Hipertensão Porta e Falência Hepática

Question 1

O que ocorre para surgir a ascite pancreática?

Answer 1

Fístula entre o peritônio e o ducto pancreático.

Question 2

Profilaxias primária e secundária do sangramento das varizes esofagianas?

Answer 2

Primária: Ligadura elástica OU betabloqueador.

Secundária: Ligadura elástica E betabloqueador.

Question 3

O que é a Contratura de Dupuytren?

Answer 3

Contratura fixa da mão em flexão, devido ao espessamento da fáscia palmar

Question 4

Pulso de Corrigan (martelo ďágua) está associado à?

Answer 4

Insuficiência aórtica grave.

Question 5

Pulso venoso V gigante, está associado à?

Answer 5

Insuficiência tricúspide.

Question 6

Glomerulopatia mais comum encontrada em pacientes com hepatite C?

Answer 6

Membranoproliferativa.

Question 7

TIPS complica com encefalopatia em quantos % dos casos?

Answer 7

30% dos casos.

Question 8

Hepatopata, ascite volumosa, oligúria, aumento das escórias nitrogenadas, suspeitar de … ?

Answer 8

Síndrome Hepatorrenal

Question 9

HDA: Profilaxia para PBE se faz com quais antibióticos?

Answer 9

Ceftriaxona + Norfloxacino

Question 10

O que é a Síndrome de Budd-Chiari?

Answer 10

Oclusão trombótica aguda das veias supra hepáticas.

Question 11

Tratamento da ascite relacionada à cirrose?

Answer 11

Redução da ingestão de sal + furosemida + espironolactona.

Question 12

Meta de perda de peso diária do paciente com ascite?

Answer 12

500g/dia. Se houver edema periférico associado: 1 kg/dia.

Question 13

HCV: Vírus DNA ou RNA?

Answer 13

RNA

Question 14

Tratamento da encefalopatia hepática?

Answer 14

Dieta zero, lactulose, correção dos fatores causadores e antibióticos (neomicina + metronidazol, para diminuição da flora bacteriana).

Question 15

Causa de hipertensão portal pré-sinusoidal / sinusoidal.

Answer 15

Esquistossomose / Cirrose Hepática.

Question 16

Tríade clássica da hemocromatose?

Answer 16

Cirrose, Diabetes Mellitus e hiperpigmentação cutânea.

Question 17

Pontos necessários para CHILD A /B / C?

Answer 17

5 a 6 pontos; 7 a 9 pontos; 10 a 15 pontos

Question 18

Exame do líquido ascítico na PBE?

Answer 18

Glicose < 50; Neutrófilos > 250; LDH > 500; Proteínas > 1g/dL.

Question 19

GASA menor que 1,1 = ? / GASA maior ou igual a 1,1 = ?

Answer 19

Doença do peritônio = exsudato / Hipertensão Porta = transudato.

Question 20

Profilaxia da Síndrome Hepatorrenal na PBE?

Answer 20

Albumina 1,5g/Kg nas primeiras 6 horas e 1g/Kg no 3° dia.

Question 21

O que é a Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten?

Answer 21

Presença frêmito e sopro periumbilical, sinal de hipertensão portal.

Question 22

Hemostasia nas varizes de fundo gástrico?

Answer 22

Cianoacrilato

Question 23

Duas etiologias possíveis para ascite?

Answer 23

Hipertensão portal e Doenças do Peritônio

Question 24

Transudato: GASA = ? / Exsudato: GASA = ?

Answer 24

Maior ou igual a 1,1 / Menor que 1,1

Question 25

Definição de acordo com o gradiente de pressão para: Hipertensão portal? / varizes esôfago-gástricas? / Risco de sangramento?

Answer 25

5 mmHg / 10 mmHg / 12 mmHg

Question 26

Medida inicial na hemorragia digestiva?

Answer 26

Estabilização clínica e administração de terlipressina.

Question 27

Qual doença provoca os Aneis de Kayser-Fleischer?

Answer 27

Doença de Wilson (Acúmulo de cobre na córnea).

Question 28

Três formas de diagnóstico na Doença de Wilson?

Answer 28

Cobre urinário 24h; Dosagem de ceruloplasmina diminuída; Biópsia Hepática com concentração de cobre aumentada (padrão ouro).

Question 29

Neutrófilos no líquido ascítico acima de quanto sugere PBE?

Answer 29

250 mm cúbicos.

Question 30

Quais achados do líquido ascítico na PBE?

Answer 30

Neutrófilos > 250 + Cultura positiva e monobacteriana Gram negativa.

Question 31

Paciente com sangramento ativo de varizes esofagianas, qual classe de medicamento utilizar?

Answer 31

Vasoconstritor esplâncnico.

Question 32

Profilaxia primária de sangramento digestivo, medicação?

Answer 32

Betabloqueador não seletivo.

Question 33

Tempo para pacientes CHILD B e C realizar rotina com EDA?

Answer 33

Anualmente.

Question 34

Componentes da escala de Child-Pugh?

Answer 34

Bilirrubina, Encefalopatia, Ascite, TAP, Albumina.

Question 35

Pacientes com anti-HCV positivo, próximo passo?

Answer 35

Solicitar o exame de carga viral: HCV-RNA.

Question 36

Principal hepatopatia crônica no mundo?

Answer 36

Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)

Question 37

Medicamento que pode ser usado no tratamento da DHGNA?

Answer 37

Metformina (classe biguanida)

Question 38

Principais microorganismos envolvidos na PBE?

Answer 38

E coli e Klebsiella pneumoniae (Gram negativas entéricas).

Question 39

Ascite com baixo teor proteico, risco de?

Answer 39

PBE