Hipertensión arterial Flashcards

1
Q

Se define como HTA a las cifras de

A

Arriba de 140/90 tomando incluso las cifras aisladas mayores

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Q

Según las guías ESC/ESH 2013 Cuales son las cifras consideradas como óptima, normal, normal alta e hipertensión arterial

A

Óptima: <120/80
Normal: 120-129/80 a 84
Normal alta 130-139/ 85-89
Hipertensión arterial: mayor o igual a 140/90

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3
Q

Hipertensión grado 1

A

140-159/ 90-99

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4
Q

Hipertensión grado 2

A

160- 179/100-109

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5
Q

Hipertensión grado 3

A

Mayor o igual a 180 / 110

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6
Q

Se considera como HA sistólica aislada

A

mayor o igual a 140/<90

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7
Q

Son los determinantes fisiológicos de la presión arterial

A

El gasto cardiaco y las resistencias vasculares

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8
Q

Se define como la elevación de la PA no relacionada con enfermedades conocidas

A

HTA primaria o idiopática

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9
Q

En la respuesta al ejercicio en personas normotensas, qué sucede con el GC y RVP

A

El gasto cardiaco aumenta
RVP disminuyen

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10
Q

En las personas con HA, qué sucede con el GC y RVP

A

El gasto cardiaco disminuye y las resistencias vasculares aumentan

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11
Q

En la HA, intervienen 2 tipos de factores que son

A

Inductores o efectores

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12
Q

Son factores inductores de HA

A

Genéticos
Ambientales

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13
Q

Son factores efectores de HA

A

Mecanismos vasculares, renales, SNS, trastornos metabólicos

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14
Q

La disfunción endotelial que se describe en HA se caracteriza por la disminución de vasodilatadores como

A

Óxido nítrico

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15
Q

La disfunción endotelial se caracteriza por la liberación de vasoconstrictores como

A

Endotelina
Tromboxano
TGF- Beta

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16
Q

La angiotensina II activa procesos como

A

Vasoconstricción, inflamación y remodelado vascular y cardiaco, producción de aldosterona (promueve la reabsorción de sodio y volumen)

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17
Q

La PA elevada atenúa la actividad de la renina plasmática, pero en la HA escencial, los valores son

A

Normales o normalmente elevados

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18
Q

Mecanismo por el cual la hiperinsulinemia y resistencia a la insulina puede producir HA

A

Alteración de la insulina y su capacidad para vasodilatar a través del óxido nítrico

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19
Q

Se le conoce como hipertensión secundaria a aquella

A

La hipertensión puede ser una manifestación de una enfermedad subyacente u otra enfermedad sistémica.

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20
Q

El diagnóstico de HA se basa

A

Por lo menos 2 medidas de PA por visita en 2-3 visitas diferentes

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21
Q

En la primera visita, cómo es el procedimiento de la toma de presión

A

Se mide la PA de ambos brazos y se toma el valor más alto como referencia (evitar café 30 min antes de la toma)

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22
Q

Cuando se mide la TA en ambos brazos y hay una diferencia de más de 15mmHg, se sospecha de

A

Enfermedad ateromatosa

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23
Q

Se considera un riesgo cardiovascular muy alto cuando

A

Tiene HTA establecida, enfermedad cerebrovascular, ERC mayor o igual a 4 o DM con daño orgánico

24
Q

El tratamiento para HA se basa en disminuir que tanto la presión

A

La reducción de 10mmHg sistólica y 5mmHg diastólica

25
Q

Cantidad de sodio que se recomienda como parte del tratamiento no farmacológico

A

5 a 6 gr al día

26
Q

Son los 5 fármacos que tienen evidencia de disminuir la TA

A

Diuréticos tiazídicos
IECAS
ARA II
Calcioantagonistas
B bloqueadores

27
Q

Favorece la excresión renal de sodio y reduce el volumen extracelular

A

Tiazidas

28
Q

Diuréticos que se utilizan en ERC e IC

A

De asa como furosemida y torasemida

29
Q

Efectos secundarios de los diuréticos

A

Hiponatremia
Hipokalemia
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Hiperglucemia
Resistencia a la insulina

30
Q

Inhiben la reabsorción de sodio y cloro en la primera mitad del TCD y porción ascendente del asa de Henle

A

Tiazidas

31
Q

Tiazidas de elección en el tratamiento para hipertensión

A

Hidroclortiazida
Clortalidona
Indapamida

32
Q

Tienen efecto ionotrópico y cronotrópico negativos, disminuyen la secresión de renina

A

Betabloqueador B1

33
Q

Atenolol, bisoprolol y metoprolol

A

B1

34
Q

Causa broncoconstricción y menor liberación de insulina

A

B2 como Propanolol (1 y 2 )

35
Q

Efectos secundarios de los betabloqueadores

A

A-> Astenia
B-> Bradicardia y bloqueo AV
C-> Claudicación
D-> Disfunción eréctil

36
Q

Los betabloqueadores son obligatorios en pacientes con

A

Insuficiencia cardiaca y cardiopatía isquémica

37
Q

Los calcio antagonistas se dividen en 2 tipos que son

A

Dihidropiridinas
Bradicardizantes

38
Q

Nifedipino, amlodipino y nicardipino entran en la categoría de

A

Calcio antagonistas Dihidropiridinas

39
Q

Verapimilo y diltiazem son fármacos calcio antagonistas que entran en la categoría de

A

Bradicadizantes

40
Q

Calcio antagonistas inotrópicos y cronotrópicos negativos y antiarrítmicos de clase IV

A

Bradicardizantes como
Verapimilo
Diltiazem

41
Q

Efectos secundarios de los calcio antagonistas

A

Cefalea
Sofocos
Edema maleolar

42
Q

Son eficaces en ancianos y de raza negra

A

Calcio antagonistas

43
Q

Los calcioantagonistas no deben administrarse en conjunto con

A

Betabloqueadores

44
Q

Los IECAS inhiben la angiotensina 1 de que forma

A

Bloquean la formación de angiotensina II

45
Q

Su efecto de potencia con el uso de diuréticos

A

IECAS

46
Q

Efectos secundarios de los IECAS además de tos

A

Angioedema y reacciones cutáneas

47
Q

Fármacos que mejoran el GC en insuficiencia, modifican el remodelado del VI

A

IECAS

48
Q

Los IECAS son fármacos de primera elección para pacientes

A

Hipertensos con nefropatías diabética o no

49
Q

Inhiben de forma competitiva la unión de la angiotensina II con su receptor

A

ARA II

50
Q

Los ARA II al bloqeuar la unión de la angiotensina II con su receptor tienen un efecto

A

Vasoconstrictor
Proliferación
Inflamación
Estimulación de aldosterona

51
Q

Todos los ARA II terminan en

A

Sartán- sartenes

52
Q

Se le conoce como hipertensión resistente a aquella que

A

TA>140/90 mmHg con 3 fármacos a dosis máximas siendo 1 de ellos un diurético

53
Q

Es el tratamiento inicial para HTA (combinación doble)

A

IECA o ARAII + CC o diurético

54
Q

Segundo esquema de tratamiento para HTA

A

IECA o ARA II + CC + Diurético

55
Q

Tercer esquema de tratamiento para pacientes con HTA resistente

A

IECA o ARAII + CC+ Diurético+ espironolactona u otro

56
Q

Se le conoce como urgencia hipertensiva a

A

Lesión orgánica que no compromete la vida a largo plazo, se debe bajar la presión en menos de 24 hrs

57
Q

Se le denomina emergencia hipertensiva a

A

La elevación de la presión arterial que causa un daño orgánica y compromiso de la vida, se debe bajar la presión en menos de 1 hora