg1 risco moderado a alto HAS stg 2/3

Answer 29

IECA OU BRA + BCC ou DIU

Question 29

Alfa adrenérgico

Answer 29

Medildopa hipertensão na gravidez Clonidina

Question 30

Alfabloqueadores

Answer 30

Prazosina, tansulosina e doxazosina Hipertenso com hiperplasia benigna de próstata Feocromicitoma primeira escolha

Question 31

Qual quarto fármaco?

Answer 31

Espironolactona

Question 32

Quais pacientes iniciamos com monoterapia?

Answer 32

Pré-hipertenso de alto risco Has stg1 de baixo risco Idoso frágil/comprometido

Question 34

Qual distúrbio hidroeletrolítico causado pelo hiperaldosteronismo?

Answer 34

HIpocalemia e HIpernatremia

Question 35

Quais os testes iniciais para diagnóstico do hiperaldosteronismo?

Answer 35

Dosagem de aldosterona plasmática e atividade renina plasmática + Uso de abdome buscando nódulo adrenal