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Hipertensão Arterial Sistêmica na Infância e Adolescência Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Qual é a definição de Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência?

A

Valores de pressão arterial sistólica e/ou diastólica iguais ou superiores ao Percentil 95 para sexo, idade e percentil da altura em três ou mais ocasiões diferentes.

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Q

Quais são os níveis de pressão arterial classificados como normotensão para crianças de 1 a 13 anos?

A

PA < P90 para sexo, idade e altura.

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3
Q

Quais são os níveis de pressão arterial elevados para crianças com idade ≥ 13 anos?

A

PA 120/<80 mmHg a PA 129/<80 mmHg.

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4
Q

Quais são os níveis de pressão arterial classificados como normotensão para crianças ≥ 13 anos?

A

PA < 120/<80 mmHg

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5
Q

O que caracteriza a Hipertensão do avental branco?

A

Medida da PA em consultório elevada, mas normal fora dele ou por métodos como MAPA.

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6
Q

Em quais situações é indicada a medida da pressão arterial em crianças menores de 3 anos?

A
  • Histórico neonatal: prematuros <32 semanas, muito baixo peso ao nascer, cateterismo umbilical, outras complicações no período neonatal requerendo internação em UTI.
  • Doenças cardíacas: cardiopatia congênita (corrigida ou não).
  • Doenças renais: ITU de repetição, hematúria ou proteinúria, doença renal, malformação urológica, história familiar de doença renal congênita.
  • Transplantes: órgãos sólidos e medula óssea.
  • Neoplasia
  • Tratamento com drogas que aumentam a PA
  • Outas doenças associadas à hipertensão (neurofibromatose, esclerose tuberosa, anemia falciforme, entre outros).
  • Evidência de aumento da pressão intracraniana.
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7
Q

Qual é a técnica preferencial para medir a pressão arterial?

A

Auscultatória.

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8
Q

Qual é a classificação da pressão arterial para Hipertensão estágio 1 em crianças de 1 a 13 anos?

A

PA ≥ P95 até < P95 + 12mmHg.

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9
Q

Qual deve ser a posição da criança ao medir a pressão arterial?

A

Sentada ou deitada, tranquila, com a bexiga vazia e sem exercícios físicos prévios.

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10
Q

Quais fatores podem influenciar a caracterização da Hipertensão Arterial?

A
  • Diagnóstico falso positivo
  • Diagnóstico falso negativo
  • Hipertensão mascarada
  • Hipertensão do avental branco.
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11
Q

Qual é a classificação da pressão arterial elevada em crianças de 1 a 13 anos?

A

PA ≥ P90 e < P95 ou PA 120/80 mas < P95

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12
Q

Qual é o padrão-ouro para medir a pressão arterial?

A

Manômetro de mercúrio.

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13
Q

Qual é a recomendação para a medição da pressão arterial em crianças maiores de 3 anos?

A

Medir pelo menos uma vez por ano.

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14
Q

Qual é a referência para a escolha do manguito ao medir a pressão arterial?

A

Medir a circunferência do braço.

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15
Q

Qual é a classificação da pressão arterial para Hipertensão estágio 2 em adolescentes com idade ≥ 13 anos?

A

PA ≥ 140/90.

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16
Q

Quais são os tamanhos de manguitos recomendados para a medida da pressão arterial?

A
  • Recém-nascido: 4 cm de largura, 8 cm de comprimento
  • Lactente: 6 cm de largura, 12 cm de comprimento
  • Criança: 9 cm de largura, 18 cm de comprimento
  • Adulto pequeno: 10 cm de largura, 24 cm de comprimento
  • Adulto: 13 cm de largura, 30 cm de comprimento.
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17
Q

Qual é a faixa de pressão arterial para Hipertensão Arterial estágio 1 em crianças ≥ 13?

A

PA 130/80 até 139/89

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18
Q

Como é definida Hipertensão Arterial estágio 2 em crianças de 1 a 13 anos de idade?

A

PA ≥ P95 + 12mmHg para sexo, idade ou altura ou PA ≥ 140/90

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19
Q

O que deve ser feito se a primeira medida da pressão arterial for ≥ P90?

A

Medir mais 2 vezes durante a mesma visita e calcular a média das 3 medições

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20
Q

Quais percentis são verificados para classificação da pressão arterial?

A

50, 90, 95, e 95+12 mmHg

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21
Q

Como é determinada a classificação final da pressão arterial?

A

Com base no nível mais alto, quer seja da PA sistólica ou diastólica

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22
Q

Qual é a importância do percentil P50 na medição da pressão arterial?

A

Representa a pressão arterial mediana para uma determinada idade e altura

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23
Q

Verdadeiro ou Falso: A classificação da pressão arterial em crianças baseia-se exclusivamente nas leituras sistólicas.

A

Falso

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24
Q

Qual é o significado do percentil P90?

A

Indica um risco maior de hipertensão em comparação com a população em geral

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25
O que uma leitura de pressão arterial de 140/90 indica em uma criança ≥ 13?
Hipertensão Arterial Sistêmica estágio 2
26
Quais são os sintomas comuns de hipertensão em crianças?
Cefaleia, irritabilidade, alterações do sono.
27
Qual é a causa mais comum de hipertensão em crianças?
A hipertensão secundária é mais frequente que a hipertensão primária.
28
Que fatores estão associados à hipertensão primária em crianças?
* Idade acima de 6 anos * Sobrepeso ou obesidade * História familiar de hipertensão
29
Qual a importância do exame físico no diagnóstico de hipertensão?
Identificar sinais sugestivos de causas secundárias.
30
Liste as causas comuns de hipertensão em recém-nascidos.
* Trombose da artéria renal * Estenose da artéria renal * Malformações congênitas renais * Coarctação de aorta * Displasia broncopulmonar
31
Liste as causas comuns de hipertensão em crianças de 6-10 anos
* Estenose da artéria renal * Doenças do parênquima renal * Hipertensão primária
32
Liste as causas comuns de hipertensão em adolescentes
* Doenças do parênquima renal * Hipertensão primária
33
Que achados no exame físico podem sugerir hipertensão secundária?
* Sinais vitais alterados * Alterações oculares * Atraso no crescimento * Massas abdominais
34
Verdadeiro ou Falso: A presença de obesidade exclui a possibilidade de causas secundárias de hipertensão.
Falso
35
What conditions are considered high-risk for the use of ABPM?
* Secondary hypertension * Chronic kidney disease * Diabetes mellitus * Organ transplant recipients.
36
Quais são os efeitos potenciais da hipertensão não tratada em crianças?
Pode causar danos a órgãos, incluindo coração, rins e olhos.
37
O que é a hipertensão arterial na infância e adolescência?
A hipertensão arterial na infância e adolescência refere-se ao aumento da pressão arterial em crianças e adolescentes, podendo ser primária ou secundária a outras condições.
38
Quais são os exames recomendados para avaliação inicial de pacientes com hipertensão arterial?
* Urina tipo 1 e urocultura * Sangue: bioquímica, eletrólitos, ureia, creatinina, perfil lipídico, ácido úrico, hemograma completo * Imagem: Ultrassonografia renal em menores de 6 anos ou com alterações na urina ou função renal
39
Quais exames adicionais devem ser solicitados para crianças ou adolescentes obesos?
* Hemoglobina glicada * Transaminases * Perfil lipídico em jejum
40
Quais órgãos são considerados alvos principais na avaliação da hipertensão arterial?
* Sistema cardiovascular * Rins * Sistema nervoso central
41
Qual exame é indicado para avaliar o sistema cardiovascular em pacientes hipertensos?
Ecocardiograma com Doppler
42
Qual é a recomendação para a realização de fundoscopia em pacientes hipertensos?
Não é recomendada rotineiramente, exceto em casos de suspeita de encefalopatia hipertensiva ou hipertensão maligna.
43
Qual é a abordagem inicial no tratamento da hipertensão arterial em crianças?
A abordagem inicial é não medicamentosa, focando em atividade física e dieta.
44
Qual dieta é recomendada para pacientes com hipertensão arterial?
Dieta DASH, que enfatiza a redução do sal e carne vermelha, gorduras saturadas e totais, colesterol, açúcares e aumento do consumo de potássio, magnésio, cálcio, proteínas e fibras.
45
Qual é a indicação para o início do tratamento medicamentoso na hipertensão arterial?
* Falta de resposta ao tratamento não medicamentoso * Hipertensão sintomática * Presença de Hipertrofia de Ventrículo esquerdo * Hipertensão estágio 2 sem fator modificável * Hipertensão em pacientes com Doença Renal Crônica ou Diabetes mellitus
46
Quais classes de medicamentos são frequentemente utilizadas no tratamento da hipertensão arterial em crianças?
* Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) * Bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) * Bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) * Diuréticos tiazídicos
47
Verdadeiro ou Falso: Os beta-bloqueadores são recomendados como tratamento inicial para hipertensão arterial em crianças.
Falso
48
Qual é um dos efeitos adversos comuns dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)?
* Tosse * Cefaleia * Tontura
49
Complete a frase: A hipertensão associada com aumento da rigidez arterial pode aparecer somente no _______.
MAPA
50
O que se deve considerar ao escolher o medicamento ideal para tratamento da hipertensão arterial?
* Doença de base * Experiência do médico * Disponibilidade do medicamento * Efeitos colaterais
51
Quais são algumas contraindicações dos bloqueadores dos receptores de angiotensina?
* Gravidez
52
Qual a importância da atividade física para pacientes hipertensos?
A atividade física deve ser sempre encorajada, independentemente da presença de hipertensão.
53
Qual é a abordagem para o tratamento medicamentoso em pacientes não controlados?
Os anti-hipertensivos devem ser introduzidos um a um, adicionando uma segunda droga após atingir a dose máxima da primeira.
54
Quais são os efeitos adversos comuns dos diuréticos tiazídicos?
* Tontura * Hipocalemia ## Footnote Efeitos adversos graves incluem arritmia cardíaca e pancreatite.
55
Qual é a contraindicação dos bloqueadores dos canais de cálcio?
Hipersensibilidade aos bloqueadores dos canais de cálcio ## Footnote Efeitos adversos comuns incluem rubor facial e edema periférico.
56
O que caracteriza uma Crise Hipertensiva?
Elevação súbita e abrupta da pressão arterial em relação ao seu basal ## Footnote Pode ocorrer em crianças sem conhecimento prévio de hipertensão.
57
Defina Emergência Hipertensiva (EH).
Elevação da PA que ameaça a integridade do sistema cardiovascular, rins ou sistema nervoso central ## Footnote O tratamento requer medicações anti-hipertensivas de ação rápida.
58
Qual é o alvo de pressão arterial para o tratamento de hipertensão em pacientes em geral?
Abaixo do percentil 90 ou menor que 130/80 mmHg ## Footnote Para pacientes com doença renal crônica, o alvo é o percentil 50 da referência para MAPA.
59
A hipertensão resistente é definida como:
Elevação persistente da PA apesar do tratamento com três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes ## Footnote Um deles deve ser um diurético.
60
Qual é a recomendação de acompanhamento para pacientes hipertensos após controle da PA?
Retornos podem ser a cada 3 a 4 meses ## Footnote A hipertensão arterial necessita de seguimento em longo prazo.
61
Quais são as principais causas da hipertensão em crianças?
Causas secundárias e primárias, principalmente associadas ao sobrepeso e à obesidade.
62
A medida da pressão arterial na criança e no adolescente deve tornar-se rotina na prática diária do pediatra. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
63
Liste causas comuns de hipertensão em lactentes.
* Doenças do parênquima renal * Coarctação de aorta * Estenose de artéria renal
64
Por que a medição da pressão arterial é importante na infância?
Pode ser útil na prevenção de complicações ainda na fase inicial da vida, bem como nas consequências em longo prazo.
65
Complete a frase: A hipertensão na infância pode levar a ______ na vida adulta.
doenças de curso crônico.
66
Quais são os fatores de risco associados à hipertensão em crianças?
* Sobrepeso * Obesidade
67
Qual é a importância do acompanhamento dos pacientes com hipertensão na infância?
Necessidade de muitos estudos nessa área e acompanhamento em longo prazo para ver a evolução.
68
Quais são os objetivos do tratamento farmacológico da hipertensão em crianças?
* Controle da pressão arterial * Prevenção de complicações * Melhoria da qualidade de vida.

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