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Cardiologia > Hipertension Arterial > Flashcards

Hipertension Arterial Flashcards

(72 cards)

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0
Q

Clínica de la HTA complicada

A

Disnea de esfuerzo por HVI y deterioro visual o neurológico

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1
Q

Clínica de la HTA no complicada

A

Cefalea y tinitus

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2
Q

Analítica de rutina en los pacientes con HTA

A

Quimica sanguínea, Perfil lipidico, calcio y fósforo, EGO con micro albuminuria y EKG

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4
Q

Criterios de Sokolow-Lyon de hipertrofia ventricular izquierda

A

R en V5-V6 más S en V1-V2 mayor a 35mm

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5
Q

Como se define la Microalbuminuria

A

Cociente albúmina -creatinina de entre 30 -300 mg/g

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6
Q

factores que hacen sospechar hipertensión vasculorenal

A
  • Hipertensión severa o refractaria
  • creatinina elevada
  • comienzo antes de los 20 años o después de los 50
  • Soplo abdominal
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7
Q

que indica una elevación inexplicada de los niveles de creatinina tras iniciar tratamiento con un IECA

A

hace sospechar hipertensión vasculorenal

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8
Q

Datos de Feocromocitoma

A

hipertensión paroxística y la triada clásica cefalea palpitaciones y Sudoración.

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9
Q

datos clínicos de hiper Aldosteronismo primario

A

hipertensión, debilidad muscular y parestesias por hipocalemia Y aldosterona elevada

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10
Q

datos clínicos que sugieren coartación aórtica

A

paciente niño o joven con disminución de pulsos periféricos, soplo en espalda y un gradiente sistólico mayor a 20 entre brazos y piernas.

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11
Q

Cuáles son las tres instancias a tomar en cuenta para valorar un paciente con hipertensión

A

1 - factores de riesgo cardiovascular
2 -lesiones a órgano diana
3 - enfermedades clínicas asociadas

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12
Q

principales factores de riesgo cardiovascular a valorar en un paciente con hipertensión

A
  • tabaquismo
  • Dislipidemia
  • antecedentes familiares
  • obesidad
  • proteína C reactiva mayor a 1 Mg/dl,
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13
Q

principales lesiones a órgano diana a valorar en un paciente con hipertensión

A
  • hipertrofia ventricular izquierda
  • placas de ateroma
  • elevación de la creatinina y de la Microalbuminuria
  • lesiones en la retina
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14
Q

Principales enfermedades clínicas asociadas a la hipertensión

A
  • enfermedad cerebrovascular
  • cardiopatía coronaria
  • insuficiencia cardiaca
  • patología arterial periférica
  • Retinopatía hipertensiva
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15
Q

medidas no farmacológicas para el tratamiento de la hipertensión

A
  • índice de masa corporal menor a 25
  • consumo de alcohol menor a 30 g por día
  • cloruro de sodio menos de 6 g al día
  • Ejercicio aeróbico 30 a 35 minutos cuatro veces por semana
  • abandono del tabaco
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16
Q

asociaciones de fármacos más aconsejables en hipertensión

A
  • Tiazidas más IECA
  • Tiazidas más Betabloqueadores
  • IECA más Calcioantagonistas
  • IECA más Betabloqueadores
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17
Q

Efectos secundarios de los Diuréticos tiazídicos

A

alteración del perfil Lipidico, glucemia y ácido úrico.

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18
Q

Son especialmente útiles en la hipertensión arterial sistólica aislada

A

los diuréticos

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19
Q

Contraindicación de los bloqueantes adrenérgicos Beta

A

EPOC, Asma, bloqueos de segundo y tercer grado, depresión y claudicación intermitente

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20
Q

Fármacos de elección En hipertensos con enfermedad benigna de próstata

A

Alfa bloqueadores

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21
Q

Anti adrenérgicos acción central

A
  • Metildopa

- Clonidina

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22
Q

vasodilatadores arteriales

A

minoxidil e Hidralazina

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23
Q

Formato de elección en pacientes hipertensos con angina estable

A

Betabloqueadores

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24
Q

fármacos de elección en pacientes hipertensos con angina inestable

A

Betabloqueadores más IECA

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25
fármacos de elección en pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular
IECA, Betabloqueadores y espironolactona. Diuréticos de asa si precisa
26
fármacos contraindicados en hipertrofia ventricular izquierda
vasodilatadores directos (Hidralazina y minoxidil)
27
fármacos Antihipertensivos que reducen la progresión de la nefropatía diabética
IECA y ARAII
28
Fármacos Antihipertensivos que se deben evitar cuando exista hipotensión ortostática
Diuréticos y Betabloqueadores
29
Definición de hipertensión maligna
hipertensión severa asociada a hemorragia y exudados retiniano papiledema y afectación renal
30
que es encefalopatía hipertensiva
Edema cerebral por híper perfusión provocado por un aumento brusco de presión arterial
31
afectación renal más común de la hipertensión maligna
nefroesclerosis maligna; con fracaso renal agudo, hematuria y Proteinuria
32
Datos clínicos de encefalopatía hipertensiva
cefalea, náuseas, vómito, confusión, inquietud, convulsiones y estado de coma
33
objetivo inicial de Presión arterial en la emergencia hipertensiva
bajar en un período de dos a cuatro horas el 25% de la presión diastólica (nunca bajar a menos de 100 mmHg en las primeras horas)
34
Objetivo inicial de presión arterial en la urgencia hipertensiva
conseguir cifras inferiores a 160/110 mmHg En seis a 24 horas
35
Fármacos de elección en la hipertensión grave asociada disección aórtica
vasodilatadores (nitroprusiato o nitroglicerina) Betabloqueadores
36
el estudio de elección para iniciar el estudio de una hipertensión vasculorenal
ecografía Doppler renal
37
tratamiento de elección para la hipertensión vasculorenal
angioplastia de abdominal percutánea
38
fármacos que pueden utilizarse en la hipertensión vasculorenal
IECA y ARAII
39
Contraindicación absoluta de los IECA y ARAII
Estenosis bilateral de la arteria renal
40
definición Clínica de preeclampsia
Aumento de la presión arterial que aparece después de la semana 20 de gestación y que se asocia a Proteinuria
41
fármacos de primera elección en la hipertensión en el embarazo
Metildopa, atenolol, Labetalol, Hidralazina; como fármacos únicos o en combinación.
42
Fármacos que elevan la TA
AINE, hormonales, antidepresivos, antigripales
43
En qué situaciones no se recomiendan las tiazidas?
Gota, hipopotasemia, sindrome metabólico
44
En qué situaciones no se recomiendan los betabloqueadores
Asma bronquial y bloqueos AV
45
En qué situaciones no se recomiendan los IECA/ARAII
Angioedema, hiperkalemia, embarazo
46
Pauta de administración de furosemida para evitar la hipertensión de rebote
Cada 12 horas
47
A partir de que TA se debe iniciar el tratamiento con terapia combinada
Mayor a 160/100
48
De acuerdo a la nuevas guías cual es el target de presión arterial en mayores de 60 años
Menor a 150/90
49
Cual es el índice de Cornell para hipertrofia ventricular izquierda
R en aVL y S en V3 mayor a 20mm en mujeres y 28 en hombres
50
El índice tobillo brazo es un marcador clínico de
Ateroesclerosis
51
Como se obtiene el índice tobillo brazo y cuando se considera anormal
Dividiendo TA sistolica del tobillo entre la del brazo, si es menor a .9 se considera marcador de ateroesclerosis
52
A partir de que grado de retinopatia según la clasificación de keith-on género se considera daño a órgano blanco?
A partir de grado III-IV
53
Datos a buscar en un EKG en la evaluación de un paciente hipertenso
Sobrecarga sistolica Isquemia Arritmias Hipertrofia ventricular derecha
54
Fármacos de primera línea en hipertensión
IECA / ARAII Calcionatagonistas hidropiridinicos Diuréticos
55
Fármacos de segunda línea en hipertensión
``` Betabloqueadores Otros (alf antagonistas, vasodilatadores, centrales) ```
56
Para que sirven los niveles de potasio en la evaluación del paciente con HTA
Niveles bajos hacen sospechar hiperaldosteronismo primario o enfermedad vasculorenal
57
Como se puede prevenir el fenómeno de compensación metabólica al tratar una dislipidemia con estatinas
Administrando un bloqueador de la absorción de lípidos; ezetimibe
58
Fármacos que elevan la TA
AINE, hormonales, antidepresivos, antigripales
59
En qué situaciones no se recomiendan las tiazidas?
Gota, hipopotasemia, sindrome metabólico
60
En qué situaciones no se recomiendan los IECA/ARAII
Angioedema, hiperkalemia, embarazo
61
Pauta de administración de furosemida para evitar la hipertensión de rebote
Cada 12 horas
62
A partir de que TA se debe iniciar el tratamiento con terapia combinada
Mayor a 160/100
63
De acuerdo a la nuevas guías cual es el target de presión arterial en mayores de 60 años
Menor a 150/90
64
Cual es el índice de Cornell para hipertrofia ventricular izquierda
R en aVL y S en V3 mayor a 20mm en mujeres y 28 en hombres
65
El índice tobillo brazo es un marcador clínico de
Ateroesclerosis
66
Como se obtiene el índice tobillo brazo y cuando se considera anormal
Dividiendo TA sistolica del tobillo entre la del brazo, si es menor a .9 se considera marcador de ateroesclerosis
67
A partir de que grado de retinopatia según la clasificación de Keith-Wegener se considera daño a órgano blanco?
A partir de grado III-IV
68
Datos a buscar en un EKG en la evaluación de un paciente hipertenso
Sobrecarga sistolica Isquemia Arritmias Hipertrofia ventricular derecha
69
Fármacos de primera línea en hipertensión
IECA / ARAII Calcionatagonistas hidropiridinicos Diuréticos
70
Fármacos de segunda línea en hipertensión
``` Betabloqueadores Otros (alf antagonistas, vasodilatadores, centrales) ```
71
Para que sirven los niveles de potasio en la evaluación del paciente con HTA
Niveles bajos hacen sospechar hiperaldosteronismo primario o enfermedad vasculorenal
72
Como se puede prevenir el fenómeno de compensación metabólica al tratar una dislipidemia con estatinas
Administrando un bloqueador de la absorción de lípidos; ezetimibe

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