Hipertension Arterial Flashcards
(23 cards)
Bajo que presiones uno tiene HTA
Presion sistolica sostenida de 140 mmHg o superior
Presion diastolica sostenida de 90 mmHg o superior
HTA no tratada lesiona los vasos sanguineos, acelera la ateroesclerosis y causa hipertrofia ventricular izquierda.
Mencione los farmacos alfa-adrenergicos
Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Prazosina, Terazosina y Doxazosina
Antagonsitas del receptor alfa-1 (vascular) y desplazamiento de la accion de la norepinefrina (agente vasoconstrictor)
Doxazosina: HTA, falla cardiaca congestiva
Contraindicaciones: embarazo y lactancia
RAMS
Sincope de de 1era dosis, hipotension ortostatica
Eyaculacion retardada o inhibida
Retencion de liquido
Mencione los beta-adrenergicos
Atenolol
Propranolol
Metroprolol
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Atenolol, Propranolol, Metopropol
Atenolol: cardioselectivo, solo beta 1
Propranolol: no selectivo, beta 1 como beta 2
Indicaciones
HTA, cardiopatia isquemica, angina, IC leve, arritmias, ansiedad, prolapso mitral, temblor esencial, profilaxis de la migraña, glaucoma
Contraindicaciones: asma, EPOC, diabetes
RAMs
Bradicardia, IC congestiva, hipoglicemia, sindrome de raynud (sensacion de frio en algunas partes del cuerpo)
Alucinaciones, insomnio, depresion, diarrea, nauseas y fatiga
Mencione los Alfa 2 Adrenergicos
Metildopa
Clonidina
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Metildopa y Clonidina
Reduce la neurosecrecion de noradrenalina; quien provoca aumento de PAS y PAD
Metildopa se puede ocupar durante el embarazo
Contraindicaciones: enf.hepatica activa, feocromocitoma, porfiria, depresion
RAMS
Sedacion, sequedad de la boca, deterioro de la agudeza mental y anemia hemolitica
Mencione a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)
Enalapril
Captopril
Lisinopril
Preferidos para el tto incial de HTA
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de enalapril, captopril y lisinopril
Bloquean la formacion de angiotensina II
Reducen la secrecion de aldosterona y vasopresina; quienes provocan retencion de Na en riñones x lo que su aumento provoca retencion de agua, aumentando asi el volumen de sangre y la PA
Inhiben ECA II y aumentan concentracion de bradicinina; quies es un vasodiltador que aumenta la permeabilidad vascular
Indicaciones: HTA leve a intensa, IC, proteccion renal de diabeticos y reduce riesgo de de ACV
Contraindicaciones: embarazo, estenosis bilateral de arterias renales y hiperpotasemia
RAMS:
Lesiones y fallecimientos fetales y neonatales
Tos seca, angioedema (hinchazon sin dolor bajo la piel) sensacion gustativa metalica
Hiperpotasemia y erupcion cutanea
Mencione a los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA II)
Losartan
Candesartan
Telmisartan
Preferidos para el tto inicial de HTA
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Losartan, Candesartan y Telmisartan
Bloquean de modo selectivo al receptor AT1 evitando asi los efectos nocivos de angiotensina II
Indicaciones: HTA, hipertrofria ventricular izquierda, aumento de la sensibilidad a insulina y disminucion del riesgo de ACV y diabtes
Contraindicaciones: igual que IECAS
RAMs
Hiperpotasemia, neutropenia (niveles bajos de g.blancos), lesiones y muertes fetales
Mecanismo de accion de Aliskireno
Inhibe de modo directo a la renina disminuyendo su actividad
Disminuye niveles circulantes de angiotensina I y II
Mencione a los bloqueadores o antagonistas de canales de Ca tipo L
DHPs
Nifedipino
Nitrendipino
Amlodipino
No DHPs
Verapamilo
Diltiazem
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de los DHP y No DHPs
Modifican la cinetica de apertura y cierre
Disminuyen el ingreso de calcio extracelular, limitan la concentracion intracelular de calcio
Indicaciones:
HTA, angina y espasmo coronario, enfermedades vasculares perifericas y arritmias cardiacas
Contraindicaciones
Bradicardia Infarto (DHPs)
Cardiomiopatia obstructiva, IC congestiva y angina inestable
RAMS de DHPs: nifedipino, nitrendipino y amlodipino
Vertigo, edema, hiperplasia gingival (aumento de tamaño de encias), taquicardia
RAMS de No DPHs: Verapamilo y Diltiazem
Bloqueo A-V, bradicardia, estreñimiento, vertigo, edema, cefalea, IC
Mecanismo de accion y RAMs de Hidroclorotiazida y Furosemida
Inhiben reabsorcion de Na, aumentan natriuresis (excrecion de Na en la orina)
RAMS: deficiencia en recuentos celulares sanguineos, hiperlipemia (aumento lipidos), hiperuricemia, hipopotasemia, agravamiento de diabetes
Mecanismo de accion de Hidralazina y Nitroprusiato sodico
Son Vasodilatadores Directos
H inhibe la salida de Ca desde el reticulo sarcoplasmico
N libera NO por accion enzimatica
Mecanismo de accion, Indicaciones, Contraindicacones y RAMS de Hidrazalina
Son Vasodilatadores Directos
Inhibe la salida de Ca desde el reticulo sarcoplasmico
Indicaciones
HTA, crisis hipertensivas, HTA asociada a preclampsia
Contraindicaciones
aneurisma disecante de la aorta, arteriopatia coronaria, hipertensos mayores de 40 años, lupus y taquicardia grave
RAMS
Angina, vertigo, retencion de liquido, cefalea, lupus y taquicardia
Mecanismo de accion, Indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Nitroprusiato Sodico
Son Vasodilatadores Directos
Libera NO por accion enzimatica
Indicaciones
Urgencias hipertensivas, feocromocitoma, IC, shock cardiogenico, disminuye la RVP y PA
Contraindicaciones
Precaucion en enfermedad renal, hepatica o tiroidea y en deficiencia de vitamina B12
Ancianos son mas sensibles
RAMS
Vertigo, cefalea, aumento de la presion intracreneal, toxicidad por el tiocinato y cianuro
Bosentan
Antagonista competitivo dual de receptores de endotelina, ETA y ETB
Urgencia Hipertensiva
En pcte sin antecendente de HTA no de tto hipotensor se administra alguno de estos antihipertensivos
Captopril, labetalol, atenolol o amiodipino
Terapia combinada de la HTA
Se utilizan dos o mas medicamentos HTA con mecanismo de accion complementario
Inhibidor del RAAs con un diuretico o antagonista de calcio
Un ARA II con un diuretico o un antagonista de calcio
Un beta bloqueador con un diuretico
Terapia Triple
asocia a los ARA II + calcio antagonista + diuretico o calcio antagonista + estatina
