Hipertensão na gestação

Question 1

PA >= 140x90 + proteinúria após a 20a semana de gestação… diagnóstico?

Answer 1

Pré-eclâmpsia

Question 2

Pré-eclâmpsia + convulsão… diagnóstico?

Answer 2

Eclâmpsia

Question 3

PA >= 140x90 após a 20a semana de gestação, sem critérios de pré-eclâmpsia e que melhora no puerpério… diagnóstico?

Answer 3

Hipertensão gestacional

Question 4

PA >= 140x90 antes da 20a semana de gestação e que não melhora no puerpério… diagnóstico?

Answer 4

Hipertensão crônica

Question 5

PA >= 140x90 antes da 20a semana de gestação que evolui com proteinúria… diagnóstico?

Answer 5

Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta

Question 6

Qual valor é considerado para classificar a proteinúria na pré-eclâmpsia?

Answer 6

> 300mg/24h ou 300mg/g (igual a macroalbuminuria)
ou
1+ no teste da fita

Question 7

Cite 8 fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 7

• Gestação gemelar
• Obesidade
• Primigesta
• Negras
• Gestação com novo parceiro
• idade >35 anos
• Pré-eclâmpsia anterior (pessoa ou familiar)
• Vasculopatia (DM, HAS< DRC)

Question 8

Em qual situação é possivel diagnosticar pré-eclâmpsia antes da 20a semana?

Answer 8

Gestação molar

Question 9

Quais outros achados clínicos/laboratoriais confirmam pré-eclâmpsia na ausência de proteinúria?

Answer 9

• Plaquetopenia
• Elevação da creatinina
• EAP
• TGO e TGP elevados
• Sintomas cerebrais
• Sintomas visuais

Question 10

Como pode ser classificada a pré-eclâmpsia de acordo com a gravidade?

Answer 10

Leve ou grave

Question 11

Quando consideramos a pré-eclâmpsia como grave?

Answer 11

• PAS >= 160
• PAD >= 110
• EAP
• Oligúria
• Creatinina elevada
• HELLP
• Sintomas de iminência de eclâmpsia

Question 12

Quais os critérios que configuram a sindrome hellp?

Answer 12

• Hemolise (LDH>600, esquizocitos, BT elevada)
• ELevated liver functions tests (AST>70)
• Low Platelets (Plaq <100mil)

Question 13

Quais os achados que configuram iminência de eclâmpsia?

Answer 13

• Cefaléia
• Escotomas
• Epigastralgia
• Hiperreflexia

Question 14

Onde deve ser tratada a pré-eclâmpsia leve?

Answer 14

Em casa

Question 15

A pré-eclâmpsia leve exige controle de PA?

Answer 15

Não

Question 16

Quando deve ser o parto na pré-eclâmpsia leve?

Answer 16

A termo (37 semanas)

Question 17

Quando deve ser feito o controle de PA na pré-eclâmpsia?

Answer 17

Se PAS >= 160 ou PAD >= 110

Question 18

Qual a meta da PAS e da PAD com uso de medicação na pre-eclâmpsia?

Answer 18

PAS 140-155

PAD 90-100

Question 19

Quais medicamentos podem ser usado na crise hipertensiva na gestação?

Answer 19

• Hidralazina EV

- Nifedipino VO

Question 20

Quais medicamentos podem ser usados na manutenção da PA na gestação?

Answer 20

• Metildopa

- Hidralazina VO

Question 21

Qual o medicamento usado para prevenção de eclâmpsia?

Answer 21

Sulfato de magnésio

Question 22

Quando existe indicação de uso de sulfato de magnesio na gestação?

Answer 22

Pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia

Question 23

Quais os dois sinais de intoxicação por sulfato de magnesio?

Answer 23

• Arreflexia

- Bradpneia (FR<16)

Question 24

Quando reduzir a dose do sulfato de Mg para evitar intoxicação?

Answer 24

Débito urinário <25ml/h

Question 25

Qual o antidoto do sulfato de magnesio?

Answer 25

Gluconato de calcio

Question 26

Quando interromper a gestação na pré-eclâmpsia grave?

Answer 26

> = 34 semanas

Question 27

Qual a conduta diante de pré-eclâmpsia grave com <34 semanas?

Answer 27

• Corticoide

- Parto se sofrimento fetal

Question 28

Qual a via de parto de escolha na pré-eclâmpsia grave?

Answer 28

Depende das condições materno-fetais

Question 29

Quais as duas medidas que ajudam a prevenir a pré-eclâmpsia?

Answer 29

• AAS a partir da 12 semana

- Carbonato de calcio

Question 30

Quais gestantes se beneficiam do uso de AAS para prevenir pré-eclâmpsia?

Answer 30

• HAS crônica
• DM
• Pré-eclâmpsia prévia

Question 31

Quais as principais complicações da pré-eclampsia?

Answer 31

• CIUR
• óbito fetal
• DPP
• Hemorragia cerebral materna