Hipertensão Porta

Question 1

Hipertensão porta (pressões)

Answer 1

É definida por gradiente de pressãoo venosa hepática >5mmhG
A formação de varizes ocorre com >10mmHg
A ruptura de varizes com >12mmHg

Question 2

Causas de Hipertensão porta

Answer 2

Pré-HepáticasÇ Trombose de veia porta; trombose de veia esplênica; esplenomegalia maciça
Intra-hepática:
–> Pré sinusoidall: esquistossomose, fibrose hepática congenita, sarcoidose, etc
—> Sinusoidal: cirrose
–> Pós sinusoidal: sindrome veno oclusiva
—> Pós sinusoidal: Sd de udd chiari, obstrução de veia cava inferior, congestão direita crônica

Question 3

Principais causas da trombose de veia porta?

Answer 3

Cirrose
Estados de hipercoabilidade:
-Doenças mieloproliferativas (policitemia vera, trombocitemia essencial, hemoglobinúria paroxística noturna.
- Trombofilias: Deficiência de proteína C, ou S ou antitromba III, fator V de leiden, mutação no gene da protrombina
- Gravidez/ uso de contraceptivos
DOenças inflamatórias: DII, pancreatite
Procedimentos: esplenectomia, transplante de fígado, tips
INfecção

Trauma abdominal

Question 4

Trombose de veia espçênica, principal característica?

Answer 4

Presenla isolada de varizes hemorrágicas de fundo gásrico em pacientes com função hepática normal (hipertensão segmentar)
* Achado de varizes gastroesofágicas é comun e não exclui diagnóstico de hpertensão segmentar

Question 5

Principal causa de trombose de veia esplênica

Answer 5

Hipertensão segmentar

Question 6

QUal a principal condição que determina a hipertensão porta pré sinusoidal?

Answer 6

esquistossomose

Question 7

Características clínicas da budd chiari

Answer 7

Ascite volumosa que se acumula de forma subaguda (semanas a meses) ddor abdominal, hepatoesplenomegalia e por ultimo varizes esofágicas