Hipertensión arterial Flashcards
(25 cards)
Definción de Hipertensión arterial
TA sistólica o diastólica P >95 por edad, sexo y talla en 3 o más ocasiones
Estadios de TA
1: TAS/TAD >P95 y P99 + 5 mmHg
Cifras para identificar HTA en pacientes de 9-12 años
TAS >110 y TAD >75
Cifras para identificar HTA en pacientes de 6-9 años
TAS >105 y TAD >75
Cifras para identificar HTA en pacientes de 12-15 años
TAS >115 y TAD >75
Cifras para identificar HTA en pacientes de >15 años
TAS >120 y TAD >80
Causas de hipertensión arterial en menores de un mes
Trombosis de la arteria renal (CAU)
Coartación aórta
Lesión renal congénita
DBP
Causas de hipertensión arterial en 1 mes - 6 años
Enf parenquimatoso renal (glomerulenefritis, cicatrices renales, displasia renal Enf poliquística)
CoA
Estenosis de arteria renal (HTA renovascular)
Causas de hipertensión arterial en 6 - 10 años
Enfermedad parenquimatosa renal
Estenosis de arteria renal
HTA esencial
Causas de hipertensión arterial en 10- 18 años
HTA esencial
Enf parenquimatoso renal
Estenosis de arteria renal
Causas de hipertensión arterial aguda y transitoria
Nefritis aguda Pielonefritis aguda Obstrucción de vía urinaria Sobrecarga o depleción hídrica Incremento presión intracraneal
Sospecha de HTA monogénica
HTA grave con maña respuesta a tratamiento
Renina plasmática suprimida
Antec fam de HTA grave/EVC
Estudios de laboratorio y gabinete iniciales en HTA
- BHC, QS, Na, K, Ca, perfil lipídico
- EGO, Alb:Cr o Prt: CR
- USG renal
- Rx de tórax, EKG y ecocardio
Estudios de laboratorio en caso de pb HTA secundaria
1- Act de renina y Aldosterona plasmático
2- USG renal doppler color
3- Concentración de metanefrinas y catecolaminas urinarias y plasmáticas
4- Gammagrafia renal Tc99
5- Cortisol libre en orina
Abordaje inicial (no farmacológico)
Actividad física y dieta
Objetivos de IMC para control de TA
IMC P95 disminución gradual de 1-2kg/mes
Indicación de IECAS
HTA esencial, diabetes, Enf renal (antiproteinúrico y preserva función renal)
ICC, Disfunción VI y dislipidemia
Contraindicación de IECAS
Embarazo, estenosis bilateral de arteria renal o unilateral
CoA
NO en colagenosis
Contraindicación absoluta para Losartan
TFG <30ml/min/m2
Indicaciones de antagonistas de canales de calcio (hidropiridínicos)
Amlodipino
Nifedipino
Felodipino
Dislipidemia
HTA con renina baja
Pacientes con anticalcineurínicos (tacrolimus, ciclosporina) como en trasplantados
Efectos secundarios de antagonistas de canales de calcio
Cefalea, rubefacción facial, palpitación taquicardia, retención hídrica, fatiga
Indicaciones para diuréticos ahorradores de potasio
Hiperaldosteronismo
Indicaciones para diuréticos de ASA
ERC e ICC
Indicación para uso de calcioantagonista
Postrasplante
