Hipertensión Arterial Flashcards

1
Q

Determinantes de la presión arterial media MAP

A

map=gasto cardiaco x resistencias periféricas totales

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2
Q

Causas de hipertensión arterial primaria

A

Genético,ambiental, esencial

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3
Q

Como se define la hipertensión secundaria

A

Relacionado a una condición primaria que al corregirse puede corregir la elevación de presión

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4
Q

Causas de HTA secundaria

A

AOS, AINES,ERC,aldosteronismo primario,enfermedad renovascular, cushing,feocromocitoma, coartación de la aorta, tiroides y paratiroides

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5
Q

Datos de DOB cardiacos

A

Hipertrofia ventricular izquierda
Angina o infarto del miocardio previo
Insuficiencia cardiaca

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6
Q

Cifra de presión arterial en México en la cual se debe mantener en vigilancia y requiere que se mejoren las medidas no farmacológicas

A

130-139/85-89

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7
Q

5 medidas no farmacológicas para el control de la HT

A
Reducción de peso
Dieta especial para hipertensos 
Reducción del sodio 
Actividad física 
Moderación del consumo de alcohol 
Suspender hábito tabaquico
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8
Q

Mecanismos de acción de los diferentes fármacos antiHT

A

Vasodilatadores y bloqueadores alfa: disminuyen resistencias vasculares periféricas
BB: disminuyen la contracción miocardica y la PA
Agentes centrales: inhiben la presión por bloqueo central
Diuréticos inhibidor es de ADL: SRAA
diuréticos: elevan la pérdida de Na y vasodilatación
IECA Y ARA II: SRAA

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9
Q

Qué fármaco se utiliza en el inicio cuando un px tuvo un infarto previo

A

BB, IECA, ARA II (disminuye el reinfarto )

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10
Q

verdadero o falso ,Diuréticos se recomiendan con alfa bloqueadores ?

A

Falso

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11
Q

Beta bloqueadores se combinan con bloqueadores del canal de calcio ? V o F

A

Verdadero

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12
Q

IECA se combina con beta bloqueadores

A

Falso

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13
Q

IECA se combina con ARAs?

A

Falso

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14
Q

Beta bloqueadores se combinan con ARAs?

A

Falso

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15
Q

A qué se debe que un px sea resistente a tratamiento antiHT

A

Sobrecarga de volumen (sodio, ER, diurético)

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16
Q

Como actúan los IECA

A

evitando la pérdida de dos moléculas en el paso de angiotensina I a angiotensina II

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17
Q

IECA que su grupo funcional es sulfidrilo y fue el primero en aparecer y proviene de un veneno de una araña

A

Captopril

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18
Q

IECA con grupo carboxilo

A

Enalapril

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19
Q

Aumentan la formación de bradikininas y prostaglandinas vasodilatadoras facilitando así la liberación de óxido nitrico , mejorando la función endotelial pero a su vez les produce la tos ¿que medicamentos ?

A

IECA

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20
Q

Beneficios de IECAS

A
disminuyen el remodelado por HVI
protegen contra nefropatia diabética 
Insuficiencia cardiaca 
Hiperrreninemia 
HTA complicada
Actúan sobre la disfunción endotelial y remodelado cardiovascular
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21
Q

Contraindicaciones de IECAS

A

afección vascular renal bilateral
Embarazo
Estenosis aórtica
Miocardiopatia obstructiva hipertrofica

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22
Q

Efectos secundarios de IECAS

A
hipotension 
Hiperkalemia
Tos
Angiedema
Anafilaxia
Broncoespasmo 
Deterioro de la función renal 
Disgeusia
Rash cutáneo y neutropenia 
Nausea, vomito, pancreatitis y colestasis intrahepatica
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23
Q

IECA con más vida media de eliminación

A

Perindopril

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24
Q

IECA con menos vida media de eliminación

A

Captopril

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25
Q

En donde se convierte el angiotensinogeno en angiotensina I y por cual enzima

A

Por la enzima renina en el riñón

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26
Q

En donde se convierte angiotensina I en angiotensina II y por cual enzima

A

En el pulmón por la ECA

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27
Q

Que receptores par la angiotensina hay en humanos

A

2, AT1 y 2

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28
Q

Principal receptor para angiotensina II

A

AT1

29
Q

Los ARA II como actúan

A

Actúan bloqueando competitivamente a los receptores AT1 y estimula a los AT2

30
Q

Acciones de T1

A

Sube la presión a través de la vasoconstricción sistémica, renal y coronaria

31
Q

AT2

A

Produce disminución de la PA a través de vasodilatación con óxido nitrico y prostaglandina I2

32
Q

Que hormona libera AT 1

A

Aldosterona

33
Q

ARA II que son profarmacos

A

Candesartan y olmesartan

34
Q

ARA II. Con menor vida media

A

Losartan

35
Q

ARA II con menos excreción renal

A

Telmisartan

36
Q

ARA II con menor excreción biliar

A

Olmesartan

37
Q

ARA II con mayor vida media

A

Telmisartan

38
Q

Qué fármaco antihipertensivo se puede utilizar en sx metabólico

A

ARA II

39
Q

Reacciones adversas de ARA II

A

Mareos e hipotension

40
Q

Acción de los bloqueadores del canal de calcio tipo I (no dihidropiridinicos)

A

Es SELECTIVA sobre los canales de calcio , sobre la conducción cardiaca, prolongando la conducción auriculoventricular y el periodo refractario

41
Q

Menciona los no dihidropiridinicos

A

Verapamilo (fenilaquilamina) y diltiazem (benzodiazepina)

42
Q

Acción de los dihidropiridinicos

A

Es EXCLUSIVA sobre canales de calcio

43
Q

BCC que se usa en hemorragias intracerebrales

A

Nimodipino

44
Q

Efecto secundario principal de dihidropiridinas

A

Taquiarritmias

45
Q

Cual de los BCC tiene efecto directo sobre la conducción auriculoventricular y disminuyen la FC

A

No dihidropiridinas

46
Q

Otros efectos adversos de dihidropiridinas

A

Edema periférico
Taquicardia, mareo, dolor de cabeza
Enrojecimiento fácil

47
Q

Otros efectos adversos de los BBC no dihidropiridinas

A

Bradicardia
Bloqueo auriculoventricular
IC sistolica

48
Q

Cuanto es la FG por día

A

180 L/ día

49
Q

Cuanto es la orina excretada por día

A

1.5 L (120 ml filtrado -> 1 ml de orina )

50
Q

En qué parte del riñón se reabsorbe el 100% de glucosa

A

TCP

51
Q

Cual es la diana terapéutica de los diuréticos

A

El volumen extracelular

52
Q

Cuales son los diuréticos de asa

A

Los inhibidores del simportador NKCC2 de NA-K-2Cl

53
Q

Mecanismo de acción de diuréticos de asa

A

Actúan sobre el cotransportador en la porción ascendente gruesa del asa inhibiendo la reabsorcion de sodio y cloro

54
Q

Que puede provocar el que se excrete mas Mg por los diuréticos de asa ?

A

Hipomagnesemia causa la arritmia , torcimiento de puntas

55
Q

Que diuréticos son más usados en edema pulmonar agudo

A

Diuréticos de asa

56
Q

Cuales diuréticos provocan ototoxicidad

A

Diuréticos de asa

57
Q

Cual diurético produce torsades de pointes al combinarse con quinidina

A

Tiazidicos

58
Q

Diurético que provoca ginecomastia

A

Espironolactona

59
Q

Que diurético disminuye la presión intraocular

A

inhibidores de AC

60
Q

Qué medicamentos se usan en glaucoma de ángulo abierto

A

Inhibidores de anhidrasa carbonica

61
Q

Que realizan los receptores alfa adrenergicos

A

Medían importantes acciones de las catecola más endógenas

62
Q

Que hacen los receptores alfa adrenergicos 1

A

Controlan la contracción del músculo liso arterial, venoso y visceral

63
Q

Aquel fármaco que bloquee los B1 (beta bloqueador) como se le llama

A

Cardioselectivo

64
Q

Qué tipo de beta bloqueador es el carvediol

A

De tercera generación no selectivo

65
Q

Beta bloqueador que se utiliza en cómo bloqueador del efecto de la hormona tiroidea en tirotoxicosis

A

Propanolol

66
Q

Principal efecto adverso de beta bloqueadores

A

Vasoconstricción

67
Q

Que anti hipertensivos se usan en e, manejo de síndromes coronarios

A

Betabloqueadores

68
Q

En media,entro usado en emergencia hipertensiva

A

Nitropusiato